高小玲
- 作品数：26 被引量：151H指数：6
- 供职机构：重庆市第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 无痛穿刺技术在血液净化病人中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的:观察无痛穿刺在血液净化病人中的效果及对循环的影响。方法:将穿刺病人随机分组。Ⅰ组复方利多卡因乳膏麻醉后穿刺,未造瘘组(Ⅰa,15例),造瘘组(Ⅰb,15例);Ⅱ组病人直接穿刺,未造瘘组(Ⅱa,15例),造瘘组(Ⅱb,15例),每组穿刺150次。穿刺后用数字评定量表[1,2]评价疼痛,监测穿刺前后心率(HR)、血压(BP)。结果:疼痛评分Ⅰ组低于Ⅱ组(未造瘘组P<0.01,造瘘组P<0.05),Ⅱb低于Ⅱa组(P<0.01);Ⅱa组穿刺后HR、BP升高(P<0.01),Ⅱa组穿刺前HR、BP较Ⅰa组高,Ⅰ组及Ⅱb组穿刺前后HR、BP无变化。结论:造瘘和无痛穿刺可减轻病人穿刺的痛苦及血流动力学改变,提高病人舒适性;造瘘联合无痛穿刺更佳。
- 廖元江高小玲金南慧郭勇马爱景文燕刘娅刘华春张艳
- 关键词：复方利多卡因乳膏局部麻醉血液净化疼痛
- 终末期肾脏病患者认知受损的现状、风险因素、评估及改善措施
- 2011年
- 我国终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者数量巨大,据国内研究者推测,我国目前至少有100万ESRD患者需要透析治疗[1]。并且,随着我国人口老龄化,慢性病如糖尿病、高血压等发病率的增加,ESRD的发病率还有增加的趋势,我国ESRD患者的存活率和生存现状将越来越受到社会关注。
- 高小玲周玉福
- 关键词：终末期肾脏病ESRD患者人口老龄化透析治疗
- 生脉注射液、盐酸米多君防治血液透析中顽固性低血压的疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的观察生脉注射液、盐酸米多君防治血液透析(血透)中顽固性低血压的疗效。方法将45例血液透析患者随机分为生脉组15例,盐酸米多君组15例,常规组(低温调钠)15例。生脉组上机前生脉注射液预填充管路及血透中输注生脉注射液;盐酸米多君组根据血压口服盐酸米多君2.5～5 mg;常规组采用低温调钠序贯透析。观察8周,记录透析中低血压发生情况。结果盐酸米多君组显效率与常规组比较差异有统计学意义(65.77%:53.87%,P<0.05),生脉组显效率与常规组比较差异无统计学意义(54.06%∶53.87%,P>0.05);盐酸米多君组、生脉组总有效率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米多君能更有效地降低血透中低血压的发生率,可推广应用。
- 高小玲廖元江郭勇金南惠马爱景文燕
- 关键词：生脉注射液盐酸米多君血液透析低血压
- 无认知损害维持性血液透析患者的脑部病变——来自MRI的证据被引量：3
- 2019年
- 目的:了解无认知损害维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)患者脑部病变的现状,分析潜在的影响因素,初步探讨其脑部病变与认知功能及抑郁的关系。方法:选取无认知损害MHD患者和健康对照组各30例,采用横断面调查法,比较2组被试大脑核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的差异。收集MHD组人口学数据、实验室数据,使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessent,Mo CA)、贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评估其认知功能和抑郁现状。使用logistic回归分析其脑部病变的影响因素,Mann-Whitney检验比较有无脑部病变MHD患者认知功能和抑郁状况的差异。