- 急性白血病大剂量化疗期间感染及治疗研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨急性白血病患者化疗期间医院感染的治疗及预防措施。方法对2003年5月～2008年5月我院90例次急性白血病化疗后医院感染患者资料进行回顾性分析。结果大剂量化疗急性白血病患者医院感染的真菌增多,感染部位以呼吸道最为多见。结论AL患者化疗期间常并发感染,应加强预防,积极治疗。
- 乐凌云
- 关键词：急性白血病化疗大剂量
- 糖类肿瘤相关抗原检测对多发性骨髓瘤诊断价值被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨糖类肿瘤相关抗原对多发性骨髓瘤诊断价值。方法 选择72例多发性骨髓瘤患者作为观察组,同时选择69例同期体检的健康人群作为对照组,对所有入选者均采用化学发光法进行检测糖类肿瘤相关抗原。结果 观察组CA125、CA199、CA724水平均明显高于对照组（t=9.632、10.247、8.521,均P＜0.05）;CA125诊断多发性骨髓瘤的敏感性为59.7%,CA199为51.4%,CA724为70.8%,均显著低于三种标记物联合对多发性骨髓瘤诊断的敏感性为88.9%（64/72）（χ2=6.635、6.635、7.879,均P＜0.05）。结论 糖类肿瘤相关抗原对于诊断多发性骨髓瘤具有重要的临床价值。
- 乐凌云田炳如夏永明王明
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术治疗不可手术切除的原发性肝癌的临床研究被引量：28
- 2019年
- 目的观察索拉菲尼片联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可手术切除的原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法将164例不可手术切除肝癌患者随机分为对照组和试验组,每组82例。对照组予以单纯TACE治疗,每4周1次;试验组在对照组治疗的基础上,于TACE治疗后第5天开始予以索拉非尼片每次400 mg,bid,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的客观缓解率分别为52. 44%(43例/82例)和28. 05%(23例/82例),疾病控制率分别为87. 80%(72例/82例)和68. 29%(56例/82例),无疾病进展生存时间分别为(15. 32±2. 04)和(10. 83±1. 43)个月,总生存时间分别为(18. 46±2. 58)和(14. 27±1. 96)个月,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的甲胎蛋白分别为(71. 38±10. 04)和(152. 36±20. 37) ng·m L^(-1),癌胚抗原分别为(2. 02±0. 27)和(2. 94±0. 34)μg·L^(-1),VEGF分别为(317. 87±32. 76)和(442. 45±35. 09) pg·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组和对照组的药物不良反应为恶心呕吐(71. 95%vs 63. 41%)、腹泻(35. 37%vs42. 68%)、骨髓抑制(43. 90%vs 40. 24%)和发热(84. 15%vs 90. 24%),差异均无统计学意义(均P> 0. 05),口腔黏膜炎(32. 93%vs 6. 10%)和手足皮肤反应(69. 51%vs 2. 44%),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论索拉菲尼片联合TACE治疗不可手术切除的原发性肝癌的临床疗效显著,其能有效抑制肿瘤标志物释放,降低血清VEGF等细胞因子水平,虽药物不良反应发生率较高,但均可控制。
- 邵宝儿田炳如乐凌云邢士超鲁文权林能明
- 关键词：经肝动脉化疗栓塞术原发性肝癌
- 原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤9例临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点和治疗策略。方法回顾性分析9例原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果 9例原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤患者,按照Ann Arbor临床分期ⅠE期A6例,ⅢE期A1例,Ⅳ期A1例,Ⅳ期B1例,行睾丸根治切除术后接受了放疗和化疗联合治疗或仅行化疗,初次治疗失败后改用其他挽救性化疗方案并定期随访。本组病例随访1~60个月,一线治疗采用R-CHOP或CHOP方案化疗,初次化疗有效率为88.9%,其中完全缓解率为77.8%,部分缓解率为11.1%,未缓解率为11.1%,中位生存时间为26个月。结论原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤术后接受辅助化疗等综合治疗,可以提高无进展生存期及总生存期。
