黄宇玲 作品数:29 被引量:151 H指数:7 供职机构: 河北联合大学附属医院 更多>> 发文基金: 唐山市科技局卫生临床技术研究项目 国家科技支撑计划 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
抑郁冠心病患者高敏C反应蛋白及P选择素水平与预后 被引量:3 2013年 目的:分析冠心病(CHD)患者的抑郁状态与CHD的临床类型(心绞痛、心肌梗死)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及P选择素的关系,观察抑郁与随访1年主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法:将入选的336例患者分为对照组、心绞痛组和心肌梗死组,应用焦虑自评量表分析系统评估患者的抑郁状态。检测血浆hsCRP与P选择素水平。随访1年,观察抑郁患者MACE的发生情况。结果:336例患者抑郁109例(32.4%),其中对照组9例(16.4%),心绞痛组43例(28.1%),心肌梗死组57例(44.5%),各组差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组抑郁与非抑郁患者hs-CRP水平分别为(3.06±1.78)mg/L与(1.82±1.33)mg/L,心绞痛组为(8.74±7.23)mg/L与(4.61±4.26)mg/L,心肌梗死组为(12.21±7.23)mg/L与(9.30±6.82)mg/L,均差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组抑郁与非抑郁患者P选择素水平分别为(18.04±2.02)ng/L与(16.02±3.15)ng/L,心绞痛组为(30.24±5.83)ng/L与(25.56±6.08)ng/L,心肌梗死组为(33.53±4.91)ng/L与(29.32±5.43)ng/L,均差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1年,抑郁患者MACE发生率高于非抑郁患者(31.2%∶17.2%,P<0.05)。结论:抑郁与CHD及其严重程度有关,是MACE发生的危险因素。抑郁患者hs-CRP与P选择素水平显著高于非抑郁患者。 周建芝 穆树敏 薄海美 张志强 张放 王晓春 黄宇玲 李素新 赵丽娜 王志军关键词:冠心病 抑郁 高敏C反应蛋白 P选择素 冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能的临床研究 被引量:9 2011年 目的探讨冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能及临床意义。方法 320例经冠脉造影确诊的冠心病患者根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,抑郁组192例和非抑郁组128例,所有入选者均接受肱动脉超声检查和血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)浓度测定。结果抑郁组与非抑郁组的冠心病患者FMD%、NMD%、NO、ET比较差别有统计学意义(P<0.05),抑郁组与非抑郁组的冠心病患者冠状动脉Gensini评分比较差别有统计学意义(χ2=5.31,P<0.05),抑郁组与非抑郁组的冠心病患者病情稳定与不稳定的比例比较差别有统计学意义(χ2=19.3,P<0.001)。结论抑郁组的冠心病患者比非抑郁组的冠心病患者血管内皮功能的受损程度严重,冠脉病变狭窄程度严重,病情趋于不稳定。 黄宇玲 谢芳 张薇薇 朱小茼关键词:抑郁 冠心病 内皮功能 超声 河北联合大学新生高血压患病危险因素及健康教育效果评价 被引量:6 2014年 目的分析大学新生高血压患病率、危险因素以及健康教育效果,为有效预防高校学生高血压提供参考。方法对河北联合大学2012年3 560名入校新生的高血压患病率及其危险因素进行调查,并为152名高血压患者制定有针对性的健康教育措施,评价干预效果。结果 3 560名大学新生中高血压患者152名,患病率为4.27%。男、女生患病率分别为5.37%和2.93%,有、无高血压家族史的大学生患病率分别为20.25%与2.22%,正常体重、超重、肥胖的大学生患病率分别为3.15%,7.52%和24.71%,吸烟、不吸烟学生患病率分别是8.72%和3.76%,饮酒、不饮酒大学生患病率分别为9.19%和3.53%,有不良情绪无不良情绪的患病率分别为6.49%与3.56%,个人口味偏重与口味清淡的大学生患病率分别为5.62%和3.80%,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.865,285.408,108.701,19.821,31.890,6.173,13.727,5.547,P值均<0.05)。对152名高血压学生实施健康教育,干预前后患者的收缩压分别为(149.3±7.8)和(124.5±5.9)mm Hg,舒张压分别为(89.9±8.4)和(80.4±9.7)mm Hg,差异均有统计学意义(t值分别为-18.805,-8.826,P值均<0.01)。