黄天从
- 作品数：20 被引量：75H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省医学创新课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲胎蛋白异质体在老年肝癌诊断与肝动脉化疗栓塞治疗中的临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的研究甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在老年人原发性肝癌(PHC)的诊断及肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床意义。方法选择2014年6月至2016年12月就诊于福建医科大学附属第二医院普通外科的60岁以上老年患者,共72例,其中PHC组42例,肝良性肿瘤组患者30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清VEGF水平,电化学发光法检测AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算AFP-L3%。结果 42例PHC患者中肝硬化组AFP、VEGF表达高于无肝硬化组(t=6.38,12.10;均P<0.05);肿瘤直径>5 cm组AFP、AFP-L3、VEGF表达高于肿瘤直径≤5 cm组(t=17.30,10.72,6.21;均P<0.05);肿瘤多发组AFP、AFP-L3、VEGF表达高于肿瘤单发组(t=9.07,13.83,9.44;均P<0.05)。PHC组AFP、AFP-L3、VEGF水平高于肝良性肿瘤组(t=19.06,17.90,20.20;均P<0.01)。AFP在TACE后1个月的表达水平明显低于术前(q=9.04,P<0.01)。VEGF术后1周的表达水平低于术前(q=11.62,P<0.01)。AFP-L3术后1周和术后一个月的表达水平均低于术前(q=13.30,9.03;均P<0.01)。将PHC患者按照AFP浓度分为2组,比较2组间AFP-L3%阳性率,差异无统计学意义(χ~2=2.88,P>0.05)。AFP-L3、AFP和VEGF ROC曲线下面积分别为0.83,0.79,0.68,AFP-L3线下面积最大;AFP-L3、AFP、VEGF三项单独检测的敏感度分别为82.1%、67.3%、59.7%,特异度分别为76.7%、72.5%、80.1%。AFP-L3的敏感度和特异度均显著高于AFP(χ~2=5.92,P<0.05);将AFP及AFP-L3联合检测后发现,敏感度为94.1%,特异度为55.6%。三者联合诊断的敏感度为97.6%,特异度为47.6%。结论血清AFP-L3诊断PHC的价值优于AFP,多种血清标志物联合检测可相互弥补单一检测的不足,从而提高PHC诊断的阳性率;尤其是对于PHC的早期诊断,具有更好的临床应用价值。
- 黄天从李新丰刘德鑫王高雄苏永利
- 关键词：甲胎蛋白类原发性肝癌
- 高尔基体糖蛋白73检测对原发性肝癌的诊断价值探讨被引量：3
- 2014年
- 目的研究高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在原发性肝癌(PHC)患者血清中的表达意义。方法 43例PHC及9例肝良性肿瘤患者接受双抗体夹心ELISA法检测血清GP73、VEGF浓度及电化学发光法检测血清AFP浓度。结果 GP73在不同年龄、性别、肿瘤大小间的表达差异无统计学意义。伴乙肝病毒携带的患者其GP73表达水平高于不伴有乙肝病毒携带的患者(P<0.05),伴有肝硬化的患者其GP73表达水平高于不伴有肝硬化的患者(P<0.05)。PHC组高于肝良性肿瘤组[(241.413±77.079)μg/L vs(101.866±74.192)μg/L,P<0.01]。手术前GP73、AFP和VEGF表达水平均高于手术后[(674.176±1 090.083)μg/L vs(178.560±289.330)μg/L,(256.666±164.760)μg/L vs(149.072±158.643)μg/L,P<0.01]。AFP、GP73、VEGF在PHC鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.894、0.791、0.612,GP73面积为最大。GP73诊断PHC组敏感性及特异性为88.4%、77.7%,高于AFP。将AFP及GP73并联检测后发现,敏感度为96.8%,特异度为63.7%,与单项检测相比,GP73联合AFP可明显提高PHC诊断的准确性。结论 GP73是一种灵敏度、特异度更高的PHC诊断的血清标志物,而GP73、AFP联合检测可提高PHC诊断准确性。
- 李新丰周文瑞王高雄李承中黄天从
- 关键词：高尔基体糖蛋白73甲胎蛋白血管内皮生长因子原发性肝癌
