黄静
- 作品数:69 被引量:277H指数:8
- 供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金:解放军总医院科技创新苗圃基金镇江市科技支撑计划(社会发展)项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学理学语言文字更多>>
- 四种冲洗方式预防腹膜透析早期导管移位效果比较被引量:5
- 2014年
- 目的降低腹膜透析置管术后早期导管移位发生率。方法将56例首次行腹膜透析置管术患者随机分为四组,均于置管术后第1天使用1.5%乳酸盐腹膜透析液200mL进行腹腔冲洗,每日2次,连续7d。A组(14例)采用卧位、重力方式冲洗;B组(15例)立位、重力冲洗;C组(13例)卧位、脉冲式冲洗;D组(14例)立位、脉冲式冲洗。结果四组导管位置评分比较,差异有统计学意义,D组评分显著优于其他三组(均P<0.05);四组腹腔冲洗时疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组均无腹腔出血、感染等并发症发生。结论立位联合脉冲式腹腔冲洗能够减少腹膜透析置管术后早期导管移位,且不会增加患者疼痛。腹膜透析置管术后早期,在没有禁忌证的情况下,应尽可能采用站立体位和脉冲式推注的方式进行腹腔冲洗。
- 黄静林莉张红谢香成
- 关键词:腹膜透析导管移位腹腔冲洗卧位立位
- 圆桌讨论宣教方式对肾活检术前紧张情绪的影响
- 2013年
- 目的调查圆桌讨论术前宣教方式对肾活检患者术前紧张情绪的影响。方法 122名患者按手术周的奇数和偶数分为2组,对照组65例术前宣教方式为传统的授课方式,实验组57例采用圆桌讨论方式。术前患者根据自身紧张程度,用情绪评分尺自评打分(1~10分),比较2组得分情况。结果实验组紧张程度得分低于对照组(P<0.01)。结论圆桌讨论的宣教方式能有效缓解肾活检患者术前紧张情绪。
- 黄静曹翠明许秋娜林莉
- 关键词:宣教肾活检
- 糖尿病肾病是腹膜透析患者小分子清除率下降的主要影响因素
- 目的 长富腹膜透析液与百特腹透液安全性与有效性的前瞻性随机对照研究结果提示,在48 周观察期以内,腹膜透析患者的小分子溶质清除标志尿素清除率(Kt/V)和肌酐清除率(Ccr)呈下降趋势,但其原因和影响因素并没有详尽分析....
- 周建辉曹雪莹黄静谭妮娜蔡广研陈香美
- 住院患者跌倒监测系统的研发与临床验证被引量:4
- 2021年
- 背景住院患者跌倒不良事件上报与分析是护理质量管理的重要途径,是持续质量改进的着眼点,但该方法存在耗时、费力、延迟、失真等现象,未实现医护工作站信息共享与利用,无法满足当下医院多元化信息建设与数据分析的需求。目的基于医院信息系统构建一套能够自动提取、实时呈现的跌倒监测系统,以推动实施全面、动态、持续地住院患者跌倒安全管理。方法依据临床实际工作流程确定跌倒疑似病例信息来源及筛查策略,疑似病例经临床确认后纳入跌倒病例数据库,通过临床调研验证系统的灵敏度与准确性。结果构建了住院患者跌倒监测系统,实现了数据自动获取;能够分层级、分病区、分时段提取数据。结论构建了自动实时、动态持续、客观性强的实时监测系统,实现了住院患者跌倒事件的及时监测,加强了跌倒的管理。
- 丁湘云程艳爽黄静冯志英王建荣高远王晓媛马燕兰郭亮梅乔屾
- 关键词:住院患者跌倒监测系统护理管理护理信息化
- 慢性肾脏病患者自我管理现状、影响因素和干预策略研究进展
- 2023年
- 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)指肾脏结构和功能异常超过3个月,对健康有影响的疾病。全球CKD患病率为9.1%,中国CKD患病率为10.8%[1]。新冠肺炎疫情爆发后,CKD患者比普通人群更容易感染,且肺炎相关死亡率是普通人群的14~16倍,预计到2030年,与CKD相关的死亡率将增高14%[2,3]。
- 赵雪桐(综述)王玉玲毛雪雯(综述)黄静
- 关键词:慢性肾脏病自我管理
- 腹膜透析相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度监测结果分析被引量:5
- 2021年
- 目的:分析腹膜透析(腹透)相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度结果及特点,为腹透患者合理使用万古霉素提供参考。方法:收集2015年1月-2020年12月我院第一医学中心监测万古霉素血药浓度的腹透相关腹膜炎患者的病例资料,回顾性分析万古霉素血药浓度的分布情况、临床治疗方案,探讨血药浓度与治疗方案的关系。结果:万古霉素治疗腹透相关腹膜炎的常用方案为腹腔给药1g·次^(-1),给药间隔以每3~4d一次为主。63例次万古霉素血药浓度结果中,浓度>15μg·mL^(-1)的比例为47.6%。首剂使用万古霉素1g腹腔给药后,首次监测血药浓度<15μg·mL^(-1)的比例为85.7%(18/21),血药浓度均值为(11.0±3.2)μg·mL^(-1);第2次和第3次给药后血药浓度均值分别为(15.7±3.6)μg·mL^(-1)和(18.9±5.2)μg·mL^(-1),血药浓度>15μg·mL^(-1)的比例逐渐提高,前3剂给药后血药浓度均值存在显著性差异(P<0.01)。给药≥3次后监测血药浓度>20μg·mL^(-1)的比例为25.0%(7/28)。结论:腹透相关腹膜炎患者的万古霉素血药浓度存在较大的个体差异。首剂给予万古霉素1g留腹后血药浓度不易达标,建议首剂给予更高的负荷剂量或缩短前2剂的给药间隔;多次给药后,血药浓度升高,存在蓄积风险,应根据血药浓度延长给药间隔或减少剂量。
- 蔡乐张庆涛谢大洋王宏曹雪莹黄静朱曼周建辉
- 关键词:万古霉素治疗药物监测给药方案腹腔给药
- 超声引导下腹膜透析导管导丝复位术的临床应用
- <正>目的:评价经超声引导下导丝复位术治疗腹膜透析导管移位的有效性和安全性。方法:病例入选标准:1.维持性腹膜透析患者,出现腹透液单向引流障碍(进液通畅、出液缓慢),并经腹部正侧位X线片检查证实导管移位;2.经手法复位、...