结论男生、有高血压家族史、超重肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、不良心理情绪、口味偏咸等是大学生高血压的危险因素。实施有针对性的健康教育能够控制大学生高血压患者的血压水平。 周建芝 穆树敏 王志军 刁增利 黄宇玲 王红阳 李海涛 葛庆锋关键词:高血压 健康教育 老年慢性心力衰竭患者健康教育效果评价 被引量:11 2014年 目的探讨健康教育对老年慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响。方法对2013年1—12月在河北联大附属医院心内科住院的106例老年慢性心力衰竭患者进行规范化的健康教育,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量等评分的变化。结果健康教育前后心功能Ⅰ级(即心功能正常)、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(不同程度心力衰竭)患者的比例,差别具有统计学意义(χ2=33.1129,P<0.001)。健康教育前后老年CHF患者的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分(t=33.836,20.160,21.915,19.889,-19.482;P<0.001)差异均有统计学意义。结论健康教育能够改善老年CHF患者的心功能状况,改善身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量,实施健康教育可有效促进慢性心力衰竭患者康复、改善生活质量,提高治疗效果。 周建芝 黄宇玲 白华 周云会 于海燕 王志军关键词:健康教育 老年慢性心衰 生活质量 心身医学 冠心病患者性格类型与高敏C反应蛋白和P选择素的关系及随访研究 被引量:5 2013年 目的分析冠心病(CHD)患者性格类型与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素的关系,观察患者性格类型与随访1年主要心脏不良事件(MACE)的关系。方法将入选的336例患者分为对照组、心绞痛组、心肌梗死组,应用"A型行为类型量表"进行性格类型的测查,检测血浆hs-CRP、P选择素水平。随访1年,观察不同性格类型的患者MACE的发生情况。结果 (1)3组患者的hs-CRP和P选择素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中心绞痛组均较对照组高,心肌梗死组均较心绞痛组和对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组A型性格者14例(25.5%)、心绞痛组80例(52.3%)、心肌梗死组82例(64.1%),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中心绞痛组较对照组A型性格者多,差异有统计学意义(P<0.05);心肌梗死组较心绞痛组和对照组都多,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)3组患者hs-CRP和P选择素水平组内比较,A型均较B型升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果分析:嘱患者出院后规律服药,定期复查,随访1年,336例患者中病情稳定的患者263例(78.3%),发生MACE者73例(21.7%),其中不稳定型心绞痛(UAP)54例(16.1%),急性心肌梗死(AMI)9例(2.7%),脑卒中7例(2.1%),死亡3例(0.9%)。对患者性格类型与随访1年发生MACE的关系进行分析,结果显示,A型性格患者发生MACE 49例(27.8%),高于B型性格患者25例(15.0%),差异有统计学意义(P=0.005)。结论较严重的CHD患者hs-CRP、P选择素水平均较高,且A型性格的患病率也明显升高。另外,无论哪种程度的CHD患者中A型性格患者hs-CRP和P选择素均显著高于B型性格的患者。A型性格患者1年的MACE发生率明显高于B型。 周建芝 苏永臣 薄海美 李素新 赵丽娜 黄宇玲 王晓春 张志强 张放 王志军关键词:冠心病 性格类型 C反应蛋白质 P选择素 随访研究 不同剂量阿托伐他汀预防造影剂肾病的研究 被引量:1 2013年 目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗患者肾功能的影响。方法将160例择期冠状动脉介入治疗的患者随机分为二组,高剂量组(80例)阿托伐他汀40mg/d和常规剂量组(80例)阿托伐他汀20mg/d。测定介入术前和术后第一、二、三天肾功能,比较二组术前、术后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化情况。随访患者术后2周肝功能和肌酶水平。结果二组患者术前Scr和Ccr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组患者术后1d、2d Scr水平升高,然后降低。