丁琦晨
- 作品数：21 被引量：152H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊癌患者凝血功能变化及其临床意义被引量：12
- 2013年
- 目的 探讨胆囊癌患者凝血功能变化与临床病理特征间的关系.方法 回顾2007年1月至2013年6月收治的64例胆囊癌患者（胆囊癌组）和60例胆囊炎患者（对照组）的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）.比较胆囊癌患者凝血功能的变化及上述指标与胆囊癌患者预后的关系.结果 与对照组比较,胆囊癌组患者APTT明显缩短[（29.0±4.2）s,t=-4.265,P=0.000],PT[（11.5±1.4）s]、TT[（15.3±3.5）s]延长（t=2.521、4.147,P＜0.05）、Fib明显升高[（4.1 ±0.9）g/L,t=4.365,P=0.000].中、低分化腺癌患者Fib高于高分化腺癌患者（F=4.069,P=0.022）,有淋巴结转移患者Fib明显高于无淋巴结转移者（t=2.640,P=0.010）,TNMⅡ～Ⅳ期患者Fib明显高于0～Ⅰ期患者（t=3.003,P＜0.01）.胆囊癌患者伴高纤维蛋白原血症比例（32/64）明显高于对照组（11/60,x2=13.709,P＜0.01）.且与胆囊癌Fib正常者相比,在肿瘤分化程度（x2=7.760）、浸润深度（x2=10.573）、淋巴结转移情况（x2=6.063）及病理分期（x2=5.851）差异均有统计学意义（P＜0.05）.胆囊癌伴高纤维蛋白原血症患者与胆囊癌Fib正常患者中位生存率分别为8.63个月和16.73个月,1、3年生存率分别为64.7％、14.9％和74.9％、21.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胆囊癌患者血清Fib水平在术前辅助评估疾病进展及预后等方面有一定的临床应用价值.
- 包润发束翌俊董平顾钧吴向嵩李茂岚翁昊丁倩吴文广丁琦晨沈柏用刘颖斌
- 关键词：胆囊肿瘤血液凝固试验纤维蛋白原预后
- 胆囊癌癌前状态分子生物学研究进展被引量：1
- 2012年
- 近年来，原发性胆囊癌的分子生物学研究日益受到重视，并取得很大的进展，胆囊癌癌前状态的基因异常表达将为早期诊断胆囊癌提供新思路。不典型增生和腺瘤是目前公认的胆囊癌两种不同形式的癌前状态和两种不同的致癌生物学模式，并由此引起了不同的分子生物学改变。
- 丁琦晨刘颖斌
- 关键词：原发性胆囊癌分子生物学癌前状态基因异常表达不典型增生癌生物学
- 胃癌与上皮内瘤变差异基因表达谱的研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察胃癌与上皮内瘤变（GIN）的差异基因表达。方法利用基因芯片技术，筛选12例胃癌与12例GIN胃镜病理标本的差异表达基因。结果通过t检验和SAM检验筛选差异基因185个，它们与细胞黏附、血管生成、细胞增殖与凋亡等有关，与Wnt信号通路，血管内皮生长因子（VEGF）信号通路，酪氨酸蛋白激酶／信号转导及转录激活因子（JAK／STAT）信号通路，p53信号通路等细胞通路密切相关，而这些细胞通路可能与胃癌的发生有关。结论胃癌与GIN差异基因的筛选为后续胃癌分子机制的研究提供前期试验基础。
- 董平吴文广丁琦晨杨佳华毕建威刘颖斌
- 关键词：胃癌上皮内瘤变基因芯片差异基因
- 清扫No.14v淋巴结对进展期胃下部癌临床意义研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨进展期胃下部癌中临床病理因素对No.14v淋巴结转移的影响及No.14v淋巴结转移对预后的意义,指导术中淋巴结清扫范围选择。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2008年1月至2008年12月间115例进展期胃下部癌行胃癌根治术(D2淋巴结清扫+No.14v淋巴结清扫)病人的临床病理资料。分析临床病理因素对No.14v淋巴结转移的影响,并分析No.14v淋巴结对于病人生存期的影响。结果全组病例No.14v淋巴结转移率(阳性淋巴结数目/清扫淋巴结的总数)为18.41%(37/201),No.14v淋巴结转移率(转移病人数/病人总数)为20.87%(24/115)。No.14v淋巴结转移和肿瘤的大小、分化程度、浸润深度、TNM分期及有无No.6淋巴结转移有关(P<0.05),而与病人的性别、年龄、Bormann分型无关(P>0.05)。多因素分析结果提示肿瘤大小、浸润深度、TNM分期及No.6淋巴结转移为No.14v淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。全组病例术后3年平均生存期为40个月。No.14v淋巴结阴性的病人3年存活率为73.67%,No.14v淋巴结阳性的病人3年存活率为37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃下部癌病人行No.14v淋巴结清扫是必要且安全可行的。
- 杨佳华陈磊董平顾钧李茂岚吴文广吴向嵩张林丁琦晨翁昊丁倩穆嘉盛刘颖斌
- 关键词：进展期胃癌淋巴结清扫NO