- 血清甲胎蛋白异质体、高尔基体糖蛋白-73及甲胎蛋白检测在老年人原发性肝癌的诊断价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)检测在老年人原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法研究对象为2014年1月至2016年3月就诊于福建医科大学附属第二医院普外科年龄>60岁的老年患者,共80例;其中HCC组40例,肝良性肿瘤组21例,肝硬化组19例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清GP73水平,电化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算甲胎蛋白异质体比例(AFP-L3%)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73单独用于HCC鉴别诊断效果。所有入组患者均签署知情同意书,经医院伦理委员会研究通过。结果各组间血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平差异有统计学意义(F=213.04,151.98,231.80,657.04;P<0.01)。HCC组血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平[(681.41±195.56)μg/L,(138.11±44.00)μg/L,(15.31±3.28)%,(158.18±14.78)μg/L]高于肝良性肿瘤组[(7.94±3.50)μg/L,(0.41±0.28)μg/L,(3.58±0.51)%,(49.26±8.76)μg/L],差异具有统计学意义(q=22.41,22.21,25.18,47.34;P<0.01);HCC组高于肝硬化组[(64.19±33.59)μg/L,(3.94±2.91)μg/L,(4.23±0.71)%,(46.88±11.64)μg/L],差异具有统计学意义(q=25.18,23.56,27.72,47.63;P<0.01)。ROC曲线下面积分别为0.744,0.799,0.720,0.875;GP73曲线下面积最大。AFP诊断HCC敏感度及特异度为62.5%、80.0%,AFP-L3诊断HCC敏感度及特异度为70.0%、77.5%,GP73诊断HCC敏感度及特异度为90.0%、70.0%。AFP与AFP-L3联合检测后敏感度为86.7%,特异度为95.5%;AFP与GP73联合检测后敏感度为96.3%,特异度为95.5%;AFP-L3与GP73联合检测后敏感度为97.0%,特异度为93.3%。结论 GP73、AFP-L3有望成为新的诊断原发性肝癌的血清标志物,血清AFP-L3、GP73、AFP联合检测联合应用能弥补单项血清标志物的不足,对提高老年HCC的诊断具有一定价值。
- 周文瑞李新丰林奇忆王高雄黄天从
- 关键词：甲胎蛋白类肝肿瘤
- 腹腔镜和肠道镜联合保胆取石在老年患者中的应用被引量：2
- 2016年
- 腹腔镜联合胆道镜（双镜）应用在肝内外胆管结石的取石技术,目前已在临床广泛开展[1,2],本文拟分析老年患者行双镜联合保胆取石术的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年8月48例老年患者,纳入标准：①术前彩超诊断为胆囊结石;②胆囊的大小正常,胆囊壁厚度≤5 mm,（肝内外）胆管未见扩张及结石。超声脂肪餐试验的结果：胆囊的最大收缩率≥30%;③肝功能正常.
- 李新丰王高雄李承中黄天从周文瑞
- 关键词：腹腔镜胆道镜保胆取石胆囊功能脂肪泻
- 新辅助化疗后保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的研究被引量：5
- 2007年
- 目的 研究新辅助化疗后行保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的可行性。方法选择Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌患者72例，随机分为两组，每组36例，A组经4个周期新辅助化疗后，行保留乳头、乳晕的改良根治术，B组直接行改良根治术。术后再予化疗和，或内分泌、放射治疗，比较两组疗效。结果 A组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5．56％、21．88％、35．00％，B组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5．56％、19．35％、30．00％，5年生存率均为65．00％，两组比较差异均无统计学意义，P均〉0．05。结论 术前新辅助化疗后行保留乳头、乳晕的改良根治术治疗Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌是可行的，而且美容效果较好。
- 许建华叶凯黄天从杨钟波
- 关键词：保留乳头乳晕