- 夏永明郑宇王明乐凌云王雪静蔡升李军民
- 关键词：睾丸肿瘤
- 磁共振成像联合血清TPSA、FPSA/TPSA、EPCA-2对前列腺癌的诊断价值被引量：12
- 2020年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清TPSA、FPSA/TPSA、EPCA-2对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年1月余姚市人民医院诊治的66例前列腺癌患者和51例前列腺增生患者作为研究对象。将其分别设为前列腺癌组(n=66)和前列腺增生组(n=51),分别对其行MRI诊断、血清TPSA检测、血清FPSA/TPSA、血清EPCA-2检测,以及联合检测。比较两组患者MRI诊断、血清TPSA、血清FPSA/TPSA、血清EPCA-2和联合检测的敏感性、特异性和准确性。结果MRI对前列腺疾病的整体检出率为58.97%,敏感性为86.36%,特异性为76.47%,准确性为82.05%。前列腺癌组患者血清TPSA、EPCA-2水平均明显高于前列腺增生组患者(均P<0.05),血清FPSA/TPSA显著低于前列腺增生组患者(P<0.05)。血清TPSA检测的疾病整体检出率为48.71%,诊断敏感性为71.21%,特异性为80.39%,准确性为75.21%;血清FPSA/TPSA的疾病整体检出率为58.12%,诊断敏感性为81.82%,特异性为72.55%,准确性为77.78%;血清EPCA-2检测的疾病整体检出率为59.83%,诊断敏感性为92.42%,特异性为82.35%,准确性为88.03%。联合检测诊断的前列腺疾病整体检出率为62.39%,敏感性为98.48%,特异性为84.31%,准确性为92.31%。联合和单项检测总体比较结果显示,敏感性和准确性差异具有统计学意义(χ^2=23.846,P=0.000;χ^2=16.706,P=0.002);两两比较,血清EPCA-2检测与联合检测的敏感性(χ^2=9.981,P=0.002;χ^2=19.093,P=0.000)和准确性(χ^2=6.411,P=0.011;χ^2=12.567,P=0.000)均明显优于血清TPSA检测,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);联合检测的敏感性(χ^2=6.925,P=0.009)和准确性(χ^2=5.506,P=0.019)均显著优于MRI诊断,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);联合检测的敏感性(χ^2=10.324,P=0.001)和准确性(χ^2=9.709,P=0.002)均明显优于血清FPSA/TPSA检测,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血清EPCA-2检测与联合检测的特异性虽然优于MRI诊断、血清TPSA和FPSA/TPSA检测,但�
- 苏静静鲁文权绍宝儿乐凌云
- 关键词：前列腺癌磁共振成像前列腺特异性抗原
- 伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的近期疗效及不良反应被引量：7
- 2013年
- 目的探讨伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌近期临床疗效和不良反应。方法选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者30例,采用伊立替康联合顺铂二线治疗,评价其临床疗效及不良反应。结果伊立替康加顺铂联合治疗一线治疗失败的小细胞肺癌30例可评价患者中,CR 3例,占10.0%;PR 11例,占36.7%;SD 10例,占33.3%;PD 6例,占20.0%。总有效率为46.7%,疾病控制率为80.0%。对不同临床分期病例进行分层研究,其中ⅢB期和Ⅳ期小细胞肺癌患者的有效率分别为57.9%和27.3%,ⅢB期患者的有效率高于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05)。本组患者的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及呕吐等胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,无死亡病例,患者生活质量均有所提高。结论伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应小。
- 乐凌云田炳如夏永明王明
- 关键词：伊立替康顺铂小细胞肺癌
- 雷替曲塞注射剂联合奥沙利铂注射剂治疗晚期原发性肝癌的临床研究被引量：18
- 2019年
