龚海峰
- 作品数：19 被引量：111H指数：7
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病理科医师细致取材对直肠癌根治术后淋巴结检出数量的影响被引量：6
- 2009年
- 目的分析病理科医师细致取材对直肠癌根治手术患者淋巴结检出数量的影响。方法对第二军医大学附属长海医院肛肠外科2008年1。12月和2009年1。5月收治的原发性直肠癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）临床资料进行回顾性分析，比较2008年间（2008年组）和2009年间（自2009年1月起，病理科建议每例直肠癌患者手术检出淋巴结数量不少于15枚；2009年组）患者的淋巴结检出数量。结果232例直肠癌患者入组．其中2008年组156例，2009年组76例。两组患者性别（P=0．436）、年龄（P=0．527）、肿瘤距肛缘距离（P=0．761）、肿瘤分化程度（P=0．074）和TNM分期（P=0．167）及手术方式（P=0．715）的比较，差异均无统计学意义。2009年组检出淋巴结数量[（16．0±0．3）枚／例]显著高于2008年组[（11．4±0．3）枚／例]（P〈0．01）；2009年组检出淋巴结达12枚／例者的比例94．7％（72／76例），显著高于2008年组的45．5％（71／156例），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对未行术前新辅助治疗、且无远处转移的直肠癌根治术患者．病理科医师细致取材可以获得理想的淋巴结检出数量。
- 王颢傅传刚郑建明龚海峰陶立阳于恩达张卫刘连杰郝立强孟荣贵
- 关键词：直肠肿瘤淋巴结病理科医师
- 同时性结直肠癌肝转移患者同期手术的术前危险度评分体系初探被引量：2
- 2020年
- 目的建立同时性结直肠癌肝转移患者同期手术的术前危险度评分体系。方法收集上海长海医院2010年1月至2019年3月行同时性结直肠癌肝转移同期手术患者的临床病理资料,随访其复发和生存状况,统计分析不同临床病理指标的患者预后情况,采用单因素及多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。以Cox分析中预后不良的危险因素为指标,每项危险因素计1分,按总分不同将患者分为不同组,分析每组中位生存时间、中位无病生存时间。结果共纳入234例患者,其中男性126例,女性108例,年龄(57.4±10.8)岁,中位生存期44.85个月,1年、3年、5年累积生存率分别为87.3%、55.2%、22.9%。其中原发肿瘤位于右半结肠、术前癌胚抗原≥200 ng/ml、多发肝转移瘤、低分化腺癌/粘液腺癌是患者预后不良的独立危险因素。以上4项每项各计1分,将患者分为低危(0~1分)组和高危(2~4分)组。低危组(n=174)和高危组(n=60)患者的中位生存时间分别为53个月和29个月,低危组和高危组患者的中位无病生存时间分别为21.34个月和8.48个月,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论依据本研究结果初步构建了针对结直肠癌同时性肝转移患者的愈后预测评分体系,以期对该类患者治疗方案的选择起到一定的指导作用。
- 隋金珂郑楠薪曹付傲于冠宇朱晓明龚海峰楼征郝立强孟荣贵张卫
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移同期手术
- 拖出式直肠适形切除在低位直肠肿瘤保肛手术中的应用被引量：17
- 2013年
- 随着手术技术不断提高，越来越多的低位直肠癌患者可以保留肛门，但采用经盆腔及经肛门直肠内离断直肠操作因手术视野狭窄，可能造成对远端直肠及周围组织切除不足或过多，导致低位直肠癌保肛术后局部复发率、并发症发生率增加及肛门控便功能明显减退。自2010年以来我们采用经肛直肠拖出适形切除肿瘤保肛手术治疗低位直肠肿瘤，取得了较好效果，报告如下。
