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高洁: 作品数：78 被引量：588H指数：15; 供职机构：德宏州疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金中国-加拿大艾滋病合作项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>

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2013～2014年上海市静安区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗效果观察被引量：9: 2016年; 目的评价2013~2014年上海市静安区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine,PPV23）的效果。方法采用回顾性队列研究,从2013年7 701名PPV23接种对象中随机抽取500名、从2014年601名接种对象选取全部人群,以实际分别入组490名和542名接种对象作为接种组,为每名接种对象匹配1名同性别、年龄相差5岁以内、未接种PPV23的老年人作为对照组,分别调查2013年和2014年两组在同一观察期内呼吸道感染（Respiratory Tract Infections,RTI）发病、肺炎发病、累计患病天数和医药费支出。结果 2013年接种组和对照组平均观察300.10d,RTI发病率分别为6.73%和13.06%（RR=0.52,95%CI：0.35~0.77）,肺炎发病率分别为0.20%和1.84%（RR=0.11,95%CI：0.014~0.87）;接种组累计患病天数、医药费用支出显著少于对照组。2014年接种组和对照组平均观察202.19d,RTI发病率分别为4.98%和7.38%（RR=0.68,95%CI：0.42~1.08）,肺炎发病率分别为1.11%和0.74%（RR=1.50,95%CI：0.43~5.29）;接种组与对照组累计患病天数、医药费用支出无显著性差异。结论在较长观察期内接种PPV23可以降低老年人发生呼吸道感染和患肺炎的风险,并减少患病天数和医药费用支出。; 高洁卑伟慧胡宏徐翠伟何永频沈冰; 关键词：老年人

云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测人群HIV新近感染比例及其影响因素被引量：3: 2011年; 目的了解云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测(VCT)人群HIV新近感染情况及其相关因素。方法对德宏州2007—2009年全部VCT人群中新报告HIV感染者的血清样本采用BEDHIV-1发病率捕获酶联法(BED-CEIA)进行检测,以确定新近感染比例。结果 2007—2009年德宏州VCT人群HIV感染率为12.6%(1091/8674),HIV感染者中有80.7%(880人)属新检测发现,其中13.8%(120/871)BED-CEIA检测为阳性,确定为新近感染。新检测发现的HIV感染者中经BED-CEIA检测确定属新近感染的比例2007年为15.2%,2008年为12.3%,2009年为14.1%,19岁及以下组与20～29岁组高于40岁及以上组;本地户籍者高于缅甸籍者;汉族高于景颇族。结论德宏州2007—2009年VCT人群HIV感染率高,新检测发现的HIV感染者中新近感染的比例波动不大,低年龄、本地户籍者及汉族感染者中新近感染比例较高。; 龚渝蓉杨跃诚段松王继宝许娟项丽芬叶润华韩文香曹东冬杨忠桔杨建华李维美高洁李艳玲杨世江单多蒋岩何纳; 关键词：艾滋病病毒影响因素自愿咨询检测

德宏州2012年艾滋病自愿咨询检测结果分析被引量：5: 2014年; 目的分析德宏州艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)人群的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染现状,为实施干预措施提供科学依据。方法按照个案调查表记录求询者的基本信息及艾滋病高危因素,并进行采血检测HIV。结果 2012年VCT门诊接待艾滋病咨询者4 096人,采血检测HIV 4 096份,阳性359份,阳性率8.76%。感染途径以性传播为主,人群以文化程度低的青壮年农民为主,并按求询意愿作了转介服务。结论德宏州VCT工作在发现和控制艾滋病中取得了显著成效,应继续提高服务质量,为控制艾滋病发挥更大作用。; 高洁杨跃诚叶润华项丽芬段松罗启松; 关键词：艾滋病自愿咨询检测

