严洁萍
- 作品数：27 被引量：99H指数：6
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学经济管理化学工程更多>>
- 基于药品动态监测的合理用药项目化管理实践
- 2024年
- 药品动态监测是临床合理用药管理的重要抓手。2020年3月,某三级医院建立了药品使用动态监测系统,将药品动态监测结果与药品合理性评价相结合,由医院药事管理与药物治疗委员会下设的工作小组对不合理用药问题突出的异动药品采取合理用药项目化管理,逐项推进落实,形成合理用药闭环管理。2020年3月至2022年12月,某医院先后开展了辅助用药、围手术期预防用药和抗菌药物3类药物的合理用药项目化管理实践。实践后,2022年辅助用药收入占比为1.17%,较2019年下降26.88%;骨科质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理率从2019年的53.53%升至2022年的75.12%,围手术期雾化吸入制剂预防用合理率从55.80%升至89.80%;抗菌药物使用强度从2019年的51.30降至2022年的39.28。基于医院药品使用动态监测的合理用药项目化管理能促进临床合理用药,提高工作效率,形成全院"提质、控费、增效"的合理用药局面,可为其他医院加强精细化合理用药管理提供参考。
- 杨秀丽石佳娜郑小春严洁萍胡颖叶晓兰毛小红张夙罗丹祁金文黄萍
- 关键词：闭环管理合理用药药学服务
- 血府逐瘀汤通过PI3K/AKT/mTOR信号通路影响低氧性肺动脉高压大鼠肺血管重构的研究被引量：13
- 2020年
- 目的探讨血府逐瘀汤对低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)大鼠肺血管重构的影响及其相关机制。方法 40只♂SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、血府逐瘀汤组、NVP-BEZ235组、药物联合组,每组8只。采用低压低氧法建立大鼠HPH模型。HE染色观察大鼠肺小动脉病理改变,Masson染色观察肺小动脉胶原纤维含量,免疫组化检测肺小动脉增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达,Western blotting测定肺组织p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR和PCNA的表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠肺小动脉血管壁增厚、管腔变窄,胶原纤维含量显著增加(P<0.01),PCNA、p-AKT、p-mTOR表达增加(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,各药物治疗组大鼠肺小动脉病理改变不同程度减轻,胶原纤维含量显著减少(P<0.01),PCNA、p-AKT、p-mTOR表达降低(P<0.05或P<0.01);药物联合组与血府逐瘀汤组相比,胶原纤维含量减少(P<0.05),PCNA、p-AKT、p-mTOR表达降低(P<0.01)。结论血府逐瘀汤能有效减轻HPH大鼠肺血管重构,减少血管壁胶原纤维含量以及PCNA的表达,其机制可能与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路活化相关。
- 李敏静郭莉严洁萍陈晔董雷蔡宛如
- 关键词：血府逐瘀汤低氧性肺动脉高压肺血管重构增殖细胞核抗原
- 马钱苷对小鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨马钱苷对脑缺血再灌注损伤(CIRI)小鼠神经元凋亡的保护作用及机制。方法:将ICR小鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉(5 mg/kg)组、马钱苷(5、10、15 mg/kg)组,线栓法建立小鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,缺血1 h后,各组立即腹腔注射给药,再灌注24 h;观察各组小鼠神经功能评分、脑梗死体积、脑含水量、脑指数及脑组织结构病理变化;TUNEL法检测脑缺血区细胞凋亡水平;免疫组化法检测脑缺血区Caspase-3蛋白表达水平;透射电镜观察缺血区大脑皮层病理结构变化。