黄贤君
- 作品数：16 被引量：77H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠手术中右旋美托咪定对全麻复苏期的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨全身麻醉中全程复合应用右旋美托咪定对患者复苏期拔管时间、睁眼时间和血流动力学等指标的影响。方法 90例入选患者被随机分成试验Ⅰ组(T1)、试验Ⅱ组(T2)和对照组(C)3组。试验Ⅰ组患者15min内输注0.5μg/kg右旋美托咪定,以0.25μg·kg-1·h-1右旋美托咪定维持至拔管;试验Ⅱ组15min内输注0.5μg/kg右旋美托咪定,以0.5μg·kg-1·h-1右旋美托咪定维持至拔管;对照组(C)输注生理盐水。记录复苏期拔管时间、睁眼时间和血流动力学变化。结果麻醉复苏期停止输注丙泊酚至拔出气管导管时间分别为C组(26.6±8.8)min、T1组(36.0±12.9)min和T2组(33.0±7.7)min,3组间比较差异无统计学意义。停止瑞芬太尼输注到拔出气管导管时间分别为C组(12.4±7.4)min,T1组(17.2±9.9)min和T2组(16.1±7.9)min,3组间比较无统计学差异(P>0.05)。睁眼时间T1为(22.1±9.5)min、T2为(37.3±7.4)min,均较对照组C(13.2±4.8)min明显延长(P<0.05)。麻醉复苏期血压、心率变化试验组较对照组稳定,T2组尤为明显。结论成人胃肠手术全凭静脉麻醉全程复合较大剂量(0.5μg·kg-1·h-1)右旋美托咪定对麻醉复苏期气管拔管时间无明显影响,但可延长睁眼时间并与剂量相关;复苏期血流动力学指标更平稳。
- 肖亮灿李坤河李毅黄贤君陈祯
- 关键词：胃肠手术全凭静脉麻醉
- 帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的:观察帕瑞昔布钠对于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用。方法:120例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C3组,每组各40例。A组在麻醉诱导时静注40kg的帕瑞昔布钠,缝皮时静注生理盐水10mL;B组在麻醉诱导时静注生理盐水10mL,缝皮时静注40kg的帕瑞昔布钠;C组在麻醉诱导和缝皮时均静注生理盐水10mL。采用视觉模拟量表(VAS)评价各时点静息时和咳嗽时的疼痛强度,并观察术后的不良反应。结果:A组和B组术后12h内静息时和咳嗽时的VAS评分均小于C组,A组和B组术后12h内镇痛效果显著。但A组和B组术后12h内静息时和咳嗽时的VAS评分的差异无统计学意义,尚未发现超前镇痛的效果。结论:帕瑞昔布可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应,尚未发现超前镇痛的效果。
- 陈坚伟张涛黄贤君徐康清
- 关键词：镇痛帕瑞昔布腹腔镜手术术后疼痛
- 长托宁用于胃肠恶性肿瘤根治术麻醉前准备的临床观察
- 2009年
- 目的探讨选择性M-受体拮抗剂长托宁(盐酸戊乙奎醚)用于胃肠恶性肿瘤根治术麻醉前准备的临床效果。方法选取2009年4月～2009年6月胃肠恶性肿瘤根治术63例,其中胃癌21例,结肠癌42例;随机分为3组(每组21例,胃癌7例,结肠癌14例,胃癌:结肠癌=1:2):对照组(Ⅰ组),不应用术前药;阿托品组(Ⅱ组)和长托宁组(Ⅲ组)。Ⅱ组和Ⅲ组患者分别于麻醉诱导前30分钟肌肉注射阿托品0.01 mg/kg或长托宁0.01 mg/kg,记录用药气管插管后5分钟、1小时、2小时至术毕拔管时气道分泌物量、心率和血压。结果各监测时段,Ⅱ组患者的心率明显高于Ⅲ组和Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前至气管插管后2小时,Ⅱ组和Ⅲ组患者的气道分泌物明显少于Ⅰ组(P<0.05)。术毕拔管时,Ⅱ组患者的气道分泌物则多于Ⅲ组(P<0.05)。结论选择性新型M-受体拮抗剂长托宁能有效控制麻醉患者的气道分泌物,且不引起心率增快,作为胃肠恶性肿瘤根治术麻醉前用药临床效果优于阿托品。
- 黄贤君吴恺明肖亮灿牛丽君邬艳
- 关键词：盐酸戊乙奎醚胃肠恶性肿瘤麻醉前用药
- 快通道胃肠手术后咽部并发症处理方法的比较被引量：3
- 2015年
