于方方
- 作品数：11 被引量：92H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双源CT对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨双源CT(DSCT)对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断价值。方法:回顾性分析经DSCT诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)的27例患者的临床和影像资料,其中发病年龄≤1岁7例(25.9%),1～7岁7例(25.9%),>7岁13例(48.2%),随访所有患者的治疗及预后。结果:DSCT对27例ACAPA均明确诊断,其中左冠状动脉(LCA)异常起源24例,右冠状动脉(RCA)异常起源3例。20例DSCT显示大量侧枝循环的患者中经胸超声心动图(TTE)仅提示18例。患者冠状动脉均不同程度增宽,各组LCA、RCA近段直径分别为:年龄≤1岁组LCA 2.1～3.7mm,RCA 3.0～3.7mm;1～7岁组LCA 2.1～4.0mm,RCA 3.2～5.2mm;>7岁组LCA 5.0～9.5mm,RCA 5.2～9.0mm。22例患者行冠状动脉重建术,除1例失访外全部存活。结论:DSCT可明确诊断ACAPA,并可以为手术方案的制定和预后评估提供依据。
- 曹慧丽侯志辉高扬于方方陈阳尹卫华蒋世良吕滨
- 关键词：血管造影
- 冠状静脉窦闭锁伴永存左上腔静脉一例被引量：3
- 2012年
- 患者女,46岁.活动后胸闷乏力1年,近1个月加重,于2009年12月18日就诊.体检：主动脉瓣听诊区和主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射样,向颈部传导.心电图提示左心室高电压,ST-T改变.超声心动图示先天性心脏病,主动脉瓣二瓣化畸形并重度狭窄,升主动脉扩张.X线摄影示两肺纹理重,升主动脉扩张,主动脉结增宽,左心室增大,心胸比为0.63.
- 孙明利吕滨戴汝平蒋世良荆志成韩磊李世国霍衍敏周翠红于方方
- 关键词：永存左上腔静脉冠状静脉窦主动脉瓣二瓣化畸形升主动脉扩张左心室高电压ST-T改变
- 重度二瓣化和三瓣化主动脉瓣狭窄患者的主动脉根部解剖结构的差异
- 目的:描述重度主动脉瓣狭窄二瓣化(BAV)患者与三瓣(TAV)患者主动脉根部的差异,分析两者的区别以及TAVI术人工瓣膜支架要求符合率差异。方法:入选2009-09至2013-11间隔1个月内行TTE及心脏CT检查的重度...
- 于方方吕滨侯志辉王志强高扬李震南韩磊吴永健
- 冠状动脉CT血管成像和运动平板试验对冠心病患者的诊断比较被引量：20
- 2012年
- 目的:评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:以常规冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病(冠脉狭窄≥50%)的"金标准",对同期先后行TET、CCTA和CAG 3种检查的75例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET和CCTA的结果与CAG进行比较。结果:TET和CCTA诊断冠心病的敏感度分别为45.2%和90.5%,特异度为69.7%和93.9%,阳性预测值为65.5%和95.0%,阴性预测值为50.0%和88.6%,准确率为56.0%和92.0%,P<0.01。在冠状动脉血管水平CCTA对右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支狭窄诊断的准确率分别为86.7%、100.0%、88.0%和76.0%。冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支数呈正相关(r=0.440,P=0.004);冠心病患者TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75%狭窄的节段数目有统计学差异(P=0.016)。结论:CCTA诊断冠心病较TET有更高的诊断准确性和较低的诊断假阳性和假阴性,对有症状的疑诊冠心病患者CCTA的诊断具有更重要作用。
- 于方方吕滨孙明利高扬侯志辉曹慧丽韩磊陈阳方丕华杨跃进蒋世良
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉CT血管成像冠状血管造影术
- MDCT量化评价不同性别主动脉瓣狭窄患者的主动脉瓣钙化的差异
- 目的:描述性别对主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣钙化的影响和差异,分析影响主动脉瓣膜钙化的各因素的作用。方法:入选2009-09至2013-12间隔1个月内行经胸超声心动图检查(TTE)和心脏增强CT检查的主动脉瓣狭窄的连续患者...