结果:与模型组相比,马钱苷各剂量组均能不同程度降低CIRI小鼠神经功能评分、脑梗死体积、脑含水量及脑指数(P<0.05,P<0.01),改善脑缺血区病理结构变化。马钱苷10、15 mg/kg组能显著减少神经元细胞凋亡数量(P<0.05,P<0.01),下调Caspase-3蛋白表达量(P<0.05,P<0.01),缺血区大脑皮层中线粒体水肿情况明显减少,内质网结构损伤得到明显改善。结论:马钱苷对小鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,能减少神经元的凋亡,其作用机制可能与减轻线粒体和内质网损伤、下调Caspase-3蛋白有关。
- 应夏丽王晓玲陈妍月严洁萍李莉
- 关键词：马钱苷神经元凋亡CASPASE-3小鼠
- 临床药师主导的骨科术后静脉血栓栓塞症预防用药管理模式构建及评价被引量：5
- 2021年
- 目的构建临床药师主导的院外短疗程序贯抗凝预防骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)的用药管理模式及评价其实践效果。方法 2018年7月至2019年6月共纳入179例全膝关节置换术(TKA)或全髋关节置换术(THA)术后患者,分为对照组(n=85)及干预组(n=94)。对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予临床药师干预。比较2组预防VTE疗效、序贯抗凝疗程完成率、不良事件发生率和用药依从性等。结果与对照组相比,临床药师干预可有效提高序贯抗凝疗程完成率(65.53%vs87.23%),降低无症状深静脉血栓(DVT)发生率(14.12%vs2.13%),提高患者用药依从性(43.53%vs71.28%)。结论由临床药师主导院外短疗程序贯抗凝预防骨科术后VTE的用药管理模式,成为骨科大手术预防VTE全程化用药管理的重要一环。临床药师参与新型口服抗凝药的用药管理,有助于改善患者依从性,帮助患者完成抗凝疗程,降低VTE发生。
- 严洁萍胡颖杨秀丽章水均钭晓帆石佳娜毛小红罗丹韦琳洪晓波黄萍
- 关键词：骨科大手术静脉血栓栓塞症抗凝药学服务
- 吲哚美辛诱导宫颈癌Hela细胞凋亡机制及其联合顺铂的协同作用研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究吲哚美辛诱导Hela细胞凋亡作用机制及其联合顺铂对Hela细胞生长抑制的协同作用。方法采用MTT法检测吲哚美辛、顺铂及两者联合应用对Hela细胞的增殖抑制作用,Western Blot法分析凋亡相关蛋白的表达情况。结果吲哚美辛与顺铂联合用药比单独用药具有更强的抑制效果(P<0.05)。与空白对照组比较,给药组Bcl-2、Procaspase-9、Procaspase-3的表达显著降低(P<0.05)。结论吲哚美辛可协同顺铂增强对Hela细胞的抑制作用。吲哚美辛诱导宫颈癌Hela细胞凋亡的机制可能涉及线粒体凋亡通路的激活。
- 徐晖黄水金严洁萍
- 关键词：吲哚美辛宫颈癌凋亡相关蛋白顺铂
- 法国医院药师工作模式及服务理念
- 2021年
- 通过在法国格勒诺布尔教学医院进行学习与实践,充分认识和分析法国医院药师的工作模式和服务理念。围绕药学教育培养、医院药学架构与创新工作模式以及以患者为中心的服务理念等内容介绍了法国医院药师的工作内容与流程,并与国内医院的情况进行比对,提出可以借鉴的模式和理念。为促进我国医院药学发展和药师转型提供参考。
- 胡颖张国兵石佳娜杨秀丽毛小红严洁萍
- 关键词：医院药学
- 血府逐瘀汤含药血清对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖及PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响被引量：7
- 2020年
