何延忠 作品数:22 被引量:139 H指数:7 供职机构: 河南中医药大学 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省教育厅科学技术研究重点项目 国家中医药管理局中医药治疗艾滋病试点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
张磊主任医师治疗内科疑难杂症验案四则 被引量:1 2011年 目的:总结张磊主任医师治疗内科疑难杂症的临床经验。方法:长期跟师侍诊,整理资料,总结分析。结果:依"间者并行"之理,益气养阴与涤浊化痰法并行治疗气道灼伤;补中益气法治疗久咳气逆;涤浊法治疗长期嗜睡;清震汤治疗顽固性头痛。结论:案案有疑难,方方出新奇,皆有良效。 何延忠关键词:嗜睡 雷头风 益气养阴 育阴潜阳方对高血压患者血管内皮功能的影响 被引量:3 2016年 目的:探讨育阴潜阳方对高血压患者血管内皮功能的影响。方法:选取124例高血压病患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组62例。两组均予抗血压、降血脂等对症西医治疗,观察组再予育阴潜阳方进行干预。观察两组治疗前后血液流变学改变情况,采用全自动生化分析仪检测;血管紧张素(Angiotensin,Ang)Ⅱ,采用放射免疫法测定;一氧化碳(NO),采用比色法测定;超敏C-反应蛋白((hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测;血管内皮功能测定,采用彩色超声心动仪进行测定血管内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)及内皮细胞非依赖性舒张功能(GTN),以及治疗前后症状总积分。结果:观察组治疗后血浆黏度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后AngⅡ、hs-CRP水平均低于对照组,而NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血管直径大小无明显变化(P>0.05);观察组治疗后FMD、GTN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后症状总积分明显低于对照组(P<0.01)。对照组有效率87.1%,观察组有效率96.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:育阴潜阳方能有效改善阴虚阳亢型高血压患者血管内皮功能,提高临床疗效。 胡为斌 何延忠关键词:高血压 阴虚阳亢证 血管内皮功能 中医药治疗 张磊教授涤浊法的临床应用 被引量:4 2011年 目的:总结张磊教授涤浊法的理论来源、方药组成及在临床中的应用。方法:跟师学习,整理应用涤浊法治疗内科杂症的典型病案,研究分析涤浊四法的理论形成,及涤浊四法的处方、药物组成、应用特点。结果与结论:张磊教授的涤浊四法是中医理论和个人临床经验结合的结晶,方药组成严谨,临床疗效确切,值得学习应用。 何延忠清瘟败毒饮合凉隔散加减辅助血必净注射液治疗脓毒症热毒炽盛证的多靶点效应 被引量:28 2017年 目的:观察清瘟败毒饮合凉隔散辨证内服辅助治疗对脓毒症热毒炽盛证患者炎症反应、肠屏障功能、凝血功能和血液流变学的影响,以探讨中药对脓毒症患者预后的作用。方法:将118例患者采用区组、分层随机分为对照组和观察组。对照组采用早期目标导向的液体复苏,抗感染,机械通气,营养支持治疗,控制血糖,预防应激性溃疡,抑制毛细血管微栓形成、纠正电解质紊乱、酸碱失衡等综合干预措施。观察组在对照组治疗的基础上采用血必净注射液,100 mg/次,溶于5%的葡萄糖注射液250 m L,静脉滴注,2次/d;和清瘟败毒饮合凉隔散辨证,1剂/d,内服或胃管给药;两组疗程均为7 d。预后评估指标采用急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ),感染相关器官功能衰竭估计(SOFA)和血清降钙素原(PCT)3个指标;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-1β(IL-1β)炎症因子;检测治疗前后凝血酶原时间(PT),血浆凝血酶时间(TT),部分凝血酶原时间(APTT),D-二聚体(D-D),血小板(PLT),纤维蛋白(FIB)和血液流变学指标;肠屏障功能指标采用包括血清D-乳酸和内毒素;进行治疗前后热毒炽盛证评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为77.97%,高于对照组的42.37%(χ~2=15.594,P<0.01);两组在治疗后APACHEⅡ和SOFA评分呈下降趋势(F_(对照)=6.73,F_(观察)=7.412,P<0.05),经配对t检验,观察组在治疗第3天和第7天的APACHEⅡ和SOFA评分均低于对照组(P<0.01);在第7天,观察组血清TNF-α,IL-1β,IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01);观察组血清D-乳酸、内毒素和PCT水平均低于对照组(P<0.01);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数改善均优于对照组(P<0.01);观察组患者FIB,D-D和PLT水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在西医综合干预措施的基础上,加用血必� 任钰鑫 刘小军 连永红 何延忠关键词:脓毒症 血必净注射液 清瘟败毒饮 肠屏障功能 张磊主任医师自拟丹百汤治疗胃痛经验 文章就张磊主任医师自拟丹百汤治疗胃痛的宝贵经验进行总结。文章介绍了胃痛的病因病机,阐述了其治疗原则和方药,治疗当以化瘀通络,理气止痛,兼以益胃养阴为基本治则,用药上要注意理气行气药物和活血化瘀药物药味的选择与药物用量的厘... 何延忠关键词:胃痛 发病机制 药理活性 文献传递 丹参通络解毒汤对博莱霉素诱导的肺纤维化小鼠肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子/成纤维细胞生长因子诱导14通路的影响 2021年 目的观察丹参通络解毒汤对博莱霉素诱导的肺纤维化小鼠肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)/成纤维细胞生长因子诱导14(Fn14)通路的影响,探讨其对小鼠肺纤维化的影响及机制。方法取C57B/L小鼠50只随机分为空白组、模型组、1,25-二羟维生素D_(3)[1,25(OH)_(2)D_(3)]组、丹参通络解毒汤组、丹参通络解毒汤+TWEAK/Fn14抑制剂PDL192组。模型组、1,25(OH)_(2)D_(3)组、丹参通络解毒汤组、丹参通络解毒汤+PDL192组小鼠气管内注射博莱霉素建立小鼠肺纤维化模型。造模成功后,空白组和模型组小鼠每日灌胃生理盐水10 mL·kg^(-1);1,25(OH)_(2)D_(3)组小鼠每日经腹腔注射1,25(OH)_(2)D_(3)5μg·kg^(-1);丹参通络解毒汤组小鼠每日灌胃丹参通络解毒汤汤剂0.039 mL·g^(-1)(按成人60 kg体质量计算,相当于生药15.65 g·kg^(-1));丹参通络解毒汤+PDL192组小鼠每日灌胃丹参通络解毒汤汤剂0.039 mL·g^(-1),并经腹腔注射PDL1923 mg·kg^(-1);各组小鼠均每日给药1次,连续给药28 d;末次给药后12 h测体质量,然后经腹腔注射戊巴比妥钠进行麻醉、固定,采集肺支气管肺泡灌洗液(BALF),开胸取肺组织,测肺质量,计算小鼠肺系数。采用酶标仪检测5组小鼠BALF中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)水平。苏木精-伊红染色和Masson三色法染色法观察5组小鼠肺组织病理学变化。实时荧光定量聚合酶链式反应法检测5组小鼠肺组织TWEAK、Fn14、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))mRNA表达。