- 谢大洋周建辉曹雪莹张庆涛谭妮娜黄静汤力张利蔡广研陈香美
- 文献传递
- 腹膜透析:伴高出血风险的重症肾脏病的救治方法
- <正>目的:近年来腹膜透析在危重症急性肾损伤的多器官功能衰竭救治中的作用越来越受到关注。本研究评价腹膜透析在伴有出血高风险的重症肾脏病的治疗有效性。方法:病例入选标准:新入院的肾衰竭患者(急性肾损伤或慢性肾脏病5期),伴...
- 周建辉曹雪莹张庆涛谭妮娜谢大洋黄静汤力张利蔡广研陈香美
- 文献传递
- 年龄是腹膜透析患者红细胞体积分布宽度的影响因素
- <正>目的:近来研究表明红细胞体积分布宽度(RDW)升高与血液透析患者的全因死亡率增高、腹膜透析患者的心血管病死亡率增高均存在密切相关性。本研究旨在探讨腹膜透析患者的红细胞体积分布宽度特点及其影响因素。方法:解放军总医院...
- 张琦曹雪莹周建辉黄静蔡广研陈香美
- 文献传递
- 日间无抗凝CRRT患者体外循环管路冲洗护理的研究被引量:8
- 2017年
- 目的探索生理盐水冲洗与免冲洗两种方法对有高危出血风险行日间无抗凝连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时患者凝血指标、循环情况及机器各压力值的影响。方法将有高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的患者随机分为生理盐水冲洗组和免冲洗组,在上机过程不同时间点采集血标本,测定凝血酶原片段(prothrombinfragment 1+2,PF1+2)和β-血小板球蛋白(β-Thromboglobulin,β-TG)的变化,记录机器跨膜压(transmembrane pressure,TMP)、滤器前压(filter pressure,PBE)和滤器压力下降值(filter pressure decrease value,ΔP)及患者心率、血压的变化。结果 (1)生理盐水冲洗组与免冲洗组相比,患者PF1+2和β-TG的变化无显著差异。(2)免冲洗组跨膜压在上机后3h(t=3.813,P<0.001)、4h(t=4.230,P<0.001)及下机时(t=7.014,P<0.001)较上机时增加,且有显著差异;生理盐水组跨膜压在上机后4h(t=3.296,P=0.002)及下机时(t=3.930,P<0.001)较上机时增加,且有显著差异。两组患者所用机器不同时间滤器前压变化值在上机后1h(u=3.056,P=0.002)、2h(u=2.788,P=0.005)、3h(u=2.009,P=0.045)及下机时(u=2.201,P=0.043)有显著差异。免冲洗组滤器压力下降值在上机后1h(t=2.738,P=0.009)、2h(t=3.590,P<0.001)、3h(t=4.771,P<0.001)、4h(t=4.754,P<0.001)及下机时(t=5.144,P<0.001)均较上机时增加,且有显著差异;生理盐水冲洗组滤器压力下降值在上机后3h(t=3.013,P=0.005)、4h(t=3.020,P=0.005)及下机时(t=3.814,P=0.001)均较上机时增加,且有显著差异。2组滤器压力下降值变化值在下机时有显著差异(u=2.155,P=0.031)。(3)2组患者因压力高限报警下机时间均在5h以上,生理盐水冲洗组例数(1例)少于免冲洗组(4例),其余患者均根据医嘱完成了6~10h的连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)。(4)2组患者不同时间收缩压变化值在上机后1h(t=2.845,P=0.007)、2h(t=3.353,P=0.002)、3h(t=3.367,P=0.002)、4h(
- 郭宏晶李莉向晶马志芳张杰黄静耿赫兵王艳孟庆义朱秀勤王建荣
- 关键词:持续肾脏替代治疗生理盐水冲洗抗凝凝血护理