- 载氟尿嘧啶聚乳酸碳纳米管复合材料对胃癌细胞株的体外杀伤效应被引量：1
- 2014年
- 目的制备荷载氟尿嘧啶（5-Fu）的聚乳酸（PLLA）碳纳米管（CNT）复合材料（5-FU-PLLA-CNTs），并探讨其对人胃癌细胞株（MGC803和MNK45）的体外杀伤效应。方法以PLLA—CNTs为原料，采用超声乳化法荷载5．FU；通过扫描电子显微镜观察5-FU—PLLA—CNTs形态和结构；用紫外可见光光度仪测定不同时间5-FU．PLLA．CNTs的5-FU释放量及累计释放量，并绘制体外释放曲线；设计实验组（不同浓度的5-Fu—PuA—CNTs）及阳性（相应浓度的5-FU）和阴性对照组（不加任何药物），用CCK8法检测不同浓度的5-Fu．PLLA-CNTs对MGC803和MNK45的增殖抑制作用；流式细胞术检测5-FU—PuIA—CNTs作用前后细胞凋亡的变化。结果成功制备5-FU．PLLA．CNTs药物深层薄膜，薄膜载药率为（4．54±0．43）％，包封率（21．56±2．36）％。体外释放实验显示，5-FU-PLLA-CNTs在24h内释放率为23．9％，呈缓慢上升趋势，至31d体外累计释放率达85．3％。CCK8实验显示，与对照组比较，5．Fu—PLLA．CNTs对两株胃癌细胞具有明显抑制作用（P〈0．01），随着药物浓度的增加，抑制作用增强；随着作用时间的延长，呈持续抑制状态。流式细胞仪显示，经1mg／孔5-Fu-PuJA。CNTs处理的实验组MGC803和MNK45细胞凋亡率与阴性对照组比较，差异具有统计学意义（均P〈0．05）；与阳性对照组比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论5-FU-PLLA-CNTs具有良好的药物缓释性能，对胃癌细胞株具有明显的杀伤和抑制增殖作用，其最佳浓度为1mg／孔。
- 顾钧李茂岚吴向嵩吴文广张林丁琦晨杨佳华翁昊丁倩包润发束翌俊刘颖斌
- 关键词：胃肿瘤氟尿嘧啶聚乳酸体外杀伤效应
- 胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血再手术方式探讨被引量：8
- 2013年
- 目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后胰瘘合并出血合理的再手术方式。方法2009年5月至2012年12月上海交通大学医学院附属新华医院共施行PD 143例,其中胰瘘合并出血3例,二次手术残胰行胰液外引流术、捆绑式胰肠吻合术和捆绑式胰胃吻合术各1例。结果 3例术后均未出现严重的并发症,其中第1例病人二次手术6个月后再次行胰液内引流术。结论捆绑式胰肠(胃)吻合以捆绑的方法替代直接缝合实现残胰的重建,是PD术后胰瘘合并出血值得尝试的手术方式。
- 吴文广吴向嵩李茂岚张林张林杨佳华丁琦晨翁昊曹阳翁昊丁倩陆建华顾钧董平
- 关键词：胰瘘再手术捆绑式胰肠吻合术捆绑式胰胃吻合术
- 胆囊癌组织中Krüppel样因子8蛋白的表达及意义被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨胆囊癌组织中Krüppel样因子8（KLF8）蛋白的表达及其与胆囊癌患者临床病理特征和预后的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的40例胆囊癌患者的临床资料,采用免疫组织化学染色和Western blot法检测40例胆囊癌患者癌组织及相应癌旁组织中KLF8蛋白的表达情况,分析其与胆囊癌患者临床病理因素及预后之间的关系.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2013年11月.计数资料比较采用Pearson x2检验、矫正x2检验和Fisher确切概率法,计量资料比较采用t检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法检验总体生存率的差异.结果 KLF8蛋白的表达主要定位于细胞核.KLF8蛋白在胆囊癌患者癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为77.5％ （31/40）和27.5％ （11/40）,两者比较,差异有统计学意义（x2=6.580,P＜0.05）.Western blot分析结果显示：KLF8蛋白在胆囊癌患者癌组织及癌旁组织中的相对表达量分别为0.67 ±0.03和0.22 ±0.12,两者比较,差异有统计学意义（t=8.660,p＜0.05）.胆囊癌组织中KLF8蛋白的阳性表达率在胆囊癌患者的性别、年龄、淋巴结转移和胆囊结石方面比较,差异无统计学意义（x2=0.755,0.227,0.029,0.062,P＞0.05）;而在肿瘤的TNM分期和分化程度方面比较,差异有统计学意义（x2=8.027,P＜0.05）.40例获得随访患者中,KLF8蛋白表达阴性的胆囊癌患者中位生存时间为19个月,3年累积生存率为44.4％;KLF8蛋白表达阳性的胆囊癌患者中位生存时间为6个月,3年累积生存率为22.6％,两者比较,差异有统计学意义（x2=11.837,P ＜0.05）.结论 KLF8在胆囊癌组织中表达升高,这与胆囊癌的发生、发展密切相关,可作为判断患者预后的指标.
