马玲
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气治疗策略变化的单中心研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察一个单医疗中心机械通气（MV）治疗策略的变化。方法调查1994年1月至1997年12月（对照组）以及2004年1月至2006年12月（研究组）两个时间段人住首都医科大学附属复兴医院重症监护病房（ICU）且行MV超过24h的502例患者的临床资料。收集的主要数据包括MV的病因、MV模式、呼吸机治疗参数、脱机方法及患者的预后。结果ICU中MV使用率为46．1％（502／1090），其中对照组48．9％（184／376），研究组44．5％（318／714）。502例患者中接受MV的主要原因为：肺炎18．3％（92例），慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）16．3％（82例），昏迷14．1％（71例），术后13．7％（69例），急性呼吸窘迫综合征（ARDs）12．7％（64例）。初始设定MV模式：对照组59．8％（110／184）为辅助／控制通气（A／C），20．7％（38／184）为压力支持通气（PsV）；研究组23．0H（73／318）为A／c，57．2％（182／318）为PSV，两组差异有统计学意义（均P〈O．01）；研究组无创正压通气（NPPV）的使用率较对照组明显增加510．4％（33／318）比3．8％（7／184），P〈0．013；两组患者压力支持（PS）的平均值均为14cmH。O（1cmH。O=0．098kPa），呼气末正压（PEEP）平均值均为5．0cmH。O；与对照组比较，研究组中ARDS患者PEEP水平（cm H2O）明显升高（8．0比6．0，P〈0．01），潮气量（Vr,ml）明显减小（400比550，P〈0．01）。两组常用脱机方法为T管、T管＋PSV、PSV3种，与对照组比较，研究组T管的使用明显增加[84．4％（184／218）比35．1％（40／114），P〈0．01]，PSV使用明显减少（2．8％（6／218）比29．8％（34／114），P〈0．013。两组MV患者的总体ICU病死率为49．6％（249／502），校正后研究组与对照组的ICU病死率比较差异无统计学意义（54．6％比55．4％，P=0．887）。结论单中心MV治疗策略10年来发生了一些�
- 马玲姜利席修明
- 关键词：机械通气重症监护病房
- 连续性肾脏替代治疗在ICU重症合并多器官功能障碍中的临床应用
- 2019年
- 目的:探究连续性肾脏替代治疗在ICU重症合并多器官功能障碍中的临床应用效果。方法:将2016年8月-2018年8月的86例ICU重症合并多器官功能障碍的患者,对所有患者病历资料及治疗方案行回顾型分析,分为实验组(43例)与对照组(43例),并分别采用连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析的方式对其进行治疗,根据患者的临床指标判别治疗效果。结果:经研究,发现实验组的心率(84.23±7.89)次/分,平均动脉压(65.45±5.69)mmHg和心脏指数(2.97±0.84)L·min-1·m-2均显著优于对照组,且实验组的生存率显著高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:采用连续性肾脏替代治疗的方式对ICU重症合并多器官功能障碍的患者进行治疗,能够减少患者的死亡率,改善患者的机体状态,为患者的康复提供有利条件。
- 马玲朱波
- 关键词：多器官功能障碍
- 呼出气一氧化氮对呼吸机相关性肺炎的早期诊断意义被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断意义。方法:选择入住首都医科大学附属复兴医院重症医学科(ICU)需要进行有创机械通气的患者。收集患者人口学资料,第1、3、5、7天FeNO、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及预后指标,前瞻性观察FeNO是否对VAP具有早期诊断意义。按照入ICU的主要原因分为肺内炎症组、肺外炎症组及非炎症组;将机械通气时间≥3 d的患者,根据14 d内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。结果:肺内炎症组患者FeNO浓度明显高于肺外炎症组及非炎症组(P<0.05)。与非VAP组患者相比,VAP组患者第3天和第5天的FeNO明显升高,其对VAP的发生与否有良好的临床预测价值(第3天:AUC 0.87,P<0.001,分界点6.5 ppb,敏感性76.9%,特异性81.4%;第5天:AUC 0.75,P=0.001,分界点为5.5 ppb,敏感性73.1%,特异性67.4%)。与非VAP组患者相比,VAP组患者28 d内非机械通气时间缩短(P<0.05)、ICU住院时间延长(P<0.05)。结论:肺炎患者FeNO明显升高,升高的FeNO对VAP有很好的临床预测价值,在临床中可以作为VAP的一项生物标志物。
- 马玲王美平朱波赵振姜利
- 关键词：呼出气一氧化氮肺炎呼吸机相关性肺炎
- 机械通气的流行病学研究被引量：1
- 2009年
- 机械通气（Mechanical Ventilation：MV）危重症患者的重要生命支持手段。随着呼吸机模式的多样化，对MV治疗理念研究的深入化，MV的流行病学特点也越来越受到关注。国外研究证实MV的使用率和其患者的病死率都是高的，MV常见的病因是慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacarbation chranic obstructive puimonary disesse：AECOPD）、术后、肺炎常用的呼吸机模式为辅助/控制通气（assist/control：A/C）；进行呼吸机撤离时自主呼吸试验（spontaneously breath test：SBT）的使用明显增多。
- 马玲席修明
- 关键词：流行病学特点机械通气自主呼吸试验危重症患者呼吸机撤离生命支持
- 中西医结合治疗脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨中医西结合治疗脑梗死的疗效及对患者侧支循环建立的影响。方法:选取2017年6月至2019年1月北京市第二医院收治的脑梗死患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者应用常规西医治疗(依达拉奉注射液),观察组在对照组的基础上联合中医治疗(疏血通注射液),比较2组患者的治疗效果,及治疗前后神经功能缺损情况(NIHSS评分)、日常生活能力(Bathel评分)、血脂血液流变学及缺血区脑血流量。结果:观察组患者治疗总有效率为90.6%(58/64),高于对照组的75%(48/64),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组NIHSS评分、Bathel评分、血脂水平及血液流变学指标、缺血区脑血流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组、Bathel评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项血脂水平及血液流变学指标均优于对照组,观察组缺血区脑血流量高于对照组(均P<0.05)。结论:中西医结合治疗能有效提高脑梗死患者治疗效果,有利于提高患者神经功能及日常生活能力,改善患者血脂及血液流变学指标,有利于患者侧支循环的建立。
- 晏蕾欧云尉马玲
- 关键词：中西医结合治疗脑梗死疗效侧支循环建立
