何正
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：解放军第89医院更多>>
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- 高能量开放性Pilon骨折的急诊显微外科修复被引量：2
- 2008年
- 严重开放性Pilon骨折往往由高能量外伤所致，常存在严重污染、干骺端压缩及骨质丢失，骨折周围软组织损伤较重，并发症发生较多，如伤口裂开、不愈合、皮肤坏死、浅部感染等，导致骨外露，进而演变成严重的深部感染（2％～30％），最终导致早期的关节融合或截肢，处理棘手，截肢率或踝关节融合率通常较高。针对开放性高能量Pilon骨折的软组织问题，自1998年1月至2006年10月，我院应用多种显微外科方法对24例开放性Pilon骨折患者进行一期修复固定，取得了较好疗效。
- 李庆喜何正范启申孔祥鹏
- 关键词：开放性PILON骨折高能量PILON骨折显微外科修复周围软组织损伤急诊骨质丢失
- 距骨严重骨折脱位的外科治疗被引量：10
- 2013年
- 目的总结距骨严重骨折脱位的外科治疗经验。方法 43例严重距骨骨折脱位患者,其中40例新鲜伤行急诊手术,3例陈旧伤行择期手术。闭合性损伤采用前内侧切口,并有针对性的加用其他切口辅助;开放性损伤尽可能利用原伤口,不扩大切口。迅速、充分清创,复位时应用"跟骨穿针、纵向牵引、跖屈、后上推跟骨、内外挤压"的方式,固定物多采用克氏针及松质螺钉。麻醉消退后开始足趾活动,石膏固定至术后8～12周,全脱位者>12周。拆除石膏后行踝关节功能锻炼,术后3个月逐步下地负重行走。结果本组疗效为优9例、良14例、可10例、差10例,优良率为54%。术后出现踝关节周围皮肤坏死4例,感染1例,行皮瓣修复、置管引流愈合;出现距下关节炎8例,踝关节创伤性关节炎15例,两者兼有6例,距骨坏死8例。结论对于距骨严重骨折脱位,应行急诊解剖复位内固定,保护距骨上尚存的软组织结构;术后早期行个体化无负重康复锻炼,可减少并发症,提高疗效。
- 刘宏波田清业何正张勇李梦云
- 关键词：距骨骨折关节脱位距骨坏死
- 腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣的优越性。方法 用逆行腓肠神经营养血管皮瓣对 1 5例患者的足背、内外踝、小腿中下段、胫前部皮肤缺损进行修复 ,同时观察腓肠神经及营养血管的走行特点。结果 1 5例完全成活 ,无 1例坏死或部分坏死。转移的皮瓣均于术后 6个月恢复感觉。结论 腓肠神经营养血管皮瓣切取简便 ,成功率高 ,最远可达足前中部 ,是修复足跟、足背、内外踝、及小腿中下段软组织缺损的理想供区。
- 孙书海厉锋范启申何正
- 关键词：腓肠神经皮瓣
- 小腿内侧皮瓣在前臂皮肤血管缺损中的应用被引量：5
- 2008年
- 目的应用小腿内侧游离皮瓣并血管、神经串联移植修复伴有血管、神经缺损的前臂毁损伤,观察其临床应用效果。方法2000年～2007年治疗前臂毁损伤患者12例,均有肢体远端大面积皮肤软组织以及血管、神经缺损,设计小腿内侧游离皮瓣并血管、神经串联移植,皮瓣最大面积25cm×17cm,一期修复组织缺损。结果12例皮瓣及远端肢体全部成活,术后随访7个月至2年,修复的前臂均成活,功能恢复满意。结论对于大面积皮肤缺损而且伴有重要血管、神经缺损的前臂严重毁损伤,应用小腿内侧游离皮瓣并血管、神经串联移植方法修复,临床效果满意,既解决了创面的组织缺损又恢复肢体血运。
- 赵晓东范启申高学建何正庞晖杨富强
- 关键词：小腿内侧皮瓣血管神经缺损创伤修复
- 皮(肌)瓣治疗小腿长段骨坏死实验研究与临床应用被引量：1
- 2007年
- [目的]探讨皮(肌)瓣治疗骨坏死的可行性。[方法]应用新西兰大白兔48只,随机分为对照组、实验组。按实验方法将胫骨制成骨坏死模型。对照组用游离皮片覆盖坏死骨;实验组用腓肠肌皮瓣覆盖坏死骨。术后2、4、8、12周行ECT、X线片、骨钙素(BGT)、组织切片检查。临床应用436例。[结果]ECT显示实验组动脉相放射摄入值及延迟相放射摄入值明显高于对照组(P<0.02);血清BGP水平实验组各时段均比对照组高(P<0.001);组织学检查4周实验组髓腔中可见增生的血管,大量骨细胞;X线片12周实验组的胫前皮质骨接近正常骨,而对照组皮质骨仍为坏死、骨质硬化。临床应用小腿外观好,足部肿胀消退,创面感染治愈,坏死骨成活,骨髓腔再通。[结论]用血运丰富的皮(肌)瓣覆盖坏死胫骨段后,血运改善,坏死骨可以成活。
- 范启申周祥吉尹明杰刘勇高学建何正窦洪磊
- 关键词：皮瓣骨坏死