- 目的探讨一种有效防治快通道胃肠道手术后咽部并发症的处理方法,以更好满足临床和患者的要求。方法采用前瞻性、随机、双盲的研究方法,选择本院拟在全麻下行开腹胃肠道手术者280例,随机分为4组,各70例,A组(对照组),气管导管用医用石蜡油润滑;B组,气管导管用丁卡因胶浆润滑;C组,气管导管用丁卡因胶浆润滑+插管后静注地塞米松10 mg;D组,C组基础上加静注帕瑞昔布钠40 mg。记录并比较各组麻醉拔管后10 min、30 min、1 h、6 h、12 h、24 h时的术后咽喉痛(POST)发生率及严重程度,观察在PACU期间1 h内的吸痰例数。结果拔管后10 min观察点同期比较,B、C、D组POST发生率低于A组(P<0.05);30 min观察点同期比较,B、C、D组POST发生率低于A组(P<0.05),D组分别低于B、C组(P<0.05);1 h观察点同期比较,B、C、D组POST发生率低于A组(P<0.05),D组分别低于B、C组(P<0.05);6 h观察点同期比较,D组POST发生率低于A组(P<0.05);12 h、24 h观察点组间POST发生率差异无统计学意义。在PACU观察期间的吸痰人数,C、D组发生率低于A、B组(P<0.05);A、B组之间,C、D组间发生率差异无统计学意义。结论气管导管润滑复合静脉用药的多模式处理可有效防止POST,复合静注激素可有效减少拔管后气道分泌物。
- 李坤河李毅陈祯黄贤君肖亮灿
- 关键词：胃肠疾病咽喉疼痛快通道
- 帕洛诺司琼联合地塞米松预防术后恶心呕吐的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察单独使用帕洛诺司琼及联合地塞米松预防妇科手术术后恶心呕吐的有效性及安全性。方法选择在气管内全麻的妇科患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,均采用静脉镇痛,随机分为两组:帕洛诺司琼0.075 mg+生理盐水1 ml组(A组,n=20),帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松5 mg组(B组,n=20)。开始麻醉诱导前予以帕洛诺司琼和生理盐水或地塞米松,观察术后0～24、～72 h的治疗失败率与0～6、～72及0～72 h的完全缓解率(CR)、恶心程度及治疗失败时间(TTF)。结果①术后两组的完全缓解率无显著性差异;②两组恶心程度评分无显著性差异。③B组0～24 h的治疗失败率为15%,明显减少(p=0.041)。结论妇科手术前静脉注射单剂量的帕洛诺司琼0.15 mg联合地塞米松5 mg不能改善恶心呕吐的完全缓解率,但能降低0～24 h的治疗失败率。
- 黄贤君林世清陈祯李坤河
- 关键词：帕洛诺司琼地塞米松术后恶心呕吐
- 小剂量磷酸肌酸钠复合丙泊酚对老年心肌缺血患者血流动力学的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察小剂量磷酸肌酸钠复合丙泊酚靶控输注（TCI）对老年心肌缺血患者全麻手术诱导期血流动力学的影响。方法 选择拟行胃肠手术的心肌缺血患者200例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄70~95岁,随机分成对照组和试验组,每组100例。全麻诱导期试验组予磷酸肌酸钠0.5 g复合丙泊酚TCI,对照组则单独予丙泊酚TCI,两组丙泊酚靶浓度均设为0.004μg·L-1。两组其余麻醉方法均一致。于诱导前,诱导后1、3、5 min及诱导完毕时记录患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）,并观察两组低血压和室性心律失常的发生情况。结果 诱导前及诱导后1 min,两组MAP和CVP无显著差异（P〉0.05）。诱导后3、5 min及诱导完毕时,对照组MAP和CVP均低于试验组（P〈0.05）。试验组低血压与室性心律失常的发生率分别为19%和11%,均低于对照组（55%和42%）,差异有显著意义（P〈0.05）。结论小剂量磷酸肌酸钠复合丙泊酚TCI,可促进心肌缺血老年患者全麻诱导期血流动力学稳定,减少室性心律失常的发生。
- 徐康清单智铭邵兴兴修欢欢黄贤君
- 关键词：磷酸肌酸丙泊酚血流动力学
- 右旋美托咪啶对腹部手术患者全麻苏醒的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察右旋美托咪啶分别复合七氟醚及丙泊酚对全麻患者苏醒的影响。方法选择全麻下行腹部手术患者80例,随机双盲分为4组:七氟醚+生理盐水组(S组)、丙泊酚+生理盐水组(P组)、七氟醚+右旋美托咪啶组(SD组)及丙泊酚+右旋美托咪啶组(PD组)。右旋美托咪啶用生理盐水稀释成4μg/ml,诱导插管后以3μg·kg-1·h-1静脉泵注10min,再以0.3μg·kg-1·h-1恒速维持至手术结束。S组及P组则于诱导插管后按相同速度静脉泵注生理盐水至手术结束。术中调节各组七氟醚和丙泊酚用量,以维持BIS在45±5。术后记录患者停药至睁眼的时间,并用短期定向记忆实验测量患者的认知功能。结果术后苏醒期,S组、P组和SD组的睁眼时间组间无统计学差异,但PD组患者睁眼时间较其他3组显著延长(P<0.05)。术前及术后60min,4组患者MMSE评分差异无统计学意义。结论右旋美托咪啶不会影响患者术后的认知功能恢复,但它会延长静脉麻醉患者的苏醒时间。