- 于方方吕滨侯志辉王志强高扬李震南韩磊吴永健
- MDCT对拟行TAVI主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣环测量重复性研究
- 目的:该研究为了确定MDCT测量主动脉瓣环不同方法重复性大小,及与经超声心动图比较差异大小。方法:2011-05至2013-11,由我院临床心内科及心外科专家等临床医生小组共同评价的存在较高外科手术风险,无法耐受外科换瓣...
- 于方方吕滨侯志辉王志强高扬李震南韩磊吴永健
- 尿酸与冠状动脉钙化：北京社区自然人群横断面调查被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨自然人群血尿酸对冠状动脉钙化的影响.方法 2012年4-7月对903名（男37 ～ 76岁,女42～76岁）北京市西山社区人群进行心血管危险因素调查、血生化检查及CT冠状动脉钙化扫描.结果 尿酸水平位于第1四分位数（1 Q）、2～3Q、4Q人群的冠状动脉钙化率分别为37.2％、45.5％、60.6％（P＜0.001）,冠状动脉钙化积分分别为（109.7±333.1）AU、（133.9±356.9）AU、（200.8±459.4）AU（P＜0.001）.单因素logistic回归分析显示随尿酸水平升高冠状动脉钙化风险增加（2～3 Q：OR=1.41,95％CI：1.02～1.95,P=0.040；4 Q：OR=2.60,95％CI：1.78～3.80,P＜0.001）,但多因素logistic回归分析中尿酸与冠状动脉钙化的关系消失（2～3 Q：OR=0.92,95％CI：0.60～ 1.43,P=0.713;4 Q：OR=1.38,95％CI：0.80～ 2.39,P=0.247）.结论 北京市社区人群冠状动脉钙化率及钙化程度随尿酸水平升高而增加,但血尿酸水平并非冠状动脉钙化的独立危险因素.
- 曹慧丽吕滨陈雄彪鲁锦国侯志辉唐翔高扬于方方陈阳蒋世良赵连成李莹顾东风
- 关键词：尿酸冠状动脉钙化自然人群
- 双源CT前瞻性心电门控对较高心率患者冠状动脉成像的准确性研究被引量：26
- 2011年
- 目的评价双源CT（DSCT）前瞻性心电门控对较高心率（HR）冠状动脉成像图像质量及诊断冠心病（CAD）的准确性。方法回顾性分析103例连续患者的有创冠状动脉造影（ICA）和DSCT前瞻性心电门控冠状动脉成像资料，根据患者DSCT扫描时的心率分成3组，低心率组[〈60次／min（bpm）]34例、中等心率组（60～70bpm）36例和较高心率组（HR〉70bpm）33例。分析各组DSCT冠状动脉成像的图像质量（1～4分），以ICA为金标准，评价不同心率下DSCT前瞻性心电门控诊断CAD（狭窄≥50％）的敏感度和特异度，差异性用Х^2检验。结果共1648个冠状动脉节段中的1580个（95．9％）能够满足诊断的图像质量要求，低、中、较高心率3组图像质量评分分别为（3．1±0．3）、（3．1±0．3）和（3．0±0．4）分（Х^2=2．80，P〉0．05）。各组诊断CAD的敏感度、特异度分别为82．8％（77／93）和98．4％（428／435），88．3％（91／103）和98．7％（442／448），80．3％（57／71）和98．6％（424／430）（Х^2值分别为0．69和0．13，P值均〉0．05）。总体ROC曲线下面积为0．94（95％可信区间为0．92～0．96），平均有效辐射剂量为（3．60±1．60）mSv。结论DSCT前瞻性心电门控能够用于较高心率患者的冠状动脉成像，与较低心率组在诊断CAD时差异无统计学意义。
- 孙明利吕滨吴润泽韩磊刘刚于方方侯志辉高扬李世国蒋世良戴汝平杨跃进乔树宾
- 关键词：心率冠状血管造影术
- 冠状动脉造影和冠状动脉CT成像诊断冠心病的可重复性研究被引量：23
- 2012年
