黄剑美 作品数:26 被引量:123 H指数:6 供职机构: 深圳市中医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中西医结合加速康复外科在子宫肌瘤腹腔镜围手术期的临床应用 被引量:2 2022年 目的以真实世界研究形式评价中西医结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在子宫肌瘤腹腔镜围手术期的临床应用。方法采用真实世界数据,回顾性分析2019年8月—2020年12月在本院因子宫肌瘤行腹腔镜手术治疗的100例患者临床资料。按中西医结合ERAS和传统中西医结合围手术期处理方式的不同分为中西医结合ERAS组和传统组各50例。比较2组患者年龄、腹部手术史、术前贫血等级、手术入路、手术范围、手术时间、术后首次排尿及排气时间、术后住院天数、术后并发症(术后恶心呕吐、腹胀、疼痛、发热、静脉血栓形成)等数据。结果2组患者年龄、腹部手术史、术前贫血等级、手术入路、手术范围、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均无尿潴留发生,2组患者拔尿管后首次排尿时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合ERAS组患者的首次排气时间和术后住院天数均较传统组患者明显缩短(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,使用中西医结合ERAS方案(r=-0.318,P=0.001)、腹部手术史(r=-0.213,P=0.034)与术后住院天数呈负相关(P<0.05);术后腹胀(r=0.217,P=0.030)、发热(r=0.345,P=0.000)与术后住院天数呈正相关(P<0.05)。多元线性回归结果显示,选择中西医结合ERAS方案(B=-0.870,P=0.001)、腹部手术史(B=-0.608,P=0.024)是缩短术后住院天数的因素(P<0.05);而腹胀(B=0.833,P=0.010)和发热(B=1.693,P=0.001)对延长术后住院天数有一定影响(P<0.05)。结论中西医结合ERAS方案对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的影响与传统方案相比安全性一致,并能促进术后康复,缩短住院时间。 凌静 杜雪莲 黄剑美关键词:加速康复外科 子宫肌瘤 腹腔镜 中西医结合 益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性影响的观察 被引量:13 2015年 目的观察益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法将卵泡发育不良肾虚型不孕症患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予益肾调冲中药加克罗米芬治疗,对照组予克罗米芬治疗。共治疗3个月经周期。观察两组治疗后优势卵泡发育率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数等指标。结果治疗组周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数明显优于对照组(P<0.05)。结论益肾调冲中药可改善卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的子宫动脉血流灌注,促进子宫内膜形态及厚度发育,改善子宫内膜容受性,促进卵泡发育、排出,提高单卵泡周期排卵率,减少单用西药的不良反应。 邱丽 骆世存 黄剑美关键词:不孕症 肾虚型 卵泡发育不良 子宫内膜容受性 补肾活血中药结合导管介入治疗盆腔瘀血综合征36例临床观察 被引量:4 2008年 目的:使用补肾活血中药结合导管介入方法治疗盆腔瘀血综合征,观察治疗效果。方法:选观察组36例,对照组32例,观察组行补肾活血中药结合导管介入,对照组仅用补肾活血中药。结果:治疗组治愈12例,好转19例,无效5例,总有效率86.11%。对照组治愈6例,好转15例,无效11例,总有效率65.62%。治疗组与对照组比较(P<0.05)。结论:补肾活血中药结合导管介入治疗盆腔瘀血综合征优于单纯补肾活血中药。 黄剑美 梁晶 洪敏关键词:盆腔瘀血综合征 补肾活血中药 导管介入 中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠临床观察 2008年 目的:观察中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将76例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例应用MTX与中药保守治疗,对照组30例仅用MTX治疗。结果:治疗组37例成功,总有效率达80.4%,对照组23例成功,总有效率为76.6%。两组近期疗效接近(P>0.05)但三个月后行输卵管碘油造影,治疗组输卵管通畅率81.08%,对照组输卵管通畅率60.87%。治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药合甲氨喋呤治疗异位妊娠具有较好的优势,远期疗效优于对照组。 黄剑美 林琼霞 许志芃关键词:异位妊娠 中药 MTX 介入结合中医治疗盆腔淤血综合征效果分析 被引量:1 2009年 目的:探讨介入联合中医药治疗盆腔淤血综合征的临床效果及可行性。方法:根据不同方法对16例确诊盆腔淤血综合征的患者随机分成两组,各组8例,研究组行介入治疗后加用中药治疗,对照组单纯用中药治疗,中药均为3个疗程。盆腔淤血征程度、发病年龄两组间差异无统计学意义。统计治疗结果及复发率等情况,并将两组进行对照比较。