Western blot法检测5组小鼠肺组织炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及肺组织TWEAK/Fn14通路因子TWEAK、Fn14、TGF-β_(1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、母亲信号蛋白同源物3(Smad3)、磷酸化母亲信号蛋白同源物3(p-Smad3)、信号传导和转录激活因子3(STAT3)、酪氨酸磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白相对表达量。结果空� 王中超 何延忠 赵栋梁 周淼关键词:肺纤维化 博莱霉素 中医综合肺康复联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例 被引量:8 2020年 目的:观察中医综合肺康复联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加中医康复治疗:①穴位敷贴;②双足三里黄芪注射液穴位注射;③呼吸导引操;④加味人参补肺汤(人参、黄芪、枸杞子、山茱萸、五味子、淫羊藿、浙贝母、紫苏子、赤芍、地龙、陈皮、炙甘草)口服,1剂/d,水煎400 mL,200 mL/袋,于早晚餐后30 min温服。两组均连续治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组临床控制18例,显效5例,有效2例,无效5例,有效率为83.33%;对照组临床控制10例,显效4例,有效6例,无效10例,有效率为66.67%。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、咳痰、喘息、胸闷积分和总积分治疗前与治疗1个月、2个月、3个月对比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且与对照组治疗2个月、3个月对比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组6 min步行试验、CAT问卷、呼吸困难指数治疗前与治疗各阶段对比,差异有统计学意义(P<0.01);且与对照组治疗各阶段对比,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前与治疗后比较有一定改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。FEV1%、FEV1/FVC%治疗组治疗前与治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.01);且与对照组治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前与治疗后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合肺康复联合西药治疗COPD稳定期患者的生活质量得到改善,运动能力增加。 赵栋梁 黄艳 李风雷 焦莉 何延忠 蒋艳丽 周淼关键词:慢性阻塞性肺疾病稳定期 穴位敷贴 水针注射 中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究 被引量:8 2016年 目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者76例,采取随机数字表法,分成观察组和对照组各36例。对照组采取常规西医治疗,观察组则在对照组西医常规治疗的基础上给予中药治疗,以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则,自拟化痰宣肺方。治疗结束比较两组的临床效果。结果:观察组治疗后FEV1、FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肺通气功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果较单独的西医治疗更加有效,并且用药也较为安全。 何延忠 周淼 王海峰关键词:慢性阻塞性肺疾病 清气化痰汤加减治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清MCP-1、sTREM-1水平的影响 被引量:20 2020年 目的研究清气化痰汤加减治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)水平的影响。方法选取2018年6月—2019年12月期间在河南中医药大学第三附属医院肺病科收治的AECOPD患者120例,按照随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组使用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上予清气化痰汤加减治疗,治疗周期均为2周。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标、肺功能指标及血清MCP-1、s TREM-1水平变化。结果治疗后治疗组临床总有效率为93.33%(56/60),对照组临床总有效率为78.33%(47/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Pa O2均升高,Pa CO2均降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后Pa O2升高指数高于对照组,Pa CO2降低指数低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC指数均升高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组FEV1、FEV1/FVC指数升高优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清MCP-1、s TREM-1水平均降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清MCP-1、s TREM-1降低水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清气化痰汤加减治疗可有效缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,改善肺功能,降低炎症反应,值得临床进一步推广应用。 赵栋梁 黄艳 李风雷 焦莉 何延忠 蒋艳丽 周淼关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 MCP-1 STREM-1 补中益气汤治疗老年反复呼吸道感染临床研究 被引量:2 2016年 目的:观察补中益气汤治疗老年反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选取60例老年反复呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组服用西药盐酸左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组的基础上加中药补中益气汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后Ig M、Ig G、Ig A变化情况。结果:两组患者治疗后Ig M、Ig G、Ig A水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为73.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为36.67%,观察组不良反应发生率为10.00%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤治疗老年反复呼吸道感染疗效显著。 李建会 何延忠 王红玲关键词:补中益气汤 盐酸左氧氟沙星片