- 目的研究血府逐瘀汤含药血清对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖的影响及其机制。方法低氧诱导大鼠PASMCs增殖,设置正常对照组、低氧模型组、血府逐瘀低剂量组、血府逐瘀高剂量组和NVP-BEZ235组,血府逐瘀低、高剂量组含药血清浓度分别为5%和20%。运用CCK-8法检测不同低氧时间和药物干预对于PASMCs增殖的影响,Western Blot检测细胞p-Akt、p-mTOR和PCNA表达。结果低氧培养36 h时PASMCs OD值最高,且高于常氧培养(P<0.01);与正常对照组比较,低氧模型组OD值明显升高(P<0.01),p-AKT、p-mTOR、PCNA表达增加(P<0.05);与低氧模型组比较,血府逐瘀高剂量组和NVP-BEZ235组OD值不同程度降低(P<0.01),各药物组p-AKT、p-mTOR、PCNA表达减少(P<0.05);与血府逐瘀低剂量组比较,NVP-BEZ235组p-AKT、p-mTOR、PCNA表达减少(P<0.05)。结论血府逐瘀汤含药血清可以抑制低氧诱导的大鼠PASMCs增殖,可能通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路活化并下调PCNA表达而发挥作用。
- 李敏静郭莉陈晔严洁萍董雷蔡宛如
- 关键词：肺动脉平滑肌细胞增殖增殖细胞核抗原
- mTOR/Akt/FoxO3信号通路在人参皂苷Rg_1抗PC-12细胞OGD损伤的作用被引量：9
- 2015年
- 目的:研究人参皂苷Rg_1对PC-12细胞缺氧缺糖(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤的保护作用,并初步探讨与mTOR/Akt调控FoxO3核浆穿梭相关的可能的分子机制。方法:建立OGD损伤PC-12细胞模型,MTT法检测OGD对PC-12细胞存活率。人参皂苷Rg_110,20,40μmol·L^(-1)预处理PC-12细胞24 h,加OGD损伤,MTT检测细胞存活率,比色法检测乳酸脱氢酶(LDH)释放、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量。Western blot法检测mTOR,p-Akt^(ser473),p-Akt^(thr308),Akt,p-FoxO3,细胞核、细胞质FoxO3和总FoxO3蛋白表达。结果:OGD作用4~24 h显著抑制PC-12细胞增殖,呈时间依赖性。Rg_1(20,40μmol·L^(-1))预处理24 h可显著增加细胞存活率,减少LDH释放,增加SOD活力和降低MDA含量。Rg_1可抑制由OGD引起的mTOR,p-Akt^(ser473)表达降低。OGD 6 h可减少FoxO3磷酸化,并促进细胞质FoxO3进入细胞核;预处理Rg_1增加FoxO3磷酸化,促进FoxO3进入细胞质。提示Rg_1可经由调控mTOR/Akt/FoxO3信号通路抑制PC-12细胞损伤。结论:人参皂苷Rg_1可抑制OGD引起PC-12细胞损伤,作用机制可能与激活mTOR/Akt信号通路调控FoxO3核质穿梭密切相关。
- 严洁萍沈浓儿叶强宗永辉方晴霞吕良忠
- 关键词：PC-12细胞人参皂苷RG1AKT磷酸化MTOR缺氧缺糖
- 英国皇家布朗普顿医院围手术期临床药师团队的药学服务理念剖析与借鉴
- 严洁萍方晴霞张国兵杨秀丽
- 肺炎克雷伯菌耐药与抗菌药物使用强度的相关性分析被引量：24
- 2017年
- 目的分析医院2007-2016年住院患者肺炎克雷伯菌耐药率和抗菌药物使用量之间的关系。方法采用回顾性调查方法,统计2007-2016年住院患者抗菌药物使用强度(AUD),采集2008-2016年全年医院住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率,并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果肺炎克雷伯菌的耐药率逐年上升,同年的美罗培南使用强度(AUD)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率有显著相关(P<0.05);碳青霉烯类总AUD与次年CRKP检出率有显著相关(P<0.05),亚胺培南AUD与次年CRKP检出率尽管无统计学相关性,但有相关趋势。结论 CRKP检出率与碳青霉烯类药物用量存在一定相关性,应加强碳青霉烯类药物的合理使用。
- 张国兵毛小红吴志强严洁萍杨秀丽
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药抗菌药物
