乔志
- 作品数：9 被引量：69H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前单一剂量氨甲环酸对初次全髋关节置换术围手术期失血的影响及安全性评估被引量：24
- 2014年
- 目的探讨使用氨甲环酸是否能够安全、有效地减少全髋关节置换术围手术期的出血量和输血率。方法将100例行全髋关节置换术患者随机平均分为两组，氨甲环酸组于切皮前15min将氨甲环酸按20mg/kg单一剂量静脉输注，对照组同时间点给予等量生理盐水。对比术后2d的血红蛋白减少量、输血量、输血人数和术后静脉血栓形成风险的差异。结果氨甲环酸组患者血红蛋白减少量、输血量和输血人数分别为（44．3±13．2）g/L、（338．8±92．7）ml、13例（26％），低于对照组的（53．4±8．9）g/L、（459．7±188．5）ml、29例（58％，P〈0．05）；两组患者术后深静脉血栓发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨甲环酸能够减少全髋关节置换术患者围手术期的出血量和输血率，不增加术后血栓形成的风险。
- 张弛乔志刘宏建殷力张宜远王义生
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术失血静脉血栓形成
- 自体骨髓干细胞种植骨诱导活性材料移植联合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死被引量：15
- 2017年
- 目的观察自体骨髓干细胞种植骨诱导活性材料联合微创粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死（FHON）的疗效。方法2010年4月至2012年3月，在郑州大学第一附属医院骨科采用自体骨髓干细胞种植骨诱导活性材料联合微创粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死79例108髋。其中男65例，女14例，平均年龄29.5（20-50）岁。按病因分类：酒精性股骨头坏死54例66髋，激素性股骨头坏死14例20髋，激素加酒精性股骨头坏死11例22髋。按照国际骨循环研究学会（ARCO）分期，I-A、I-B、Ⅱ-A、Ⅱ-B期分别为6、16、8、78髋。左侧43髋，右侧65髋。结果术后所有患者获得门诊随访，随访4-6（4.8±0.6）年。与手术前相比，各期别患者术后评分均明显上升（P 〈 0.05）。术后所有患者髋关节疼痛症状均缓解或消失。各年龄段患者愈合时间总体比较差异有统计学意义（P 〈 0.05），随年龄的增长，愈合时间逐渐延长。Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅱ-A、Ⅱ-B期的优良率分别为100%（6/6）、100%（16/16）、100%（8/8）、98.7%（77/78）。X线片显示，粗通道内成骨现象明显，Ⅱ-B期有1例股骨头塌陷，其余均未塌陷。结论自体骨髓干细胞种植骨诱导活性材料联合微创粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死疗效肯定，尤以ARCO分期Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅱ-A期患者为佳;ARCO分期Ⅰ-A，Ⅱ-A的效果最好。
- 王秀利王义生吴学建赵璇张毅马源李明乔志
- 关键词：股骨头坏死骨髓干细胞
- 超声引导下胸神经阻滞技术对肩胛骨骨折手术患者的镇痛效果被引量：4
- 2021年
- 目的分析超声引导下胸神经阻滞技术用于肩胛骨骨折手术中的镇痛作用。方法以2017年11月—2019年12月郑州市第一人民医院收治的79例肩胛骨骨折患者为对象,对应用气管插管全身麻醉处理的患者39例定为对照组,对超声引导下胸神经阻滞技术处理的40例气管插管全身麻醉患者定为观察组,比较两组麻醉效果。结果观察组切皮后5 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中舒芬太尼追加量(15.43±3.95)μg,少于对照组(38.42±5.51)μg,术后PACU停留时间(52.62±5.49)min,短于对照组(68.73±6.62)min,组间对比差异显著(P<0.05);观察组苏醒期躁动率、疼痛主诉率(5.00%、7.50%)均低于对照组(20.51%、28.21%)(P<0.05);观察组术后1、6、12、24 h疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下胸神经阻滞技术用于肩胛骨骨折手术麻醉中可稳定患者术中体征水平,减少复苏期躁动及疼痛,术后疼痛程度更轻,值得推广应用。
