于永群
- 作品数：16 被引量：78H指数：5
- 供职机构：江门市人民医院更多>>
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- 右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用被引量：15
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的安全性和可行性。方法:210例上肢骨骨折切开复位,拟行臂丛神经阻滞。随机分成两组,观察组给予单次注射1μg/kg右美托咪定复合0.5%罗哌卡因,对照组给予0.5%罗哌卡因。观察切皮时VAS疼痛评分、麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、切皮时(T2)、切皮后5 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术后阻滞消退时间、运动阻滞时间以及满意度。结果:观察组VAS疼痛评分以及T1、T2心率均低于同期对照组P<0.05。平均动脉压:观察组T0、T1、T2、T3与对照组比较无明显差异(P>0.05).观察组感觉阻滞时间(16.3±0.1)h,明显长于对照组(7.2±0.2)h(P<0.05);经Mann-Whitney U检验分析,Z=-2.183,P=0.029(双侧),两组满意度有显著差异。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞血流动力学稳定,效果确切,右美托咪定可有效延长罗哌卡因对臂丛神经感觉及运动阻滞时间。
- 瞿波于永群关睿聪郑耀明陈小源
- 关键词：臂丛神经阻滞疼痛评分
- 硬膜外腔注药用于晚期恶性肿瘤疼痛治疗的探讨
- 1998年
- １临床资料：本组１５例病人均为晚期恶性肿瘤病人，皆为其它组织器官转移引起疼痛，用大量麻醉性镇痛药效果不佳，其中女性３例，男性１２例，年龄５８～７５岁，包括肺癌９例，腮腺癌１例，消化系恶性肿瘤５例。疼痛部位；下腹痛４例，腰及双下肢痛１１例，治疗前杜冷丁...
- 于永群范明昶
- 关键词：晚期恶性肿瘤硬膜外腔注药疼痛治疗血管收缩药硬膜外腔注入消化系恶性肿瘤
- 右旋美托咪啶复合舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术后患者静脉镇痛的观察被引量：5
- 2015年
- 目地观察不同剂量右旋美托咪啶复合舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法采用随机数字表法将该院择期全身麻醉下行腹腔镜子宫切除手术患者120例分为4组,每组30例,分别给予不同药物组成的PCIA。PCIA镇痛液配方:S组给予舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+托烷司琼10mg;D1组给予右旋美托咪啶0.06μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+托烷司琼10mg;D2组给予右旋美托咪啶0.08μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+托烷司琼10mg;D3组给予右旋美托咪啶0.1μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+托烷司琼10mg,均使用生理盐水配成100ml。清醒拔管后行PCIA,记录术后3,6,12,24,48h的MAP、HR、SpO2、RR,并进行疼痛、镇静的评分,记录不良反应发生率,术后第三天对使用PCIA治疗的患者满意度进行综合评价。结果与S组比较,术后3,6,12,24,48h D1、D2、D3组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05);D2、D3组MAP明显降低,术后3,6,12,24和48h D1、D2、D3组HR明显减慢(P<0.05);D1、D2、D3组术后恶心呕吐和寒颤发生率明显低于SF组(P<0.05);随着右旋美托咪啶剂量增加,心动过缓等不良反应发生率也随之增加,术后第三天D2、D3组患者对PCIA的满意程度明显优于S组(P<0.05)。结论 0.08μg/(kg·h)右旋美托咪啶可明显提高术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果,并提供适度镇静,减少其相关不良反应,提高围术期的安全性和患者满意度。
