麦梨芳
- 作品数：39 被引量：325H指数：12
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省社会发展领域科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在糖尿病足窦道型创面中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在修复糖尿病足(DF)窦道型创面的效果,并总结护理要点。方法:回顾性分析2017年6月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院DF中心接受胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术治疗窦道型创面的30例DF患者的临床护理资料。结果:窦道创面均无发生感染,2周后窦道肉芽生长显著25例,良好4例,有效1例,无效0例;窦道处创面平均愈合时间为(14.1±5.2)d。结论:胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术用于治疗DF窦道型创面,可降低创面感染率,促进窦道肉芽生长,加快创面愈合,建议在临床推广使用。
- 李永洁冯绮玲麦梨芳翁雪玲
- 关键词：负压封闭引流糖尿病足窦道
- 基于循证指南的糖尿病足敷料选择和应用建议被引量：4
- 2022年
- 背景创面处理是糖尿病足溃疡管理的重要内容,敷料是主要工具之一。目前对于糖尿病足的敷料选择并无对应的指南介绍,相关内容在各大综合指南中零散介绍,亟需综合。目的检索和查阅与糖尿病足管理相关的实践指南,提取其中与敷料选择或应用相关的条目进行证据综合,为临床干预提供参考意见。方法通过计算机系统检索糖尿病相关的指南网站和电子文献数据库,检索时间为2012年1月至2021年11月,根据纳入和排除标准筛选公开发表的有关糖尿病足管理的临床实践指南,进行方法学质量评价,对指南中与敷料选取和应用相关的意见进行翻译、提取和证据综合。结果纳入2012—2020年发表的10篇指南总体质量较高,评价者间一致性较好。通过翻译和提取指南中与敷料选取和应用相关的意见,形成了糖尿病足敷料应用的推荐意见综合表。结论指南关于糖尿病足敷料选择原则的意见涉及创面特点、湿性愈合、保护周围皮肤、患者的偏好和成本等方面,其中创面特点是糖尿病足溃疡选择敷料时需要重点考虑的因素,指南就此提出的推荐意见大多针对渗出液情况和有无感染,而对于基底组织类型尤其是合并坏疽的创面提出的推荐意见较少。
- 罗怡欣杨川刘兴州麦梨芳韦小翠蒋竹奕
- 关键词：糖尿病足敷料伤口愈合循证实践
- 原发性醛固酮增多症患者血尿酸水平与肾脏早期损害的关系被引量：3
- 2016年
- 目的:比较原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者血尿酸水平的差异,探讨血尿酸水平与肾脏早期损害的关系。方法:选择因"高血压查因"住院确诊的资料完整的病例,按性别、年龄、高血压水平及其病程等匹配原则纳入117例PA患者和117例EH患者,比较两组患者血脂、血糖、血尿酸等代谢紊乱程度和肾靶器官损害的差异。结果:(1)PA患者尿酸水平显著低于EH患者[(314.00±89.52)μmol/L vs(379.16±101.25)μmol/L,P<0.01],但其尿微量白蛋白排泄率(UAER)显著高于EH患者[18.65(9.58,35.99)μg/min vs 9.00(4.53,18.70)μg/min,P<0.01],两组患者e GFR、肌酐、尿素氮水平无显著差异(P>0.05)。(2)高尿酸血症的PA患者与正常尿酸水平的PA患者之间UAER、肌酐、尿素氮、e GFR水平无显著差异(均P>0.05);高尿酸血症的EH患者较正常尿酸水平的EH患者UAER、肌酐、尿素氮升高,而e GFR水平下降(均P<0.05)。(3)多重线性回归分析显示在校正年龄、病程、BMI后,PA患者的卧位醛固酮水平、入院收缩压对其UAER有独立预测价值(P<0.05),但尿酸对UAER无影响(P>0.05);EH患者尿酸及入院收缩压均对其UAER有独立预测价值(P<0.05)。结论 PA患者尿酸水平较EH患者低。PA患者血尿酸水平与其肾脏早期损害无相关性,而EH患者血尿酸水平与肾脏早期损害有关。
- 邓亚娟张少玲林海伦林莹麦梨芳唐菊英严励
- 关键词：原发性醛固酮增多症尿酸靶器官损害
- 糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其相关性被引量：7