- 刘庆辉乔志
- 关键词：肩胛骨骨折超声引导
- 微小RNA-345-5p抑制Smad1蛋白翻译调节成骨细胞功能被引量：1
- 2021年
- 目的探索微小RNA(miRNA,miR)-345-5p对成骨细胞的调控机制。方法利用miRNA芯片寻找差异表达miRNA。pLVX-IRES-ZsGreen1质粒构建miR-345-5p过表达载体,建立过表达miR-345-5p大鼠成骨细胞、过表达变异miR-345-5p大鼠成骨细胞和空白对照组。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)及生长曲线实验对比3组细胞增殖能力,双荧光素酶报告基因实验验证miR-345-5p与Smad1基因相互作用。构建miR-345-5p+空质粒、对照RNA+空质粒、对照RNA+Smad1质粒和miR-345-5p+Smad1质粒组,在大鼠成骨细胞内验证miR-345-5p与Smad1基因的相互作用。采用Student-t检验和ANOVA分析。结果生信分析提示miR-345-5p在骨折中的高表达,Smad1为其调控分子。将miR-345-5p质粒导入大鼠成骨细胞,CCK-8提示miR-345-5p质粒较miR-345-5p变异体质粒(48 h:q=7.453,P<0.01,72 h:q=15.34,P<0.01)及空白质粒(48 h:q=6.963,P<0.01,72 h:t=12.68,P<0.01)成骨细胞的活性显著增强。生长曲线显示转入miR-345-5p质粒的成骨细胞48 h时细胞数量显著低于空白对照组(q=3.814,P<0.05),72 h时细胞数量显著低于miR-345-5p变异(q=11.010,P<0.01)和对照组(q=10.410,P<0.01)。双荧光素酶报告基因实验显示miR-345-5p可降低野生型Smad1-3’端非编码区(3’UTR)质粒组荧光素酶的活性,细胞实验证实miR-345-5p显著降低大鼠成骨细胞的活性和生长曲线,过表达Smad1后成骨细胞的活动和生长曲线得到恢复。结论miR-345-5p通过调控Smad1分子调控大鼠成骨细胞的增殖参与骨折的愈合。
- 乔志李劲峰陈松峰寇红伟陈向荣包德明尚国伟姬彦辉程田李宇李智富许建中王义生刘宏建
- 关键词：SMAD1骨折成骨细胞
- 关节镜下三种移植物重建后交叉韧带的疗效比较
- 2024年
- 目的:比较腘绳肌腱(HTG)、韧带先进加强系统(LARS)人工韧带及混合韧带重建后交叉韧带(PCL)的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月期间郑州大学第一附属医院骨科接受关节镜下PCL重建手术的59例患者资料。根据移植物不同分为3组:HTG组21例,男14例,女7例;年龄(37.8±12.6)岁;采用自体HTG重建PCL。LARS组20例,男12例,女8例;年龄(34.3±9.1)岁;采用LARS人工韧带重建PCL。混合组18例,男13例,女5例;年龄(33.2±8.3)岁;采用自体HTG与LARS人工韧带编织的混合韧带重建PCL。比较3组患者术后1年、2年的膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及双侧膝关节松弛度差异等。结果:3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。术后1年,混合组患者IKDC评分[(90.0±6.5)分]显著高于HTG组[(78.1±5.7)分]与LARS组患者[(84.1±7.3)分],膝关节Lysholm评分[(88.9±5.5)分]与双侧膝关节松弛度差异[(2.8±1.7)mm]显著优于HTG组患者[(81.8±4.6)分、(4.7±2.4)mm],差异均有统计学意义( P<0.05)。