亢园园
- 作品数：3 被引量：8H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门诊患者难治性高血压与心脑血管事件风险研究
- 2024年
- 目的探讨不同类型难治性高血压患者的患病情况及心脑血管预后。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。研究对象来自中国动态和家庭血压监测登记研究, 入选2009年8月至2017年10月在全国19个省份共42家医院高血压门诊就诊且接受降压药物治疗的高血压患者。根据诊室血压控制情况诊断表观难治性高血压, 表观难治性高血压定义为使用≥3种降压药物治疗诊室血压仍未控制(≥140/90 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa), 或使用≥4种降压药物治疗诊室血压控制(<140/90 mmHg)。其中诊室血压未控制者进一步根据24 h动态血压监测结果分为假性难治性高血压和真性难治性高血压。主要终点为致死性和非致死性心脑血管事件, 即由心脑血管死亡、缺血性和出血性卒中、心肌梗死、冠状动脉血运重建、不稳定心绞痛、心力衰竭以及通过冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄≥50%组成的复合终点。次要终点为致死性和非致死性卒中, 致死性和非致死性心脏事件。以仅服用1或2种类型降压药物后诊室血压控制的患者作为参照, 采用Kaplan-Meier曲线、对数秩检验和Cox比例风险模型评价表观难治性高血压对心脑血管预后的影响。结果共纳入2 782例高血压患者, 年龄(58.1±12.3)岁, 其中男性1 403例(50.4%)。在所有接受降压药物治疗的患者中, 表观难治性高血压的患病率为15.1%(420/2 782), 真性难治性高血压占比10.5%(293/2 782)。中位随访时间为5年, 表观难治性高血压患者中, 58例发生致死性和非致死性心脑血管事件(28.2例/1 000人年), 24例发生致死性和非致死性卒中(11.2例/1 000人年), 40例发生致死性和非致死性心脏事件(19.1例/1 000人年)。Kaplan-Meier曲线及对数秩检验结果显示, 表观难治性高血压患者尤其是真性难治性高血压患者的致死性和非致死性心脑血管事件、卒中以及心脏事件的累积发生率较高(P均<0.05)�
- 夏嘉晖王鑫瑜亢园园黄剑峰郭芊卉程艾邦李燕王继光
- 关键词：高血压心脑血管事件
- 原发性醛固酮增多症患者无症状颅内动脉狭窄的危险因素及临床特征被引量：1
- 2023年
- 目的比较原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者无症状颅内动脉狭窄(aICAS)的临床特征,分析aICAS的危险因素。方法选择2020年1月至2021年12月连续在上海交通大学医学院附属瑞金医院查因的高血压患者842例,其中PA患者264例,EH患者578例。分别在PA、EH及所有高血压患者中,根据头颅磁共振血管成像(MRA)结果将患者分为无狭窄、颅内动脉粥样硬化(ICA)(颅内动脉狭窄率<50%)及aICAS组(狭窄率≥50%)。比较3组临床特征的差异。采用多因素logistic回归分析aICAS的影响因素。结果PA组aICAS的患病率明显高于EH组(7.6%比3.8%,χ^(2)=5.433,P=0.020)。PA患者中,aICAS及ICA较颅内动脉正常患者的年龄大,高血压病程长,aICAS患者的立位血浆醛固酮水平及诊室收缩压较ICA及颅内动脉正常患者更高(均P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示,高血压病程(OR=1.110,95%CI 1.045~1.179,P=0.001)、诊室收缩压(OR=1.035,95%CI 1.011~1.061,P=0.005)、24 h尿醛固酮水平(OR=1.002,95%CI 1.001~1.004,P=0.005)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(OR=2.302,95%CI 1.139~4.656,P=0.020)是PA患者aICAS的独立危险因素。结论PA患者有更高的aICAS患病率;PA患者的aICAS与高血压病程长、收缩压升高、高24 h尿醛固酮水平及高LDL-C水平有关。
- 王苏王苏亢园园亢园园朱理敏唐晓峰许建忠高平进
- 关键词：原发性醛固酮增多症原发性高血压
- 关注清晨时段高血压的诊断和治疗被引量：7
- 2012年
- 清晨对于心血管疾病患者是一个充满风险的时段。许多研究发现,心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等疾病均于清晨高发[1]。人体在由睡眠状态转为清醒,并开始活动时,体内神经及内分泌系统激活（如交感神经活性增加、肾素血管紧张素系统激活等）,血压也从夜间相对较低水平迅速在清晨上升至较高水平。
- 李燕魏方菲张璐亢园园黄绮芳
- 关键词：清晨高血压血压晨峰心血管风险家庭自测血压