- 2014年
- 目的探讨糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其相关性。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、医学应对量表(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对54例住院或门诊糖尿病足患者进行问卷调查。了解糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其两者的相关性。结果糖尿病足患者希望水平总分为(36.50±5.06)分,处于高等水平。应对方式中面对维度得分低于常模临床患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),回避和屈服维度得分与常模临床患者比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。患者希望水平总分及态度维度与应对方式的面对维度呈正相关,希望水平总分及其各维度均与应对方式的屈服维度呈负相关(均P<0.05),希望水平总分及其各维度与回避维度均无相关性(均P>0.05)。结论糖尿病足患者希望水平处于高等水平,并与应对方式的面对维度呈正相关,与屈服维度呈负相关,护士应指导患者采用积极应对方式,避免采用消极应对方式,使患者保持较高的希望水平。
- 李永洁麦梨芳谢文
- 关键词：糖尿病足
- 不同部位糖尿病足溃疡愈合情况分析被引量：29
- 2017年
- 目的了解不同部位糖尿病足溃疡愈合情况。方法采用前瞻性研究方法,对142例Wagner分级2~4级的糖尿病足溃疡患者采取多学科协作的综合治疗方法,收集入院首次临床检查资料,留取入院每次清创后足溃疡照片,比较治疗30d内不同部位的足溃疡创面缩小率。结果发生在足背、足踝、足弓、足趾、足前掌及足跟的Wagner分级为2级的溃疡创面缩小率比较,差异有统计学意义(P<0.01),发生在足趾的糖尿病足溃疡创面缩小率最小,足踝部及足背部溃疡创面缩小率较大。Wagner分级为2、3级的非受压组溃疡创面缩小率显著大于受压组(均P<0.01)。结论不同部位糖尿病足溃疡愈合存在差异,治疗糖尿病足过程中采取适当的减压措施有利于糖尿病足溃疡的愈合。
- 徐铌麦梨芳李永洁严励杨川
- 关键词：糖尿病足溃疡溃疡面积愈合
- CaMKII在醛固酮瘤中表达特点及其临床意义
- 醛固酮是肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的盐皮质激素.已经明确醛固酮在心脑血管疾病的发生发展中起着重要的作用.醛固酮合成调控过程异常不仅与高血压发生发展密切相关,也与原发性醛固酮增多症(PA)的形成有关.醛固酮瘤(APA)...
- 耿小晶张少玲唐菊英麦梨芳林海伦邓亚娟严励程桦王林曾弘
- 踝臂指数检查在糖尿病足防治中的应用与影响因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨踝臂指数（ABI）检查在糖尿病足诊断中的应用并分析其影响因素。方法对255例糖尿病患者进行ABI检查，分析其影响因素并与下肢血管彩色多普勒血流显像（B超）检测结果进行对照，评估ABI检查的应用价值。结果ABI≤0．9组与〉0．9组比较，年龄≥60岁者更多见（77．3％对53．9％，P=0．036），更易发生足部溃疡（9．1％对0．5%,A，P=0．026），足背动脉搏动减弱者亦明显增多（28．6％对6．4％，P〈0．001）。B超检查结果显示，ABI≤0．9组下肢动脉斑块（68．2％对42．1％，P=0．019）和阻塞（45．5％对22．3％，P=0．016）者亦明显增多。回归分析结果显示，动脉斑块（β=1．011，P=0．037）与ABI≤0．9呈正相关。结论ABI能判断糖尿病患者的下肢血管情况，年龄≥60岁、体格检查足部动脉搏动减弱的糖尿病患者应定期检测ABI。
- 戚以勤陈宗存薛声能麦梨芳黎锋张少玲严励陈黎红
- 关键词：踝臂指数动脉闭塞性疾病糖尿病足超声检查多普勒