结果:两组在治愈率、好转率、未愈率及复发率比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组:介入+中药治疗治愈率较对照组高,未愈率及复发率均较对照组低。结论:两组治疗方式中以经卵巢静脉栓塞后加用中药治疗初始疗效肯定,远期效果好,复发率低,是目前较好的治疗手段。对照组纯中药治疗费用低廉,不良反应少,治疗方便,但存在疗程长,易复发等弊端。 何若英 史瑞雪 黄益 陈汉威 刘惠芳 洪敏 黄剑美关键词:女(雌)性 卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征临床观察 被引量:2 2009年 目的探讨经卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征(PCS)的临床疗效。方法PCS患者75例,随机分为3组。中药组27例予补肾活血中药,卵巢静脉栓塞组23例予卵巢静脉栓塞,综合治疗组25例予补肾活血方+卵巢静脉栓塞。3组均以15d为1个疗程,比较3组卵巢静脉内径、盆腔静脉丛范围及临床疗效。结果中药组、卵巢静脉栓塞组、综合治疗组有效率分别为55.6%、82.6%、88.0%,卵巢静脉栓塞组、综合治疗组与中药组比较差异均有统计学意义(P<0.01),综合治疗组与卵巢静脉栓塞组比较差异无统计学意义(P>0.05),卵巢静脉栓塞组和综合治疗组的卵巢静脉内径和盆腔静脉丛范围治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮股静脉卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗PCS治疗效果好,并发症少,复发率低,值得推广。 黄益 洪敏 李筠 史瑞雪 陈汉威 何若英 刘惠芳 黄剑美关键词:盆腔静脉瘀血综合征 卵巢 血栓栓塞 中医药疗法 中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕25例 被引量:16 2008年 目的:观察中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法:将50例患者随机分为两组,治疗组给予中医综合治疗,对照组给予内美通口服治疗,均治疗3个月,随访1年,观察两组临床症状、体征疗效及妊娠情况,并检测血液流变学水平。结果:两组总有效率分别为72%和68%,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,治疗组妊娠率为64%,对照组妊娠率为36%,差异有显著性(P<0.05);治疗组血液粘度改善情况优于对照组;治疗组方法安全,无明显毒性和不良反应。结论:中医综合疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者,能够减轻和改善症状,促进受孕,且副作用小,无明显不良反应。 黄剑美 林慰欣关键词:子宫内膜异位症 补肾活血方 中药保留灌肠 周林频谱仪 中医外治法治疗妊娠恶阻现状 被引量:5 2022年 妊娠恶阻,与西医病名"妊娠剧吐"相对应,是妊娠期常见病。目前西医治疗此病主要以静脉补液支持治疗为主,方法单一。而中医治疗此病,既可通过辨证论治开具"因人而异"的中药口服汤剂,又可灵活运用针刺、拔火罐、艾灸、推拿、穴位贴敷、穴位注射、中药直肠滴入、耳穴压豆等中医外治方法,形式多样,患者接受度高,疗效显著。现将近年中医外治法在治疗妊娠恶阻中的临床研究做一综述。 覃晓洵 杜雪莲 黄剑美关键词:妊娠恶阻 中医外治法 子宫炎性肌纤维母细胞瘤1例 2024年 1病例资料患者,女性,49岁。主诉:发现子宫占位性病变2月。查经阴道子宫附件彩超:子宫前壁可见61 mm×45 mm低回声团,边界清楚,内部回声不均;宫颈后唇可见大小38 mm×29 mm低回声,边界清,内回声均匀。CDFI:未见异常血流信号显示。考虑肌瘤可能。妇科检查:子宫前位,增大如孕2+月,形态失常,宫颈后方可触及一直径约4 cm肿物,质硬,边界清。入院后复查经阴道子宫附件彩超:子宫前壁可见47 mm×58 mm×41 mm低回声团,边界清楚,内部回声不均;宫颈后唇可见大小38 mm×27 mm等回声,边界清,内回声均匀。 覃晓洵 杜雪莲 黄剑美 范培 闵琴琴 梁莹莹关键词:影像学 免疫组化 穴位注射联合硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究 被引量:3 2007年 目的探讨次髎穴位注射联合硬膜外阻滞分娩镇痛的方法及临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,足月单胎初产妇90例,随机分成A组、E组、C组各30例。当宫口开3cm时,A组:次髎穴位注射分娩镇痛;E组:硬膜外阻滞分娩镇痛,镇痛药为0.075%罗哌卡因及芬太尼2μg/ml;C组:结合A组和E组方法,但镇痛药为0.075%罗哌卡因。观察三组间分娩过程中镇痛效果、触觉阻滞程度、产程及分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应。结果A组镇痛效果差于C组(P<0.05);E组有部分产妇出现皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应;三组间触觉均未被明显阻滞,分娩方式及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论次髂穴位注射联合0.075%罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛效果好,无不良反应。 黄增平 徐卫华 吴华 黄剑美 叶燕萍 陶加平 宁艳 李晓会 方蔓青关键词:分娩发作 穴位注射 酰胺类 硬膜外 镇痛