- 左志贵张卫龚海峰王颢于志奇刘启志张畅窦维龙傅传刚
- 关键词：低位直肠肿瘤保肛术后适形拖出式保留肛门
- 极低位直肠癌拖出式适形切除术中使用25号管状吻合器研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨极低位直肠癌(肿块下缘至齿线<2 cm)适形切除术中使用25号管状吻合器的安全性及对术后并发症及控便功能的影响。方法回顾性分析2011年1月至2016年11月海军军医大学附属长海医院收治的行直肠癌经肛拖出式适形切除术的52例极低位直肠癌病人的临床资料,术中均使用25号管状吻合器,并随访观察其术后并发症及控便功能情况。结果所有病人均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。均行R0切除,肿块下缘至肛缘距离为3.4(3~4)cm,远切缘距离为0.5(0.3~1.0)cm,肿瘤直径为3.0(2.0~3.7)cm,术中失血量87.5(60~200)m L,手术时间为144.5(111~183)min,住院时间为12.0(9~14)d,术后住院时间为7.0(6~8)d,清扫淋巴结数为14.0(12.0~15.8)枚。随访33.0(21.0~52.5)个月。8例病人发生早期并发症,包括1例术后早期尿潴留、1例肺炎、1例吻合口漏、1例骶前感染、4例切口感染。9例病人发生远期并发症,包括1例肠梗阻、1例吻合口炎症、4例吻合口狭窄、1例直肠阴道瘘、2例腹股沟疝。造口还纳术后3~12个月,病人排便功能逐步恢复。2例病人分别在术后4、24个月发生了吻合口局部复发;5例远处转移全部发生在术后2年内。3年无进展存活率、总存活率分别为87.2%、98.0%。结论极低位直肠癌适形切除术中使用25号吻合器安全可靠,不增加吻合口漏与吻合口狭窄等并发症的发生,并且可以更好地保护排便功能。
- 孙戈龚海峰楼征隋金珂孟荣贵郝立强刘连杰张卫
- 关键词：排便功能管状吻合器吻合口狭窄
- GM-CSF与Dencichine联用在制备治疗炎性肠病药物中的用途
- 本发明涉及生物医药领域，具体涉及GM‑CSF与Dencichine联用在制备治疗炎性肠病药物中的用途。
- 王颢刘聪施赟杰龚海峰谭小洁邢俊杰曹付傲
- 文献传递
- 病理科医师取材和直肠癌根治术后淋巴结检出数量关系分析
- @@结直肠癌淋巴结分期是术后病理分析的重要内容，该结果直接决定辅助治疗方案的选择。研究表明，充足的淋巴结检出数量是对肿瘤进行淋巴结分期的前提条件，因此亦成为相关领域的研究热点。病理因素是影响淋巴结检出数最的重要因素之一，...
- 王颢孟荣贵傅传刚郑建明龚海峰陶立阳于恩达张卫刘连杰郝立强
- 关键词：病理科医师直肠癌
- 文献传递
- 末端回肠造口脱垂1例被引量：3
- 2013年
- 低位直肠癌行末端回肠造口可减少吻合口瘘的发生率及吻合口瘘引起的严重并发症，但木端回肠造口也有狭窄、梗阻、造口旁疝、出血、脱垂等并发症，本研究报道1例直肠癌术后末端回肠造口近端肠管严重脱垂的患者。
- 徐晓波龚海峰
- 关键词：回肠造口脱垂吻合口瘘直肠癌术后造口旁疝
- 腹腔镜联合经肛门拖出适形切除术治疗极低位直肠癌初步报道被引量：17
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜联合经肛门拖出适形切除术治疗极低位直肠癌的手术安全性、可行性和经验体会。方法:2013年6月至2014年6月对8例符合Rullier极低位直肠癌外科学分类标准中Ⅱ、Ⅲ型病人施行腹腔镜联合经肛门拖出适形切除术。结果:本研究8例病人均在腹腔镜下完成切除手术,平均手术时间为(168.4±27.3)min,术中出血量(47.0±13.0)m L,远切缘距离(0.6±0.3)cm,肠系膜淋巴结(14.9±2.8)枚。1例术后发生骶前感染,经抗感染及引流后治愈。术后随访未发现肿瘤局部复发及远处转移病人,3例回肠造口还纳术后病人肛门功能良好。结论:治疗极低位直肠癌的腹腔镜联合经肛门拖出适形切除术是一种极限位保肛技术,决定能否保肛的最重要因素不是肿瘤与齿线距离,而是肿瘤对肛管直肠环的侵犯及类型。