- 郑耀明于永群瞿波陈旭华容颖雅胡胜英方锐伦陈小源黄连芳关睿聪张玉静张颖娟
- 关键词：右旋美托咪啶舒芬太尼自控静脉镇痛腹腔镜子宫切除术
- 112例重度妊娠高血压综合征围手术期的处理分析
- 2004年
- 目的 总结分析重度妊高征产妇剖宫产围手术期的治疗经验。方法 选择112例重度妊高征剖宫产产妇,分析术前准备、麻醉选择、术中、术后治疗及新生儿救治情况。结果 112例产妇术前给予解痉、镇静、降压治疗。围手术期发生子痛抽搐2例,心功能不全9例,少尿6例,胎盘早剥1例,脑出血、颅内高压1例。硬膜外麻醉110例,全麻2例,围手术期通过给予解痉、镇静,维持循环稳定,保护重要器官功能,积极作好新生儿复苏。111例产妇痊愈,1例产妇死于脑出血,新生儿5minApgar评分均7分以上,遂NICU监测治疗。结论 对于重度妊高征围手术期的管理应注重术前准备,合理选择麻醉方法,提供完善的麻醉效果,术中维持呼吸循环稳定。同时坚持解痉、镇静、降压,合理扩容及利尿,维护重要脏器功能的原则。
- 于永群
- 关键词：重度妊高征剖宫产围手术期
- 脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳监测在妇科腹腔镜手术中的价值
- 2004年
- 目的观察在妇科腹腔镜手术中,受麻醉、体位及二氧化碳气腹影响,无创脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳(PETCO2)的变化及与动脉血氧饱和度(saO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的相关性,评价其在妇科腹腔镜手术中监测通气的价值。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者30例,行静吸复合麻醉,记录气腹前、气腹后15min及手术结束15min的spO2、PETCO2、SaO2、PaO2、paCO2及Paw(气道压)、MAP(平均动脉压)、RH(心率)。结果3个时间点MAP、RH、SpO2、SaO2、PaO2无明显变化,气腹后Paw、PaCO2、PETCO2明显升高(P<0.01),PETCO2与PaCO2均呈正相关,r=0.816、0.798、0.806(P<0.01),SpO2与SaO2呈正相关,r=0.952、0.936、0.947(P<0.01)。结论在全身麻醉机械通气下,体位、二氧化碳气腹并不显著影响SpO2。
- 于永群
- 关键词：脉搏血氧饱和度呼气末二氧化碳腹腔镜手术
- 五种静脉麻醉药对人体中性白细胞吞噬功能的影响
- 1996年
- 取健康人外周肝素抗凝血，用细胞分离液分离出中性白细胞（ＰＭＮ）以１×１０＾６／ｍｌ浓度与氟哌利多、咪唑安定、芬太尼、乙咪酯、羟丁酸钠麻醉药物四种不同剂量的稀释液，对照组为生理盐水混匀分别置于２４孔培养板内孵育。孵育后１０分钟、３０分钟、２小时、２４小时又分别加等量６￣９亿／ｍｌ白色葡萄球菌液再孵育４５分钟后涂片镜检。计算各种药物、浓度、各时间的ＰＭＮ吞噬率。结果表明。
- 刘玉莲张卓然刘静于永群徐廷万陈敏茹刘雁
- 关键词：静脉麻醉药中性白细胞
- 联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用被引量：22
- 2004年
- 目的 观察联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)不同剂量布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果及对母婴的影响。方法 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月将ASAⅠ级 ,择期剖宫产产妇 15 0例 ,随机分成 3组 ,每组 5 0例 ,麻醉方法为CSEA ,腰麻分别给予等容量、近似相对密度布比卡因 :A组 10 0mg、B组 7 5mg、C组 6 0mg ,观察其麻醉效果。结果 A、B两组麻醉效果相近 ,但A组低血压发生率高 (P <0 0 1) ,运动恢复慢 (P <0 0 0 1) ,C组麻醉效果不佳。各组新生儿Apgar评分均在 7分以上 ,无头痛等并发症发生。 结论 CSEA用于剖宫产手术 ,0 375 %布比卡因 2mL(7 5mg)腰麻 ,起效快 ,效果确切 ,术后恢复快 ,并发症少 ,对新生儿无明显影响 ,可供临床选用。