- 目的观察雷替曲塞注射剂联合奥沙利铂注射剂治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法将148例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和试验组,每组74例。对照组予以85 mg·m^(-2)奥沙利铂,静脉滴注,第1天+200mg·m^(-2)亚叶酸钙,静脉滴注2 h,第1～2天+400 mg·m^(-2)氟尿嘧啶,静脉推注,之后予以600 mg·m^(-2)持续静脉滴注22 h,第1～2天,1个周期为14 d,共治疗3个周期。试验组予以3 mg·m^(-2)雷替曲塞,静脉滴注15 min,第1天+130mg·m^(-2)奥沙利铂,静脉滴注3 h,第1天,1个周期为21 d,共治疗2个周期。比较2组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的疾病控制率分别为56. 76%(42例/74例)和40. 54%(30例/74例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的甲胎蛋白分别为(34. 68±4. 02)和(40. 11±3. 86) ng·mL^(-1),糖链抗原^(-1)99分别为(212. 54±23. 15)和(226. 45±24. 88) U·mL^(-1),组织多肽抗原分别为(308. 95±31. 37)和(361. 48±36. 77) U·L^(-1),癌胚抗原分别为(14. 27±1. 24)和(18. 56±1. 54) ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组和对照组的消化道反应发生率分别为39. 19%和72. 97%,肝毒性发生率分别为33. 78%和62. 16%,心脏毒性发生率分别为6. 76%和25. 68%,神经毒性发生率分别为28. 38%和51. 35%,手足综合征发生率分别为10. 81%和48. 65%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论雷替曲塞注射剂联合奥沙利铂注射剂治疗晚期原发性肝癌的临床疗效确切,其能有效控制疾病进展,降低肿瘤标志物水平,且安全性较高。
- 鲁文权乐凌云田炳如邢士超邵宝儿林能明
- 关键词：晚期原发性肝癌安全性评价
- 合并真性红细胞增多症的脑梗死临床特点分析
- 2021年
- 真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种起源于造血干细胞的主要表现为红细胞异常增多且不依赖正常红细胞生成调节机制为特征的一种骨髓增殖性肿瘤。PV患者其外周血红细胞显著增多,血液黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板增高,且JAK2基因获得功能性突变影响凝血机制,因而易并发血栓性疾病,脑血管常受累。PV起病隐袭、进展缓慢,其脑血管病变临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊。故本次研究将合并PV的脑梗死与同期收治的动脉硬化性脑梗死进行比较,对其临床特点进行总结分析。现报道如下。
- 严建维乐凌云董伟
- 关键词：真性红细胞增多症骨髓增殖性肿瘤动脉硬化性脑梗死血小板增高血液黏滞度红细胞生成
- 左卡尼汀预防紫杉醇周围神经毒性的临床观察
- 目的观察左卡尼汀预防紫杉醇引起的周围神经毒性作用。方法将64例接受紫杉醇化疗的肿瘤患者随机分为两组,预防性治疗组患者在应用紫杉醇化疗同时给予左卡尼汀治疗,对照组化疗方案与前组相同但未接受左卡尼汀预防性治疗。分别比较两组患...
- 严建维乐凌云谈巧玲倪琪沈翰彬翁静王瑜兰董伟许科闻
- 文献传递
- 老年非小细胞肺癌患者放化疗医院感染病原菌与影响因素分析被引量：14
- 2019年
- 目的研究老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的病原菌及影响因素。方法选择2016年3月-2017年10月于医院接受放化疗的老年非小细胞肺癌患者236例为研究对象,分析感染患者病原菌及耐药情况;分析患者放化疗周期、白细胞数量、住院时间、侵入性操作、糖尿病史、长期抗菌药物使用史、病程等病历资料,归纳老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的影响因素。结果 236例患者发生医院感染48例,感染率为20.34%;以呼吸道感染为主;共培养分离病原菌株43株,其中革兰阴性菌26株占60.47%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌10株占23.26%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占16.28%;药敏试验显示主要革兰阳性菌对青霉素G、克林霉素、四环素、林可霉素耐药率较高,而对万古霉素敏感;革兰阴性菌对头孢曲松、头孢唑林、环丙沙星和庆大霉素耐药性较高,而对美罗培南和亚胺培南敏感;真菌仅对伏立康唑较敏感;年龄、侵入性操作、糖尿病史、长期应用抗菌药物是老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的影响因素(P<0.05)。结论根据老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的病原菌,合理选择抗菌药物,并对医院感染影响因素进行积极防治,以降低医院感染的发生。
- 苏静静乐凌云田炳如邵宝儿鲁文权
- 关键词：非小细胞肺癌放化疗医院感染病原菌