- 楼征何建朱晓明龚海峰张卫
- 关键词：腹腔镜拖出式
- 直肠癌根治术切除标本中淋巴结检出数量分析被引量：4
- 2009年
- 目的研究未行术前新辅助治疗且无远处转移的直肠癌根治手术患者的淋巴结检出数量，探讨目前直肠癌淋巴结检出标准的合理性。方法对2000年1月至2008年6月收治的原发性结直肠癌（Ⅰ-Ⅲ期）患者的临床资料进行回顾性研究，比较直肠癌组和结肠癌组淋巴结检出数量。统计数据采用Mann-Whitney检验和χ^2检验。结果2282例结直肠癌患者入组，其中直肠癌1216例，结肠癌1066例（包括直肠乙状结肠交界癌）。直肠癌组与结肠癌组比较，直肠癌组淋巴结检出数量显著少于结肠癌组（9．4±0．1vs．10．5±0．1，P=0．000）；直肠癌组检出淋巴结达12枚者少于结肠癌组，差异有统计学意义（P=0．000）。两组性别比例无统计学差异（P=0．092），但直肠癌组年龄明显小于结肠癌组（P=0．000）。两组之间TNM分期无统计学差异（P=0．067）。依肿瘤距肛缘距离将直肠癌分为低位（距肛缘≤7cm）直肠癌组；中高位（距肛缘〉7cm，但≤15cm）直肠癌组，两组分别为834例（68．6％）和382例（31．4％）。结果显示低位直肠癌组淋巴结检出数量明显少于中高位直肠癌组（9．2±0．1vs．9．9±0．2，P=0．009），两组分别与结肠癌组比较，两组淋巴结检出数量均少于结肠癌组，差异有统计学意义（9．2±0．1vs．10．5±0．1，P=0．000；9．9±0．2vs．10．5±0．1，P=0．016）。结论对未行术前新辅助治疗、且无远处转移的直肠癌根治术患者，淋巴结检出数量少于结肠癌根治术患者。提示对直肠癌患者可能应设定不同于结肠癌的淋巴结检出标准。
- 王颢傅传刚曹傅傲龚海峰于恩达张卫刘连杰郝立强王汉涛孟荣贵
- 关键词：结直肠肿瘤病理淋巴结
- 低位直肠癌拖出式适形切除术肠壁侧切缘安全距离的初步探讨被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨低位直肠癌肠壁侧方浸润距离，为拖出式适形切除术（PTCR）肠壁侧切缘的安全距离提供理论依据。方法收集2015年12月至2016年3月期间在上海第二军医大学附属长海医院肛肠外科因直肠癌行低位前切除术（LAR）或经腹会阴联合切除术（APR）患者的手术标本，经10％甲醛固定24 h后，分别在肿瘤标本顺时针走行的3、5、7和9点处，以肿瘤边界为原点，向外呈辐射状切取长度为1．5 cm，宽度为0．5 cm大小的正常肠管全层组织，测量肿瘤侧方浸润的距离并分析其影响因素。结果共收集到83例手术标本，总体侧方浸润率为71．1％（59／83），其中3、5、7和9点处，侧方浸润率分别为34．9％（29／83）、26．5％（22／83）、32．5％（27／83）和37．3％（31／83），差异无统计学意义（字2＝2．4449，P＝0．4853）。肿瘤的3、5、7、9点侧方浸润距离的中位数（四分位间距）分别为0（1．00）、0（0．50）、0（0．55）及0（1．00） mm；4个点位的第5百分位数（P5）均为0 mm，4个点位的第95百分位数（P95）分别为2．5、1．6、2．6和2．5 mm，各点位间浸润距离差异无统计学意义（字2＝5．3310，P＝0．1489）。 T1、T2、T3和T4期肿瘤侧方浸润率分别为0／4、58．3％（14／24）、83．0％（44／53）和1／2，差异有统计学意义（P ＝0．0050）。多因素回归分析显示，肿瘤T分期是肿瘤发生侧方浸润的独立危险因素（P ＝0．0022， OR ＝3．741，95％ CI：1．606～8．716）。结论低位直肠癌存在肠壁侧方浸润， T分期是其独立危险因素；施行PTCR时肠壁的斜行切除线距肿瘤边缘至少5 mm可保证侧切缘阴性。
- 朱晓明楼征白辰光龚海峰马俊孟荣贵郝立强张卫