- 于永群黄洁莲
- 关键词：联合腰麻硬膜外麻醉布比卡因CSEA麻醉效果麻醉剂量
- 右美托咪定在纤维光导喉镜引导清醒气管插管中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的观察右美托咪定(Dex)在纤维光导喉镜引导清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对循环和呼吸功能的影响。方法困难气管插管患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),分为Dex组(D组,n=20)和咪达唑仑+舒芬太尼组(S组,n=20),所有患者均以1%丁卡因表面麻醉后纤维光导喉镜引导经口清醒气管插管,于用药前(T0)、用药后5 min(T1)和气管插管后即刻(T2),记录循环功能和呼吸参数应激反应的变化、镇静Ramsay评分及可能出现的不良反应等。结果所有病例均顺利完成气管内插管。两组镇静程度差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,两组患者T1时HR和MAP均显著下降(P<0.05),但S组有6例(33%)注药5 min后出现以呼吸频率减慢为主的呼吸抑制。结论在表面麻醉下,采用Dex 1μg/kg静脉注射能产生有效的唤醒镇静,可以减轻困难气道处理带来的心血管反应,呼吸抑制作用低于舒芬太尼,其适合应用于保留呼吸的慢诱导气管内插管。
- 郑耀明瞿波于永群陈旭华容颖雅胡胜英方锐伦
- 关键词：困难气道清醒气管插管
- 吗啡不同剂量不同途径用于妇产科手术后镇痛的临床评价
- 2004年
- 目的评价吗啡不同剂量和不同途径用于妇产科手术后镇痛的镇痛效果及对生理的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级妇产科手术病人100例。产科60例均为剖宫产,分成3组,每组20例,分别于手术后硬膜外腔注入1mg、2mg、3mg吗啡;妇科40例病人均为腹式全子宫切除术,分成2组,一组手术后硬膜外注入3mg吗啡;另一组采用硬膜外注入2mg吗啡加PCIA,PCA给药方法。0.5mg/ml吗啡60ml内含氟哌啶5mg,设置背景给药0.4mg/h。单次给药0.1mg,锁定时间30min。结果各组病人给药前后血压、呼吸无明显变化,镇痛效果以产科给予3mg吗啡及妇科PCIA组为佳(P<0.01),且排气时间较其余各组短(P<0.05)。但产科3mg吗啡组恶心、呕吐等副作用发生率较高达20％。
- 于永群刘磊
- 关键词：吗啡妇产科镇痛
- 复合依托咪酯时右美托咪定用于患者麻醉诱导的适宜剂量被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨复合依托咪酯时右美托咪定用于患者麻醉诱导的适宜剂量.方法 择期全麻手术患者100例,年龄18-60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 20-25 kg/m^2,采用随机数字表法分为5组（n=20）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D0.2组、D0.4组、D06组和D08组）.经10 min静脉输注50 ml生理盐水（C组）、右美托咪定0.2 μg/kg（D0.2组）、0.4 μg/kg（D0.4组）、0.6 μg/kg（D06组）和0.8μg/kg（D0.8组）后,TCI依托咪酯,初始血浆靶浓度为0.5ug/ml,于TCI开始8 min时进行改良镇静/警觉评分,评分≤3分认为意识消失.采用序贯法进行试验,计算依托咪酯使患者意识消失的半数有效血浆靶浓度（EC50）.记录右美托咪定给药后低血压、心动过缓的发生情况.结果 与C组比较,其余组依托咪酯使患者意识消失的EC50降低（P＜0.05）,D02组、D0.4组、D06组依托咪酯使患者意识消失的EC50逐渐降低（P＜0.05）,D06组与D0.8组依托咪酯使患者意识消失的EC50比较差异无统计学意义（P＞ 005）.C组、D0.2组、D04组和D06组均未见低血压和心动过缓发生,D0.8组低血压发生率为12％,心动过缓发生率为19％.结论 复合依托咪酯时右美托咪定用于患者麻醉诱导的适宜剂量为0.6ug/kg.
- 郑耀明刘克玄于永群瞿波陈旭华容颖雅胡胜英方锐伦
- 关键词：右美托咪啶依托咪酯