- 目的 评价不同医师和同一医师前后两次评价有创冠状动脉造影（ICA）和CT冠状动脉成像（CTCA）诊断冠心病（CAD）的可重复性.方法 由水平相当的2名有10年以上经验的副主任医师分别盲法分析42例连续患者的ICA资料；30 d后其中1名医师重复盲法分析ICA资料；同样方法由另2名有10年以上经验的副主任医师分析该42例患者的CTCA资料（数据均由双源CT前瞻性心电门控序列采集）,分别比较ICA和CTCA医师间（inter-reader）、两种方法同一医师（intra-reader）诊断CAD的Kappa值、狭窄程度完全一致的比率；以ICA为参考标准评价CTCA诊断CAD的准确性,比较ROC曲线下面积.结果 ICA和CTCA医师间Kappa值分别为0.91和0.81,两种方法同一医师的Kappa值分别为0.92和0.83（x2=509.4和432.5,P值均＜0.01）.诊断冠状动脉狭窄程度一致的冠状动脉节段占总评价节段的比率：医师间,ICA为80.8％ （494/611）,CTCA为75.2％ （469/624；x2=2.75,P=0.10）；同一医师,ICA为86.9％ （531/611）,CTCA为81.9％ （511/624；x2=3.76,P=0.053）.以狭窄程度≥50％为诊断CAD标准,诊断一致的节段占总评价节段的比率：医师间,ICA为96.6％（ 590/611）,CTCA为94.4％（ 589/624；x2=3.36,P=0.07）；同一医师,ICA为97.4％（595/611）,CTCA为95.4％（595/624；x2=3.62,P=0.06）.以ICA为参考标准,CTCA 2名医师共同诊断CAD的敏感性和特异性分别为84.9％（530/624）和98.1％ （612/624）,ROC曲线下面积为0.94（95％可信区间为0.91 ～0.97）.结论 ICA和CTCA诊断CAD的重复性良好,ICA优于CTCA,不同医师和同一医师前后两次的诊断会出现一定比率的诊断误差.
- 孙明利吕滨吴润泽李世国荆志成韩磊霍衍敏于方方蒋世良戴汝平吕建华侯志辉高扬曹慧丽吴永健杨跃进乔树宾
- 关键词：冠状动脉疾病体层摄影术X线计算机冠状血管造影术
- CT血管成像评价冠状动脉搭桥血管通畅性的多中心研究被引量：19
- 2014年
- 目的以常规冠状动脉（搭桥血管）造影（CAG）为参照标准，探讨CTA评价冠状动脉搭桥（CABG）血管通畅性的价值。方法为国内多中心研究，入选83例CABG术后行CAG和CTA检查的患者。所有患者同时接受CAG与CTA检查，且检查间隔时间〈3个月。CTA扫描中30例采用64层螺旋CT，53例采用双源CT。2组医师采用盲法分别分析CAG和CTA图像，以CAG结果为诊断标准，对CTA诊断搭桥血管〉150％狭窄和闭塞的敏感度、特异度，以及ROC曲线下面积等进行对比分析。结果83例患者CABC,术后接受CTA检查的中位间隔时间为58．6个月。对共240支搭桥血管进行了分析，包括80支动脉桥（77支乳内动脉桥、3支桡动脉桥）和160支大隐静脉桥，其中搭至前降支并通畅的桥血管为93支（78．8％，93／118），搭至回旋支并通畅的血管为34支（58．6％，34／58），搭至有冠状动脉并通畅的血管为35支（54．7％，35／64），总通畅率为67．5％（162／240）。与CAG结果对照，CTA诊断搭桥血管狭窄（≥50％）的敏感度和特异度分别为88．6％（93／105）和94．1％（127／135），ROC曲线下面积为0．917；CTA诊断搭桥血管闭塞的敏感度和特异度分别为97．4％（76／78）和96．9％（157／162），ROC曲线下面积为0．972。而CTA诊断固有冠状动脉狭窄和闭塞的ROC曲线下面积分别为0．889和0．836。结论CTA成像对诊断冠状动脉搭桥血管狭窄和闭塞有较高的敏感度和特异度，诊断效能优于对固有冠状动脉病变的诊断。
- 吕滨曹慧丽杨立梁长虹黄美萍于方方高扬侯志辉孙明利
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术