术后3d,高剂量组Scr水平降低并接近恢复术前水平(P>0.05),而常规剂量组Scr水平有降低但未恢复到术前水平(P<0.05)。二组患者术后1d、2d Ccr水平都有降低,然后升高。PCI术后3d,高剂量组Ccr升高并接近恢复术前水平(P>0.05),而常规剂量组未恢复到术前水平(P<0.05)。所有患者中共有17例发生造影剂肾病(CIN),CIN的总发生率为10.62%(17/160),高剂量他汀组CIN发生率与常规剂量组比较差异无统计学意义(8.75%vs12.50%,P>0.05)。所有患者随访2周均未见药物不良反应。结论介入术前40mg/d阿托伐他汀能减轻患者介入术后肾脏损伤程度和促进损伤肾脏的早期恢复。 黄宇玲 王志军 张薇薇 李素新 赵丽娜 于海艳关键词:阿托伐他汀 造影剂肾病 冠状动脉介入 辛伐他汀对压力超负荷大鼠心肌NADPH氧化酶基因表达的影响 被引量:1 2013年 目的研究辛伐他汀对压力超负荷大鼠心肌NADPH氧化酶基因表达的影响。方法 36只SD雄性大鼠采用腹主动脉结扎方法复制心肌肥大模型。将模型动物随机分组,模型组(Model);假手术组(Sham):除不以银夹缩窄腹主动脉外,其余操作同腹主动脉缩窄组;辛伐他汀治疗组(SIM):腹主动脉缩窄术后给予辛伐他汀,每日清晨灌胃10mg/(kg.d)。6周后分别采用心动超声、血流动力学评价心功能;应用Western Blot和实时定量PCR方法检测NADPH氧化酶的催化亚基Nox家族不同亚型Nox2、Nox4,调节亚基p47phox蛋白表达,mRNA转录变化。结果与模型组比较,辛伐他汀治疗组左室射血分数及短轴缩短率升高,左室收缩末内径及舒张末内径减小(P<0.01);左室收缩末压和左室内压最大上升和下降速率均明显增高(P<0.01),左室舒张末压下降(P<0.01);辛伐他汀治疗组心室肌组织中Nox2、Nox4和p47phox转录水平和蛋白表达均明显下降。结论辛伐他汀能够抑制压力超负荷所致大鼠的心肌改变,改善压力超负荷大鼠的心功能,其机制可能是通过降低Nox2、Nox4和p47phox的转录和蛋白表达,降低NADPH氧化酶活性,产生延缓心肌肥大和纤维化效应,在心肌肥大的过程中发挥作用。 李绍彩 史富华 黄宇玲 张晋霞关键词:心肌肥大 辛伐他汀 H2S/CSE体系、RAS系统与高血压 黄宇玲 杨秀红冠心病合并抑郁患者血管内皮功能、冠脉病变程度及病情稳定性的研究 被引量:3 2011年 目的探讨冠心病合并抑郁患者抑郁程度与肱动脉血管内皮功能、冠脉病变的严重程度及病情稳定性的关系。方法轻度抑郁组140例和中重度抑郁组128例,均接受冠脉造影和肱动脉超声检查。结果两组患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、冠状动脉Gensin i评分、病情稳定与不稳定的比例比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论中重度抑郁的冠心病患者血管内皮功能受损严重,冠状动脉严重狭窄,病情趋于不稳定。 黄宇玲 李海涛 赵丽娜关键词:抑郁 冠状动脉疾病 内皮功能 超声检查 螺内酯对原发性SHR心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响 被引量:2 2013年 目的:为探讨非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯抗高血压心肌纤维化的机制,观测了螺内酯对自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及比值的影响。方法:20只雄性SHR随机分为螺内酯组(10只)和对照组(10只),另设WKY组(7只)。螺内酯组采用螺内酯双蒸水溶解,20 mg/(kg.d)灌胃,对照组和WKY组采用等容积双蒸水灌胃,连续16周。Westernblot方法分析心肌组织Ⅰ型胶原的水平;偏振光显微镜下观察Ⅰ、Ⅲ型胶原,图像分析系统分别计算Ⅰ、Ⅲ型胶原面积积分及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。结果:与WKY组比较,对照组心肌组织Ⅰ型胶原明显增多(1.87±0.2 vs 1.21±0.7,P<0.05),治疗16周,与对照组比较,螺内酯组心肌组织Ⅰ型胶原下降(1.42±0.05 vs 1.87±0.2),差异有统计学意义(P<0.05)。偏振光显微镜观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原面积,与对照组比较,螺内酯组Ⅰ型胶原像素(6400±259 vs 12019±734)、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值(15.64±1.34 vs 20.8±3.04)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间Ⅲ型胶原像素比较,差异未见有统计学意义(P>0.05)。结论:螺内酯减少SHR心肌Ⅰ型胶原的沉积及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,对Ⅲ型胶原无明显影响。 赵红 顾定伟 焦万玲 黄宇玲 刘培光 赵丽娜 于海艳关键词:心肌 螺内酯 药物作用 药物作用