黄文辉
- 作品数：29 被引量：49H指数：5
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 发文基金：青海省自然科学基金国家科技攻关计划青海大学中青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用MALDI-TOF MS快速检测泛耐药鲍氏不动杆菌的研究被引量：5
- 2019年
- 目的应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)建立一种快速鉴定泛耐药鲍氏不动杆菌的方法。方法收集临床微生物实验室全自动细菌鉴定/药敏系统鉴定的鲍氏不动杆菌菌株135株,其中包括28株敏感鲍氏不动杆菌(S-AB),107株泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB),随机挑选8株敏感鲍氏不动杆菌和10株耐药鲍氏不动杆菌自行建立敏感和耐药标准菌株库,用MALDI-TOF MS鉴定余下20株敏感鲍氏不动杆菌和97株泛耐药鲍氏不动杆菌菌株,并与自建库比对。结果 20株敏感菌株中有4株直接鉴定到自建库敏感菌株,97株耐药菌株中有31株直接鉴定到自建库耐药菌株,余下菌株均鉴定到系统数据库鲍氏不动杆菌属,并且所有的鉴定结果都与PhoenixTM-100结果相符。结论应用MALDI TOF MS可以对院内敏感和泛耐药鲍氏不动杆菌进行快速鉴定药敏,这种方法快速、高效,对临床医生及时准确的用药具有重要的指导意义。
- 黄文辉吉雪蓉丛萌倩李娟何轶群
- 关键词：MALDI-TOFMS泛耐药鲍氏不动杆菌
- sTREM-1、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值。方法选取青海大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的103例脓毒症患儿为脓毒症组,根据病情严重程度分为一般脓毒症组(n=48)、严重脓毒症组(n=34)及脓毒症休克组(n=21)。选取同期收治的50例普通感染患儿为感染组,40例健康体检儿童为对照组。比较各组血浆sTREM-1、Presepsin水平;采用Spearman法分析脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平与序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;记录脓毒症患儿28 d后的预后情况,采用多因素Logistics回归分析脓毒症患儿预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测血浆sTREM-1、Presepsin对脓毒症诊断和预后评估的价值。结果脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于感染组和对照组,感染组高于对照组(P<0.05)。脓毒症休克组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于一般脓毒症组和严重脓毒症组,严重脓毒症组高于一般脓毒症组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平与SOFA评分呈正相关(rs=0.434和0.412,P=0.000和0.001)。脓毒症患儿死亡28例,儿科重症监护病房时间、机械通气时间、SOFA评分、sTREM-1、Presepsin为脓毒症患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1+Presepsin诊断脓毒症的敏感性为82.52%(95%CI:0.738,0.893),特异性为88.00%(95%CI:0.757,0.956);sTREM-1+Presepsin评估脓毒症患儿预后不良的敏感性为81.09%(95%CI:0.713,0.932),特异性为89.19%(95%CI:0.734,0.914)。结论脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平明显升高,与脓毒症发生、发展相关,可作为脓毒症诊断与预后评估指标,联合预测价值更高。
- 黄文辉何轶群李娟雷海娟严栋周玲
- 关键词：脓毒症儿童预后
- 呼吸道感染标本不动杆菌59例药敏分析
- ＜正＞不动杆菌是一群不发酵糖类的革兰阴性球杆菌,其中鲍曼不动杆菌的分离率占相当大的比例。近年来,不动杆菌作为条件致病菌引起继发肺炎的病例明显增加,已成为医院感染仅次于铜绿假单胞菌的重要病原体,其感染部位最常见于呼吸道,且...