- 糖尿病足综合治疗对患者住院时间及截肢率的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价糖尿病足专科综合治疗对糖尿病足患者住院时间以及截肢率的影响。方法回顾性分析2004年至2010年中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的361例糖尿病足患者,以2008年为切点将研究对象分为两组,2004-2007年收治的179例作为传统治疗组,2008-2010年收治的182例为综合治疗组,其中,传统治疗组的治疗包括全身代谢紊乱的控制、伤口抗感染及一般换药等,而综合治疗则包括全身状况及足部情况评估、创面的规范处理(包括溃疡清创、合理地运用敷料等)、代谢紊乱纠正、营养神经、抗血小板以及血管重建等,比较两组患者住院相关生化检查结果、住院时间及截肢情况。结果两组患者入院时在年龄、糖尿病病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、餐后血糖、糖基化血红蛋白以及糖尿病相关并发症发病情况等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。传统治疗组平均住院时间为(28.73±24.86)d、综合治疗组为(23.47±17.48)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.326,P=0.021);两组的总截肢率分别为18.4%、8.8%(P=0.007),大范围截肢(踝平面以上)率为10.6%、4.9%(P=0.013)。结论糖尿病足综合治疗可以缩短糖尿病足患者的住院时间,降低截肢率,改善患者生活质量,减轻经济负担。
- 梁俊强麦梨芳陈黎红杨川严励
- 关键词：糖尿病足清创术住院时间截肢术
- 2型糖尿病患者授权能力与疾病感知状况及其相关性被引量：18
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病患者授权能力与疾病感知状况及其相关性。方法采用便利取样法,于2014年10月-2015年7月对102例2型糖尿病住院患者进行调查,了解2型糖尿病患者授权能力与疾病感知状况及其相关性。结果 2型糖尿病患者授权能力总分为（4.00±0.65）分,疾病感知总分为（38.00±2.33）分。授权能力总分与疾病感知总分呈正相关（P〈0.001）,授权能力分别与疾病时间线、个人控制、治疗控制、疾病关注以及综合理解得分呈正相关（均P〈0.001）。结论 2型糖尿病患者具有较好的授权能力,其与疾病感知得分呈正相关关系,越能认识到糖尿病是终身疾病的、个人控制与治疗控制更好的、对疾病关心程度更高的以及对疾病相关知识理解越多的2型糖尿病患者,具有更高的授权能力。医护人员应在日常工作中定期评估患者的疾病感知情况,改善患者的疾病感知,进而提高患者的授权能力,最终提高患者的生存质量。
- 邱良枝麦梨芳欧阳娜王霞谢文
- 关键词：2型糖尿病
- 原发性醛固酮增多症患者左心室肥厚与甲状旁腺素水平的关系被引量：5
- 2018年
- 目的比较原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者甲状旁腺素(PTH)水平的差异,探讨PTH和醛固酮等因素与左心室肥厚的关系。方法选择因"高血压查因"住院确诊的资料完整的病例,按性别、年龄、血压水平及高血压病程等相匹配的原则纳入110例PA患者和110例EH患者,比较两组患者的电解质情况、PTH及左心室结构的差异。结果 PA组的血钙[(2.22±0.16)比(2.29±0.10)mmol/L]、血磷[(1.00±0.20)比(1.13±0.20)mmol/L]、血钾[(3.2±0.5)比(4.0±1.5)mmol/L]水平低于EH组(均P<0.01);PA组的血钠[(142.3±2.5)比(140.4±3.0)mmol/L,P<0.01]和PTH水平[(71.94±33.92)比(43.53±19.94)ng/L,P<0.01]高于EH组。线性回归分析示,PA组的高醛固酮水平与PTH正相关(β=0.311,P<0.05)。PA组的左心室质量指数(LVMI)高于EH组[201.2(162.4～251.4)比155.5(131.4～176.1)g/m^2,P<0.01]。根据PTH水平将PA组人群分为两个亚组,高PTH组LVMI高于正常PTH组[252.4(240.5～328.9)比188.0(145.2～225.5)g/m^2,P<0.05]。多元线性回归分析结果示,PA组的血磷和PTH是LVMI的影响因素(分别β=-0.264、0.607,P<0.05);全部样本中,入院收缩压、醛固酮、PTH、血钙、腰臀比是LVMI的影响因素(分别β=0.292、0.244、0.416、0.241、0.209,均P<0.05)。结论 PA患者具有更高水平的PTH,醛固酮和PTH共同参与左心室肥厚的发生。
- 林莹唐菊英张少玲邓亚娟林刁珠麦梨芳郭颖严励
- 关键词：原发性醛固酮增多症甲状旁腺素醛固酮左心室肥厚