术后2年,混合组患者膝关节Lysholm评分为(93.0±4.5)分,IKDC评分为(92.5±5.7)分,双侧膝关节松弛度差异为(2.3±1.8)mm,均显著优于HTG组[(88.5±5.5)分、(82.7±5.7)分、(4.2±2.5)mm]和LARS组患者[(89.0±5.2)分、(86.5±7.3)分、(3.8±2.2)mm],差异均有统计学意义( P<0.05)。3组患者术后1年、2年膝关节功能评分和双侧膝关节松弛度差异均较术前显著改善,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:关节镜下HTG、LARS人工韧带及混合韧带重建PCL均可获得满意的临床效果,后者的疗效优于前二者。
- 吴凌霄乔志于洋谭俊许建中
- 关键词：后交叉韧带后交叉韧带重建术LARS人工韧带
- 吸烟男性患者膝关节置换围手术期氨甲环酸应用的安全性被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨吸烟男性患者围手术期静脉使用氨甲环酸的安全性。方法:通过前瞻性的临床对照试验,根据纳入和排除标准,筛选2017年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院行膝关节置换术的患者120例,分为3组,吸烟患者术中静脉应用氨甲环酸;吸烟患者术中不应用氨甲环酸以及不吸烟患者术中静脉应用氨甲环酸。纳入标准为,中重度骨关节炎患者,年龄60~80岁男性;初次膝关节置换术;患者及家属同意参加试验并签署知情同意书;试验组术前1年以上吸烟史,未戒烟;对照组无吸烟史或戒烟1年以上。排除标准为,双侧同时行膝关节置换术;术前无严重并发症;术前无影响凝血疾病;术前无影响凝血药物应用史;无氨甲环酸过敏;无膝关节感染。所有患者由同一主任医师行膝关节置换术,应用氨甲环酸患者在切皮前及假体装入后给予1.0 g氨甲环酸静滴。分别统计患者手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量、输血量、术前术后凝血指标、术后静脉血栓事件及并发症。采用χ^(2)检验、独立样本t检验进行数据分析。结果:吸烟与不吸烟患者应用氨甲环酸后术后Hct水平较均显著高于不应用氨甲环酸组患者(吸烟+氨甲环酸0.36±0.05,单纯吸烟组0.30±0.08,单纯氨甲环酸组0.35±0.10,t1=1.819,P1<0.01,t3=2.469,P3<0.05),且术后Hct变化值(吸烟+氨甲环酸0.12±0.02,单纯吸烟组0.18±0.05,单纯氨甲环酸组0.10±0.07,t1=7.047,P1<0.01,t3=5.882,P3<0.01)和Hb变化值[吸烟+氨甲环酸(45.5±12.0)g/dL,单纯吸烟组(55.0±8.4)g/dL,单纯氨甲环酸组(41.5±12.2)g/dL,t1=4.102,P1<0.01,t3=5.764,P3<0.01]差异有统计学意义,单纯吸烟组患者的术后引流量[(661.80±358.11)ml,t1=2.319,P1<0.05,t3=2.914,P3<0.01]、隐性失血量[(451.51±389.73)ml,t1=2.782,P1<0.01,t3=3.947,P3<0.01]及计算的总失血量[(1113.31±729.33)ml,t1=2.678,P1<0.01,t3=3.518,P3>0.05]均显著高于吸烟+氨甲环酸[术后引流量(50
- 马敬涛乔志李劲峰尚国伟姬彦辉寇红伟陈向荣包德明程田冷子宽郭俊杰朱迪王义生刘宏建
- 关键词：吸烟氨甲环酸关节置换下肢深静脉血栓
- 微小RNA-151-5p通过转化生长因子-β通路参与骨折愈合的早期调控过程被引量：2
- 2023年