云南省德宏州外籍暗娼艾滋病感染及其影响因素被引量：11: 2013年; 目的了解云南省德宏州外籍暗娼艾滋病病毒(HIV)感染及相关因素状况。方法运用普查方法,对德宏州3个边境县(市)全部暗娼活动场所的外籍暗娼进行调查。匿名问卷调查收集社会人口学、艾滋病防治服务及高危行为等信息,并抽取5毫升静脉血进行HIV抗体血清学检测。结果共有238名外籍暗娼接受调查,HIV感染率为4.2%。34.5%最近1个月与客人发生性行为时未坚持使用安全套。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,23～26岁感染HIV风险是≤22岁的10.8倍,最近1次与客人发生性行为时未使用安全套者感染HIV风险是使用者的7.8倍;未使用安全套的危险因素有艾滋病知识不知晓[比值比(OR)=4.4,95%可信区间(CI):1.9～10.2],年龄>26岁(OR=2.4,95%CI:1.0～5.7),以及在当地工作≥6个月(OR=2.8,95%CI:1.6～5.1)。结论德宏州外籍暗娼HIV感染率高,安全套坚持使用率不高,迫切需要加大艾滋病预防干预覆盖面及干预力度。; 项丽芬唐仁海许娟高洁杨跃诚叶润华刘志远李蕊杨忠桔方可芬梅红英尹留香杨建华杨炳丽段松何纳; 关键词：艾滋病病毒

上海市静安区2013-2016年聚集性水痘病例流行病学分析被引量：17: 2018年; 目的了解上海市静安区聚集性水痘疫情中水痘病例的流行病学特征,为更好地防控水痘疫情提供参考依据。方法收集2013-2016年静安区所有学校和托幼机构的水痘聚集性疫情及病例信息,对水痘病例流行病学特征进行描述性分析。结果 2013-2016年,静安区水痘聚集性疫情共97起,共收集325例病例信息,其中245例(75.38%)为水痘突破病例。水痘发病高峰在10~12月,4~6月为小高峰。小学是聚集性疫情发生的主要场所。突破病例在2~11岁发病较多,发病中位时间为接种疫苗后6年,高峰时间为接种后4年。突破病例发生疱疹的比例低于原发病例(χ~2=14.778,P<0.01)。结论上海市静安区秋冬季小学水痘聚集性疫情高发,并且病例中突破病例占绝大多数,需重点关注秋冬季小学生的水痘防控工作,常规接种1剂次水痘疫苗对水痘聚集性疫情控制效果不够,建议探讨常规2剂次水痘疫苗免疫策略。; 卑伟慧沈冰徐翠伟韩志英高洁; 关键词：水痘聚集性流行病学统计学水痘疫苗

云南省德宏州抗病毒治疗艾滋病患者血浆病毒载量及耐药研究被引量：16: 2014年; 目的了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况.方法对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量（VL）检测及耐药相关基因位点突变监测.结果符合入选标准的病例共4 390例,其中3 964例（90.3％）参加了本研究,2 307例（58.2％）研究对象CD4＋T淋巴细胞计数在350 cells/mm3以上.3 169例（79.9％）研究对象血浆VL低于检测下限.其中,瑞丽市、女性、年龄在45岁以上、已婚、异性传播、治疗时间＞5年、CD4＋T淋巴细胞计数＞500 cells/mm3的患者中血浆VL低于检测下限者所占比例显著高于其他患者,差异有统计学意义.402例（10.1％）患者血浆VL≥1 000 copy/ml,其中353例（87.8％）成功进行了耐药相关基因位点突变检测,并有198例（56.1％）检测发现耐药基因突变,以核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药为主,分别以M184V和K103N突变最为常见.有12例（3.4％）患者存在蛋白酶抑制剂（PI）耐药基因突变.多因素logistic回归分析显示：治疗时间及初始治疗药物组合对耐药发生率的影响有统计学意义.结论云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后,HIV抑制率较高,但在病毒抑制效果不好的患者中耐药比例较高,需继续加强抗病毒治疗依从性教育,并及时做好血浆VL检测及耐药监测工作.; 姚仕堂杨锦周琳李艳玲王继宝高洁许元武杨文芹李品银时允章银娣曹东冬杨美松翟志坚项丽芬杨跃诚叶润华何纳段松; 关键词：艾滋病抗病毒治疗病毒载量耐药