- 手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床体会被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床效果。方法:将2017年4月-2018年3月48例老年人胆囊炎胆结石患者按照随机数字表法分组分别为对照组24例和观察组24例。对照组进行常规术式,观察组进行腹腔镜手术方法。比较两组疗效,胆囊炎胆结石手术施行时间、炎症吸收时间、术后疼痛持续天数、术后使用抗生素天数,手术前后患者伤口炎症指标、老年人幸福指数、胆囊炎胆结石生活质量评分;手术并发症率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术施行时间、炎症吸收时间、术后疼痛持续天数、术后使用抗生素天数优于对照组(P<0.05);手术前两组伤口炎症指标、老年人幸福指数、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组伤口炎症指标、老年人幸福指数、生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组手术并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:老年人胆囊炎胆结石患者行腹腔镜手术方法疗效明显,可更好地改善伤口炎症指标、老年人幸福指数及生活质量评分,加速康复。
- 王艳军黄天从王高雄
- 关键词：手术治疗
- 胰管切开取石一期缝合术的临床应用研究被引量：1
- 2020年
- 探讨胰管切开取石一期缝合术的安全性和临床可行性。回顾性分析2011年3月至2016年3月福建医科大学附属第二医院肝胆胰外科58例Ⅰ、Ⅱ型胰管结石患者资料,根据治疗术式分为胰管切开取石一期缝合术组和胰管切开取石+胰管空肠吻合术组,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后症状缓解情况和术后并发症发生率、结石残余率与复发率等指标。两组患者术中出血量、术后症状缓解相当,差异均无统计学意义(P>0.05);一期缝合术组患者的手术时间、术后住院时间低于联合胰管空肠吻合术组,术后胰腺炎发生率低,术后3年结石复发率低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ型胰管结石患者行胰管切开取石一期缝合术安全可行,具有较高的临床应用价值。
- 潘隽永王高雄黄天从李承宗
- 关键词：胰管结石
- 呼吸频率及潮气量对老年CO_2气腹患者呼吸功能及胃黏膜pH值变化的预测价值被引量：4
- 2014年
- 目的研究呼吸频率及潮气量在腹腔镜胆囊切除中CO_2气腹对老年患者呼吸功能及胃黏膜pH值(pHi)的影响。方法 42例腹腔镜胆囊切除CO_2气腹的老年患者(≥65岁),在全麻CO_2气腹压力为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),依术中呼吸频率、潮气量分为A、B组。A组22例(呼吸频率12次/min,潮气量9 ml/kg),B组20例(呼吸频率14次/min,潮气量7 ml/kg),分别于气腹前(T1)、气腹后20 min(T2)、气腹结束后20 min(T3)监测气道压力峰值(PPEAK)、呼气末CO_2分压(PETCO_2)及p Hi值。结果 A、B两组在PPEAK、PETCO_2及p Hi参数方面各组组间T2同节点比较,差异有统计学意义[(分别为(25.68±2.61)mm Hg,(22.03±4.12)mm Hg;t=3.46,P<0.05;(35.68±1.61)mm Hg,(33.09±1.12)mm Hg;t=5.99,P<0.05;(7.08±0.08)mm Hg,(7.26±0.05)mm Hg;t=8.64,P<0.05]。结论使用适当的高通气频率、低潮气量通气方法,对CO_2气腹腹腔镜胆囊切除老年患者的呼吸功能及胃黏膜p H值具有正向作用。
- 李新丰黎冉王高雄黄天从
- 关键词：胃黏膜氢离子浓度老年患者
- 血清AFP-L3在老年人肝癌双介入治疗中的临床研究
- 2018年
- 目的研究AFP—L3、GP73及AFP在肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗老年人肝癌（PHC）前后血清水平的变化。方法42例PHC老年患者治疗前均接受肝穿刺病理证实，在TACE联合RFA（双介入）治疗前后检测血清AFP、GP73及AFP—L3的水平变化情况。结果42例患者经双介入治疗前后AFP、GP73及AFP—L3水平进一步下降，差异均有统计学意义（P〈0．01）。而其中双介入的30例与RFA前比较，AFP-L3下降具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年PHC经双介入治疗后三种指标进一步下降，而血清AFP—L3下降与肿瘤的毁损程度呈正相关。
- 李新丰黄天从刘德鑫王高雄苏永利
- 关键词：原发性肝癌AFP-L3GP73AFP
- 腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月福建医科大学附属第二医院收治的单纯结石性胆囊炎患者156例进行分析,按照手术方法分为观察组和对照组,各78例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,对比两组患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎疗效明显优于开腹胆囊切除术,且具有创伤小、疼痛小、并发症发生率低等优势。
- 黄天从
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术疗效