- 黄文辉
- 文献传递
- 西宁地区医院产超广谱β-内酰胺酶的检测与分析
- 2010年
- 目的:西宁地区医院病人中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率及院内感染的分布情况。方法:用纸片确证试验对住院病人各种标本中革兰氏阴性杆菌进行ESBL测定。结果:共检出产ESBL细菌4个属7个种。产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的ESBL检出率为53.8%、38.8%、26.0%、18.7%。各病区产ESBL细菌的分离率以重症监护病房(ICU)最高,为41.9%。其次是外三病房23.3%,神经内科病房18.2%,神经外科病房16.3%。其它病房为36.4%。结论:西宁地区医院产ESBL细菌情况较严重。其中ICU病房是产ESBL细菌的高发区。产酶菌以产气肠杆菌和阴沟肠杆菌为主。
- 黄文辉陈媛
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶医院感染革兰氏阴性杆菌
- 鲍曼不动杆菌生物膜形成与耐药的关系及治疗的研究进展被引量：3
- 2021年
- 鲍曼不动杆菌是自土壤、水分离的一种革兰阴性非发酵菌,具有较强的生物膜形成能力和抗菌药物耐药性,可在生物、医疗器械及环境表面定植存活较长时间。鲍曼不动杆菌是医院感染重要的机会性致病菌之一,可引起肺部感染、菌血症、心内膜炎、尿路感染、脑膜炎、皮肤及软组织的感染,感染主要发生在免疫能力低下或院内重症患者。
- 张志红张翔黄文辉赵玲莉
- 关键词：鲍曼不动杆菌生物膜形成耐药性抗菌药物
- 西宁市某医院887株金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析
- 目的通过了解西宁某医院金黄色葡萄球菌的分布特性及耐药性,为临床提供最新的流行病学资料以指导临床合理使用抗生素。方法应用回顾性分析法和WHONET5.6软件,分析2011年1月-2014年12月分离自临床各科室的887株金...
- 吉雪蓉赵玲莉何轶群黄文辉卢天龙
- 关键词：金黄色葡萄球菌MRSA耐药性分析
- 文献传递
- 2015-2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁
- 2024年
- 目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1265/17226),住院患者菌株占92.7%(15961/17226)。17226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑和替加环素的耐药率低于5%。分离自ICU的菌株对抗菌药物的耐药率普遍高于其他监测科室。7年监测碳青霉烯类耐药肠杆菌目菌株检出率为8.2%。结论7年中沙雷菌属细菌耐药率呈缓慢下降趋势,继续加强标本及时送检及合理使用抗菌药物对细菌耐药率下降起着尤为重要的作用,落实医院感染控制可有效降低耐药细菌的发生。
- 李金胡志东杨洋胡付品朱德妹汪复谢轶康梅张朝霞季萍沈瀚周万青刘文恩李艳明俞云松林洁郭大文赵金英徐雪松鄢超徐元宏黄颖徐英春张小江王传清王爱敏王山梅楚亚菲喻华黄湘宁李继红卓超苏丹虹张利侠马娟郭素芳贾伟李刚倪语星孙景勇孙自镛陈中举单斌杜艳褚云卓田素飞汪瑞忠房华金炎邵春红刘江山张泓王春胡云建艾效曼胡芳芳魏莲花邹凤梅朱镭孟晋华胡雪飞段金菊康建邦俞碧霞董芳
- 关键词：沙雷菌属抗菌药物细菌耐药性监测
- 白血病患者产ESBLs大肠埃希菌感染情况、危险因素及耐药性分析被引量：3
- 2020年
- 目的检测白血病患者产超广谱β内酰胺酶ESBLs大肠埃希菌感染情况及耐药性,并分析感染的危险因素。方法2016年1月至2020年1月在青海大学附属医院血液内科住院治疗的合并大肠埃希菌血流感染的白血病患者156例,血培养检查产ESBLs大肠埃希菌感染情况,Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验;收集患者相关临床及实验室资料信息,分析白血病患者大肠埃希菌血流感染危险因素。