云南省德宏州美沙酮维持治疗效果评价被引量：4: 2011年; 目的评价社区美沙酮维持治疗降低吸毒人群艾滋病病毒（HIV）新发感染的效果。方法从国家＂艾滋病综合防治信息系统＂社区美沙酮维持治疗数据库下载德宏州数据,获得美沙酮服药人员动态队列HIV新发感染发病密度,与德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群动态队列进行比较,评价美沙酮维持治疗预防HIV新发感染的效果。结果美沙酮服药人员队列入组1 050人,观察1 517.66人年,共发现14例HIV新发感染,4年平均发病密度为0.92/100人年,入组初期发病密度较高;德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群队列入组708人,观察1 037.61人年,共发现47例新发感染,4年平均发病密度4.53/100人年,随访过程中发病密度均较高。美沙酮服药人员队列HIV新发感染的危险是德宏州吸毒人群队列的0.20倍（95%CI：0.11~0.36）。单纯口吸或烫吸、单纯注射或注射与其他方式混用的吸毒者中,美沙酮服药人员发生HIV新发感染的危险分别是德宏州吸毒人群的0.07倍和0.21倍。结论社区美沙酮维持治疗能够有效降低吸毒人群的HIV新发感染。; 项丽芬刘芃高洁杨跃诚叶润华段一娟李忠诚杨顺生官平珍龙玉存莫惠萍尹棉松李国强李升奇庞琳刘恩武吴尊友段松; 关键词：艾滋病队列研究美沙酮治疗

上海市HIV感染者和艾滋病患者医疗服务可及性研究被引量：1: 2012年; [目的]了解上海市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(people living with HIV/AIDS,PHA)获得医疗服务的可及性及其影响因素,为进一步的干预研究提供针对性的建议。[方法]采用个人深入访谈和小组访谈的方式,调查50名PHA以及46名包括政策决策者、服务提供者等在内的相关人员,定性调查资料采用N-Vivo 8.0进行编码和分析。[结果]上海市PHA医疗服务可及性不足,主要表现在距离可及性远,各区距上海市公共卫生临床中心平均距离达69.0 km,平均车程62 min;目前仅一家定点服务机构,服务能力有限、免费抗病毒药物少、流动人口抗病毒治疗服务可及性差;PHA支付艾滋病相关诊疗服务能力不够。[结论]上海市PHA获得医疗服务的可及性很不乐观,而且获得医疗服务的负担重,亟需扩大和合理利用医疗资源,提高艾滋病相关医疗服务的可及性,增强临床关怀。; 王辉顾凯侃姚慧洁朱小珍高洁薛以乐Alan Li; 关键词：艾滋病可及性

上海市静安区老年人免费肺炎疫苗接种意愿及其影响因素研究被引量：21: 2015年; 目的研究老年人接种23价肺炎球菌疫苗的影响因素,促进老年人接种肺炎疫苗,为更好地落实老年人肺炎疫苗接种项目提出政策建议。方法采用按年龄段分层抽样方法在静安区每个街道各选取100名60岁以上的常住老年人,进行面对面问卷调查收集一般情况,健康状况,肺炎疫苗的知晓情况及接种意愿等信息。采用单因素和多因素logistic回归分析方法,分析影响老年人免费肺炎疫苗接种意愿的因素及相关情况。结果 47.60%的老年人知晓肺炎疫苗,53.80%的老年人愿意接种免费肺炎疫苗。老年人对免费肺炎疫苗的接种意愿与文化程度和对＂上海市60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗＂项目的知晓有关,文化程度为大专以上的老年人（OR=0.27,95%CI：0.09-0.77）比文盲半文盲的更不愿意接种免费肺炎疫苗,听说过肺炎疫苗项目的老年人（OR=1.68,95%CI：1.07-2.64）比没听说过的更愿意接种免费肺炎疫苗。结论加强对肺炎疫苗接种项目的宣传,提高人群知晓率,针对各层次的人群开展知识讲座,避免认识的误区,可以促进老年人接种肺炎疫苗。; 卑伟慧胡宏高洁徐翠伟何纳; 关键词：老年人肺炎疫苗影响因素

德宏州艾滋病自愿咨询检测技术培训效果分析被引量：3: 2010年; 目的探讨开展艾滋病自愿咨询检测工作的途径和方法。方法对基层卫生人员进行艾滋病自愿咨询检测技术培训,培训前后采用相同试卷进行测试,并评价其效果。结果三期培训基层卫生人员102人,培训前艾滋病相关知识试卷答对率仅为31.91%,培训24学时后再次测试上升为88.24%,统计学检验有显著性差异。结论开展艾滋病自愿咨询检测技术工作,需培训提高基层卫生人员的业务素质。; 龚渝蓉高洁马杰项丽芬叶润华杨跃诚段松罗启松; 关键词：VCT 艾滋病

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