结果:30位无认知损害MHD患者检出脑部病变的有16例,检出率为53.33%。其中,腔隙性脑梗死11例(36.67%),脑白质脱髓鞘改变6例(20.00%),多发性缺血灶7例(23.33%),明显高于健康对照组的2例(χ^2=15.556,P=0.000)。血磷(OR=12.297,95%CI=1.106~136.737,P<0.05)是无认知损害MHD患者腔隙性脑梗死的独立危险因素;血磷(OR=77.492,95%CI=1.571~3 822.433,P<0.05)是其多发性缺血灶的独立危险因素。有脑小血管病变(腔隙性脑梗死和多发性缺血灶,Z=-2.10,P=0.036)、脑白质脱髓鞘改变患者(Z=-2.13,P=0.038)MoCA评分较无病变组均明显降低,BDI评分则无统计学差异。结论:无认知损害的MHD患者广泛存在着脑部病变,以腔隙性脑梗死、脑白质脱髓鞘改变和多发性缺血灶为代表。血磷是其脑小血管病变的独立危险因素。脑小血管病变和脑白质脱髓鞘改变与患者的认知功能下降有关。
- 石艳童朝阳张明昊高小玲廖元江
- 关键词：维持性血液透析患者脑部病变核磁共振成像
- 家庭心理治疗对初期尿毒症患者抑郁和治疗依从性的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的调查透析初期尿毒症患者抑郁、治疗依从性现状,并进一步探讨家庭治疗对其抑郁和治疗依从性的影响。方法使用抑郁自评量表、终末期肾脏病维持性血液透析患者治疗依从性量表和透析间期体质量增加值对53位透析初期患者的抑郁和治疗依从性现状进行评估,然后在4～6次的家庭治疗后再次对其进行后测。使用单样本t检验和带控制变量的回归分析分析患者抑郁和治疗依从性现状,探讨抑郁对治疗依从性的预测度;使用配对样本t检验比较家庭治疗对患者抑郁和治疗依从性改善的有效性。结果接受调查的患者中有86.79%存在抑郁症状;接受家庭治疗前后,患者的SDS得分都可作为预测患者治疗依从性的独立因素（R治疗前2==0.134、P=0.009,R治疗后2=0.379、P=0.000）。患者在接受家庭治疗前后抑郁自评得分（SD治疗前=57.45±6.33、SD治疗后=47.29±4.97、t=12.825,P=0.000）、治疗依从性得分（SD治疗前=68.70±7.23、SD治疗后=76.74±5.52、t=-14.423,P=0.000）和透析间期体质量增加值（SD治疗前=2.75±1.28、SD治疗后=2.53±1.20、t=6.383,P=0.000）都有显著的变化。结论透析初期尿毒症患者存在较广泛的抑郁症状,其治疗依从性也不容乐观,患者的抑郁程度可作为预测患者治疗依从性的独立因素。家庭治疗对患者治疗抑郁症状和治疗依从性都有显著的改善作用。
- 石艳高小玲
- 关键词：抑郁治疗依从性家庭治疗
- 前臂静脉转位肱动脉内瘘术在糖尿病肾病血液透析患者中的应用被引量：2
- 2015年
- 自体动静脉内瘘（AVF）是维持血液透析的首选血管通路,由于糖尿病血管并发症,建立血管通路成为糖尿病肾病透析患者严峻的问题。笔者对12例糖尿病肾病血液透析患者采用前臂静脉转位肱动脉内瘘成形术,取得良好临床效果。1对象与方法1.1研究对象2006年11月至2014年6月我科患者12例,男性5例,女性7例。贵要静脉转位4例,头静脉转位8例,左侧7例,右侧5例。
- 郭勇廖元江高小玲
- 关键词：血液透析患者糖尿病肾病前臂静脉肱动脉转位内瘘术
- MMSE与MoCA在维持性血液透析患者认知损害诊断中灵敏性的比较分析被引量：13
- 2016年