结果血培养检查分离自156例患者的大肠埃希菌菌株中产ESBLs大肠埃希菌85株,占54.49%(85/156);多因素非条件Logistic回归分析显示,AML、发热前粒细胞缺乏>7 d、抗生素暴露史均是白血病患者产ESBLs大肠埃希菌感染的独立危险因素(均P<0.05或P<0.01)。产ESBLs大肠埃希菌中MDR菌株76株,ESBLs阴性大肠埃希菌中MDR菌株43株。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟钠、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率为48.24%~100.00%,ESBLs阴性大肠埃希菌为19.72%~83.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05);产ESBLs和ESBLs阴性大肠埃希菌均对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、替加环素、多粘菌素B均敏感。结论白血病患者产ESBLs大肠埃希菌感染率较高且具有不同程度的耐药性,应加强对AML、发热前粒细胞缺乏、抗生素暴露史的高危患者进行监测,一旦感染应及时给予敏感性抗生素治疗。
- 李娟黄文辉何轶群张磊
- 关键词：白血病超广谱Β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性
- 2015-2021年CHINET临床分离肠杆菌属细菌耐药性变迁
- 2024年
- 目的监测2015-2021年中国主要地区53所医疗机构临床分离肠杆菌属细菌分布及耐药性变迁。方法对全国53所医院在2015-2021年临床分离的肠杆菌属细菌按CHINET统一监测方案采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行抗菌药物敏感性试验,依据2021年CLSI M100判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2015-2021年共检出肠杆菌属细菌37966株,七年间,肠杆菌属细菌在所有临床分离菌株中的分布呈波动性变化趋势,占总体菌株的2.5%,在肠杆菌目细菌中占5.7%。肠杆菌属细菌以阴沟肠杆菌为主,为93.7%(35571/37966)。菌株主要分离自呼吸道样本,7年平均为(44.4±4.6)%,其次是分泌物/脓液样本,为(16.4±2.3)%,尿液样本为(16.0±0.9)%。在变化趋势上,阴沟肠杆菌在呼吸道样本的分布呈下降趋势,无菌体液样本的分布呈增长趋势。37966株肠杆菌属细菌主要分离自住院患者,为92.9%,门急诊患者为(7.1±0.8)%。住院患者中以外科病房患者的分离株最多,为(24.4±2.9)%。从药敏结果分析,阴沟肠杆菌对阿米卡星、替加环素、多黏菌素B、亚胺培南、美罗培南的耐药率≤7.9%;阿氏肠杆菌的耐药率则≤5.6%,但对多黏菌素B的耐药率高于阴沟肠杆菌(19.7%对3.9%);日沟维肠杆菌则对阿米卡星、替加环素、亚胺培南、美罗培南的耐药率≤8.1%,但对多黏菌素B的耐药率为10.5%。七年间,碳青霉烯类耐药的肠杆菌属细菌总体检出率为10.0%,呈逐年上升的趋势。不同科室患者分离株对不同抗菌药物的耐药率存在较大差异,成人与儿童患者分离菌株对抗菌药物的耐药率也不尽相同,碳青霉烯类耐药的阴沟肠杆菌以ICU患者样本检出率最高。结论CHINET细菌耐药监测显示2015-2021年肠杆菌属细菌的分布呈现锯齿型变化,并对多种抗菌药物耐药率增加,尤其是对碳青霉烯类的耐药率呈逐年增长的趋势。
- 闫少珍孙自镛陈中举杨洋胡付品朱德妹谢轶康梅张峰波季萍胡志东李金郭素芳沈瀚周万青徐英春张小江徐雪松鄢超王传清付盼贾伟李刚徐元宏黄颖郭大文赵金英刘文恩李艳明喻华黄湘宁单斌杜艳王山梅楚亚菲倪语星孙景勇俞云松林洁卓超苏丹虹魏莲花邹凤梅金炎邵春红李继红张利侠马娟褚云卓田素飞段金菊康建邦汪瑞忠房华胡芳芳胡云建艾效曼董方吕志勇张泓王春赵勇龚萍朱镭孟晋华马晓波
- 关键词：肠杆菌属阴沟肠杆菌细菌耐药监测碳青霉烯类耐药
- 高海拔地区浅部真菌病原菌分析
- 目的:了解和掌握高海拔地区浅部真菌感染病原菌的分布及其动态变化情况。方法:按照临床检验真菌检验操作鉴定程序对所分离的真菌进行菌种鉴定和病种统计。结果:培养出浅部病原真菌528株,共22种,其中红色毛癣菌246株,居首位,...
- 黄文辉陈媛
- 文献传递