- 陆建华李茂岚丁琦晨吴向嵩吴文广董平顾钧毕建威
- 关键词：胆囊肿瘤免疫印迹法
- 单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性的荟萃分析被引量：4
- 2012年
- 目的系统评价单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术安全性及有效性。方法计算机检索Pubmed和万方数据库中有关单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的随机对照实验(RCT)文献,依据Cochrane评价手册评价偏倚风险,并提交手术时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率及术后美容评分等的相关数据进行荟萃分析。结果纳入4篇RCT文献,共236例患者。荟萃分析结果显示相比非单孔腹腔镜胆囊切除术,单孔腹腔镜技术不会显著性影响手术并发症的发生(OR 1.47;95%CI 0.73～2.97;P=0.28),且具有更高的术后美容评分(SMD 0.70;95%CI 0.40～0.99;P<0.00 001)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术具有更好的美容效果和一定的安全性。但评价该术式和非单孔腹腔镜胆囊切除术在其他发面的优劣势,仍需要更多设计严谨和大样本的随机对照研究。
- 顾钧李茂岚吴文广董平陆建华丁琦晨张林杨佳华吴向嵩穆嘉盛刘颖斌毕建威
- 胰头癌行胰腺全系膜切除75例报告被引量：44
- 2013年
- 目的探讨胰头癌行胰腺全系膜切除的方法和策略。方法 2010年5月至2012年8月,上海交通大学医学院附属新华医院共施行胰头癌胰腺全系膜切除75例,手术标本三维空间切缘均行病理检查。结果平均手术时间262 min,平均术中出血415 mL。17例发生术后并发症,无围手术期死亡病例。53例标本三维空间切缘病理检查达到R0切除,R0切除率为70.7%。结论胰腺全系膜切除技术安全可行,有助于提高胰头癌R0切除率。
- 吴文广吴向嵩李茂岚杨桂华丁琦晨丁琦晨翁昊丁倩张林张林束羿俊曹阳包润发束羿俊顾钧陆建华龚伟施伟斌彭淑牖
- 关键词：胰头癌
- 胃癌差异基因表达谱的分析被引量：5
- 2012年
- 目的在分子水平研究胃癌与正常组织的差异基因表达情况。方法2009年12月至2010年6月收集上海交通大学医学院附属新华医院病例。利用基因芯片技术筛选胃癌与正常胃镜病理标本（各12例）的差异表达基因。反转录（RT）－PCR验证差异基因表达。结果通过t检验和SAM检验筛选出69个上调基因，80个下调基因，这些差异基因与细胞黏附、血管生成、细胞增殖与凋亡等有关。差异基因还与Wnt（1／151，0．66％）、血管内皮生长因子（VEGF）（2／76，2．63％）等信号通路密切相关。RT-PCR检测胃癌及对照组ATP4A、CLDN10、OLFM4、SAA1和PROK2基因表达（0．94±0．19比4．33±0．39、1．00±0．14比3．04±0．26、5．37±0．30比1．02±0．14、4．37±0．30比0．95±0．29、2．62±0．54比1．35±0．35），结果与基因表达谱数据一致（均P〈0．05）。结论基于基因表达谱分析所得的差异基因与胃癌发生发展密切相关。
- 李茂岚李松岗吴文广饶龙华张林丁琦晨杨佳华吴向嵩陆建华陈磊董平顾钧张文杰刘颖斌
- 关键词：胃肿瘤胃镜寡核苷酸序列分析