- 目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-151-5p在骨折愈合方面的作用。方法建立标准的大鼠股骨干骨折愈合模型(郑州大学动物中心),基因芯片分析血浆miRNA的表达。应用生物信息学方法模拟miRNA与靶基因配对,并寻找相关的靶通路。细胞实验验证miR-151-5p对成骨细胞(大鼠颅骨提取)的影响。最后,再次建立骨折愈合模型,给予miR-151-5p模仿物和抑制物,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测转化生长因子-β(TGF-β)通路主要蛋白的表达。正态分布数据应用student-t检验,miRNA数据应用Benjamini&Hochberg方法进行比对。结果在大鼠骨折模型血浆结果显示miR-151-5p在骨折愈合7 d时显著高于对照组(对照比7 d为58.16±8.17比201.40±7.23,F=25.09,P<0.01),GSE93083数据集中骨折患者miRNA-151-5p表达量较健康组明显升高(骨折患者比健康人为12.25±0.17比12.00±0.19,t=2.446,P<0.01)。通过生物信息学分析,miR-151-5p的靶基因参与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,胰岛素信号通路,上皮细胞间质转型(EMT)信号通路,Ras信号通路以及TGF-β信号通路的调控。文献分析富集结果提示,miR-151-5p的靶基因主要参与TGF-β信号通路的调控。细胞实验提示miR-151-5p可以抑制成骨细胞增值活性,并抑制成骨细胞TGF-β通路表达。骨折愈合模型中,miR-151-5p模仿物PLCG1(miR-151-5p模仿物比抑制物组为3.99±2.06比10.36±2.87,q=4.596,P<0.05)和MAPK8(miR-151-5p模仿物比抑制物组为4.93±1.543比17.49±5.328,q=4.533,P<0.01)较抑制物组显著增高。结论miR-151-5p是通过TGF-β参与骨折愈合的早期调控过程。
- 赵亮李金峰杨浩乔志宋瑞鹏王卫东刘子汭王利民
- 关键词：骨折愈合微小RNA
- 全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素被引量：19
- 2014年
- 背景:有研究确认大宗人群中下肢深静脉血栓及肺栓塞与季节有明确相关性,但没有关于全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素的相关研究。目的:分析全髋及全膝关节置换后患者下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。方法:对866例行全髋及全膝人工关节置换的1 114个关节进行回顾性分析,共506个髋关节,608个膝关节。其中,男313例420个关节,287髋、133膝;女553例694个关节,219髋、475膝。平均年龄(60.98±0.87)岁。关节置换后3,7,10 d复查彩超检测下肢和盆腔深静脉行下肢多普勒彩超检查,分析下肢下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。结果与结论:人工关节置换后下肢深静脉血栓发生率,夏冬季差异最明显(χ2=7.190,P=0.007),春夏(χ2=6.995,P=0.008)、秋夏季(χ2=5.663,P=0.017)比较差异有显著性意义(P<0.05);春秋、秋冬、春冬季节之间差异无显著性意义(P>0.05)。表明季节与关节置换后血栓发生率有明显的相关性,冬季发生率最高。
- 乔志王义生殷力陈强王永胜王秀利张弛
- 关键词：植入物人工假体全膝关节置换
- 膝关节置换术后关节活动度与髌股关节适合角及髌骨外移相关性分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨膝关节置换术后膝关节活动度与髌股关节适合角及髌骨外移三者间的关系。方法对2012年3月至2012年8月进行的膝关节表面置换术的52例患者(共计68例膝关节)进行随访,测量术后膝关节活动度,并拍摄膝关节屈曲45°及90°时的髌骨轴线位片,按Aglietti提供的正常人的髌股适合角范围(-8°±6)为标准将68例膝分为A、B组,对两组间的膝关节活动度、髌骨外移度及髌股适合角进行统计分析。结果 68例膝关节的髌骨外移及髌股关节适合角在45°及90°时有明显差异性(P<0.05),A、B两组间的膝关节活动度、髌股关节适合角有统计学意义(P<0.05),而髌骨外移在45°及90°时A、B组间均无明显差异性(P>0.05)。结论非髌骨置换的人工膝关节置换术后的膝关节活动度与其髌股适合角关系密切,而与其髌骨外移无明显相关性。
- 陈强殷力乔志韩奇财娄超举李弘帅
- 关键词：膝关节置换术膝关节活动度