- 刘家欣黄贤君李晓鹏刘克玄李偲
- 关键词：右旋美托咪啶七氟醚丙泊酚腹部手术
- 不同剂量帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐的临床观察被引量：11
- 2011年
- 目的观察不同剂量帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐的有效性及安全性。方法选择在气管内全麻的妇科患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,均采用静脉镇痛,随机分为三组:帕洛诺司琼0.075 mg组(A组,n=20),帕洛诺司琼0.15 mg组(B组,n=20),帕洛诺司琼0.25 mg组(C组,n=20)。开始麻醉诱导前予以帕洛诺司琼,观察术后0～24 h、24～72 h、0～6 h、6～72 h及0～72 h的完全缓解率(CR)、恶心程度及治疗失败时间(TTF)。结果①术后0～24 h(p=0.194)、0～6 h(p=0.912)和0～72 h(p=0.252),三组的完全缓解率无显著性差异;而在24～72 h(p=0.025)、6～72 h(p=0.016),B、C组的完全缓解率明显高于A组。②与A组相比,B、C组恶心程度评分在术后24～72 h(p=0.025)、6～72 h(p=0.018)明显下降。③B组和C组0～24 h的治疗失败率为15%,明显减少(p=0.043)。④B、C组在所有观察时段内,完全缓解率、恶心程度及治疗失败率相似。结论妇科手术前静脉注射单剂量的帕洛诺司琼0.15 mg能增加24～72 h的恶心呕吐的完全缓解率并减少恶心程度,同时也减少了0～24 h的治疗失败率,增加帕洛诺司琼剂量至0.25 mg并未增加其效应。
- 黄贤君肖亮灿邵欣欣李坤河
- 关键词：帕洛诺司琼5-HT3受体拮抗剂术后恶心呕吐
- 甘露醇用于颅脑外科手术患者液体反应性试验的可靠性
- 2015年
- 目的 评价甘露醇用于颅脑外科手术患者液体反应性试验的可靠性.方法 择期行颅脑外科手术患者62例,性别不限,年龄18～64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数18～25 kg/m2,麻醉诱导后行机械通气,行中心静脉和桡动脉穿刺置管术,连接FloTracTM/VigileoTM监测系统,用于监测每搏量变异度.输注甘露醇前根据每搏量变异度确定有效循环血容量水平.液体反应性试验：颅骨钻孔时开始静脉输注20％甘露醇,经20 min输注250 ml,记录输注甘露醇结束时液体反应性试验情况.结果 液体反应性试验的灵敏度和特异度分别为43％和44％.结论 甘露醇不适用于颅脑外科手术患者液体反应性试验.
- 邵欣欣江楠杨璐黄贤君牛丽君肖亮灿
- 关键词：甘露醇补液疗法神经外科手术
- 单剂量布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察单剂量布托啡诺联合吗啡对剖宫产产妇术后的镇痛效果及不良作用。方法选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇50例,ASAⅠ-Ⅱ级,均采用硬膜外单次镇痛,随机分为两组:布托啡诺组(B组,n=25),对照组(C组,n=25)。胎儿娩出后给予镇痛首剂。B组:镇痛首剂采用布托啡诺1mg+吗啡1.5mg+0.25%罗哌卡因共6ml,C组为吗啡2.5mg+0.25%罗哌卡因共6ml。观察术后24h内产妇视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果①两组的VAS、BCS差异无显著性(P>0.05);②术后24h恶心呕吐发生率:B组(8%)与C组(36%)比较,明显减低(P<0.05);③术后24h皮肤瘙痒发生率:B组(24%)与C组(68%)比较,也明显减低(P<0.05)。结论单次布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果满意,降低术后恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率。
- 黄贤君陈坚伟肖亮灿
- 关键词：布托啡诺吗啡剖宫产术皮肤瘙痒
