魏萌
- 作品数：5 被引量：39H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 300例老年房颤患者华法林应用的合理性分析被引量：8
- 2012年
- 目的:了解南京市第一医院住院老年房颤患者华法林的应用情况,为指导临床合理应用华法林提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对临床300例服用华法林的老年房颤患者的血栓危险分层、房颤类型分布、联合用药、出血发生情况等分别进行统计分析。结果:在服用华法林的老年房颤患者中,合并血栓高危因素的患者占88.0%(264/300)。瓣膜病房颤与非瓣膜病房颤患者的构成比分别为61.3%(184/300)和38.7%(116/300),后者中非瓣膜病房颤患者脑卒中风险评分标准(CHADS2评分)为5分的患者应用华法林的比例最高。联合用药排序居前4位的是排钾利尿药、抗生素、螺内酯和地高辛。有7.67%的患者(23/300)发生出血不良反应;年龄≥75岁及肝肾功能不全的老年房颤患者的出血发生率显著增加(P<0.05)。结论:老年房颤患者(尤其年龄≥75岁者)病情复杂、肝肾功能低下、联合用药多,使用华法林时应加强用药监护,进行个体化给药。
- 魏萌陶宜富于锋叶飞朱君荣
- 关键词：华法林老年房颤合理用药用药监护
- 中国汉族非瓣膜房颤患者CYP4F2等基因多态性与华法林抗凝治疗维持剂量的相关性研究
- 目的：探讨CYP4F2,CYP2C9,VKORC1等基因多态性及临床特征对中国汉族非瓣膜性房颤患者华法林剂量的影响.
方法：采用连接酶检测反应(LDR)检测CYP2C9*3、VKORC11173和CYP4F2的...
- 朱君荣朱余兵魏萌
- 关键词：非瓣膜性房颤华法林临床药理学
- 文献传递
- 阿奇霉素对大鼠灌服华法林的药效学和药动学的影响被引量：8
- 2010年
- 目的:研究抗生素阿奇霉素对大鼠灌服华法林的药效学指标凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)以及药动学指标血药浓度的影响。方法:将SD大鼠随机分成两组:单用华法林组(A组)和华法林+阿奇霉素合用组(B组),每组大鼠灌胃给予华法林0.2 mg.kg-1,每日1次,连续6日,其中B组大鼠在第6日最后1次灌胃给予华法林后立即腹腔注射阿奇霉素80 mg.kg-1,且开始计时,分别于0.25、0.5、1.5、2.5、3.5、5、7、10、13小时采血,测定PT,计算INR。并建立HPLC法,测定华法林血药浓度。结果:从5小时开始,B组大鼠的PT值较A组显著增大(P<0.05),INR值最高可达7.5;B组大鼠的华法林药动学参数Tmax较A组显著延长(P<0.01),其他药动学参数无显著性差异;两组大鼠的INR-C曲线都呈逆时针走向,且B组的逆时针效应更甚。结论:阿奇霉素与华法林合用可发生药效学和药动学相互作用,增强华法林的抗凝作用,增加用药者的出血风险,故临床上两药合用时应密切监测用药者的INR值,避免严重不良反应的发生。
- 顾寅明魏萌宋莎莎董佳佳郝小芳于锋
- 关键词：华法林阿奇霉素凝血酶原时间药效学药动学
- CYP4F2、CYP2C9和VKORC1基因多态性对中国汉族非瓣膜性房颤患者使用华法林剂量的影响被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨CYP4F2等基因多态性及临床特征对中国汉族非瓣膜性房颤患者华法林剂量的影响。方法:采用连接酶检测反应(LDR)检测CYP2C9*3、VKORC11173和CYP4F2的基因型。多元线性回归分析CYP4F2等基因多态性及临床特征对中国汉族非瓣膜性房颤患者华法林剂量个体差异的影响。结果:CYP4F2TT患者的华法林剂量显著高于野生型患者([3.04±0.98)mgvs.(2.60±0.84)mg,P=0.034)];CYP2C9*3、VKORC11173和CYP4F2的基因多态性、年龄、体重、血栓史、联合应用胺碘酮以及β受体阻滞药解释了51.7%的华法林剂量个体差异,其中CYP4F2的基因多态性的贡献率为4.8%。结论:CYP4F2的基因多态性对中国汉族非瓣膜性房颤患者的华法林剂量有显著影响;基于临床特征与基因多态性的个体化给药方案可能有助于进一步提高非瓣膜性房颤患者的抗凝安全性。
- 朱君荣魏萌朱余兵谢渡江于锋叶飞陶宜富
- 关键词：华法林非瓣膜性房颤基因多态性
- 房颤患者华法林初始剂量及出血危险因素的调查分析被引量：18
- 2012年
- 目的:比较两种华法林初始剂量在房颤患者中应用的安全性及有效性,并探讨其出血相关危险因素。方法:采用回顾性调查方法,将某医院服用华法林的住院房颤患者按初始剂量分为超低剂量组(1.25～1.875mg)和低剂量组(2.5～3.0mg),比较两组患者抗凝的安全性和有效性指标。同时采用Logistic回归分析主要的出血危险因素。结果:超低剂量患者各项安全性指标与低剂量组均无统计学差异(P>0.05);但前者首次达到目标国际标准化比值(INR)的时间较后者显著延长(P<0.05),同时INR低于目标范围的比例显著增加且INR的控制率显著降低(P<0.001)。年龄>65岁,肝功能不全,出血体质,卒中史,联用胺碘酮会显著增加华法林的出血风险(OR>1且P<0.05)。结论:房颤患者应用超低初始剂量华法林抗凝的出血风险与低初始剂量相当但血栓风险增加;对于联用胺碘酮的患者,应加强出血风险的监护。
- 魏萌陶宜富叶飞谢渡江朱君荣于锋
- 关键词：华法林房颤出血危险因素