- 目的 比较简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,Mo CA）对维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis patients,MHP）认知损害诊断的灵敏性,并分析其认知损害的特点。方法 2015年10月~2016年1月间对89例MHP进行MMSE和Mo CA的横断面测试,由神经科医生对这部分患者进行认知损害诊断,比较MMSE和Mo CA对MHP认知损害诊断的特异性和灵敏性。并进一步使用独立样本t检验比较认知损害诊断为阳性/阴性的患者在MMSE和Mo CA分量上的具体差异。结果 MMSE对认知损害筛查的敏感性为30.23%,特异性为100%;Mo CA对认知损害筛查的敏感性为97.67%,特异性为76.32%。认知损害诊断为阳性的患者在MMSE量表的注意力与计算力（t=-4.995,P=0.000）、复述能力（t=-2.284,P=0.021）、阅读能力（t=-2.322,P=0.023）、书写能力（t=-4.156,P〈0.001）以及结构能力（t=-3.921,P〈0.001）与诊断为阴性的患者相比有显著差异;在Mo CA的视空间与执行能力（t=-4.636,P〈0.001）、注意及计算能力（t=-5.654,P〈0.001）、言语能力（t=-9.214,P〈0.001）、抽象能力（t=-4.910,P〈0.001）以及延迟回忆能力（t=-2.306,P=0.024）上与诊断为阴性的患者相比都有显著差异。结论 Mo CA量表对MHP患者认知损害诊断的敏感性更高。认知损害诊断为阳性的患者在执行能力、注意能力、结构能力和抽象能力等具体认知执行能力都显著低于认知损害为阴性的患者。
- 高小玲石艳张明昊廖元江
- 关键词：MHP简易精神状态检查量表蒙特利尔认知评估量表
- 维持性血液透析患者抑郁与认知功能的关系被引量：2
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者抑郁和认知功能之间的关系。方法使用抑郁自评量表对117名MHD患者进行抑郁症状评估,根据评估结果将患者分为抑郁组和非抑郁组。对两组被试均施以认知功能神经心理学测验,包括蒙特利尔认知评估量表、Stroop测验、连线测验A、B部分等。使用独立样本t检验比较抑郁组和非抑郁组MHD患者认知功能的差异,使用简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析寻找抑郁和认知功能的预测关系。结果抑郁组与非抑郁组MHD患者基线特质无显著差异。抑郁组患者在蒙特利尔量表(t=-2.380,P<0.05)、Stroop测验C部分(t=2.750,P<0.01)、韦氏成人智力量表图片排列分测验(t=-2.000,P<0.05)和连线测验B(t=2.450,P<0.05)部分的认知功能评分显著低于非抑郁组患者。简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析的结果显示抑郁症状越重的MHD患者在蒙特利尔认知评估量表(P=0.010)、Stroop测验C部分(P=0.000)和连线测验B部分(P=0.020)的认知功能评分越差。结论抑郁组和非抑郁组的MHD患者认知功能有显著差异,尤其表现在认知执行功能上。抑郁对MHD患者的认知功能有一定预测作用。
- 郭勇石艳高小玲
- 关键词：维持性血液透析患者抑郁
- 尿毒症患者的护理伦理道德思考和人文关怀被引量：3
- 2009年
- 雷延兰高小玲
- 运用平衡计分卡促使医院科学发展的实践探索被引量：4
- 2006年
- 目的:借鉴平衡计分卡,从病人、财务、内部流程、学习与成长四个角度综合评估医院和推动医院科学发展。方法:介绍平衡计分卡来源、内容、特点,介绍重庆九院实施平衡计分卡的原因、准备、设立及作用等。结果:从财务、流程、病人、学习与成长四方面进行综合评价:医院业务收入结构更加合理;医院业务收入与当地经济水平适度平衡;员工素质不断提高,医院文化品牌全面提升。结论:平衡计分卡适用于医疗卫生改革,它作为医院的管理工具,可以将医院评价的考核指标做相关性的连接,让医院实施平衡计分卡时,将管理目标与运行成本、医院的发展与病人满意度、医院业务收入与当地经济水平及医疗费用、绩效与品质结合在一起,促进医院科学发展。
- 张培林冯泽永朱小玲高小玲严维华
- 关键词：平衡计分卡
