顾莉红
- 作品数：29 被引量：95H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 实时灰阶超声造影评价肝移植术前门脉系统栓子的价值
- 目的:探讨实时灰阶超声造影在肝移植术前门脉系统栓子诊断及良恶性鉴别诊断中的价值。方法:应用 SonoVue 造影剂及对比脉冲序列(CPS)技术对疑有门脉系统栓子的37例肝移植术前患者, 共84条血管进行低机械指数实时灰阶...
- 顾莉红李凤华李萍朱彩霞方华杜晶唐韵
- 文献传递
- 超声与增强CT联合评估小儿活体肝移植术前血管和血流状态的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超声联合增强CT评价肝移植术前门静脉和肝动脉的临床应用价值。方法对33例拟行小儿活体肝移植术的患儿术前行超声和增强CT检查,以术中探查及大体病理为金标准,比较超声和增强CT在诊断门静脉、肝动脉异常中的准确性。结果 33例患儿术中均证实门静脉和肝动脉通畅,超声和CT诊断门静脉通畅的准确性为100%和63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声及CT诊断肝动脉通畅的准确性均为100%。离肝组的氧分压和肝动脉流速均高于向肝组,其中离肝组中波动型流速曲线组又高于波浪型和城墙型,差异均有统计学意义(P<0.05)。对脐静脉重开超声诊断敏感性为76.9%,CT诊断敏感性为92.3%;CT还能发现其他肝周侧支循环。CT诊断肝动脉变异敏感性为83.3%,超声无法显示动脉变异。结论超声可以对门静脉的血流方向和流速曲线作出准确评估,对门静脉的通畅性诊断价值优于CT。而增强CT对肝动脉的变异及门静脉侧支循环的检出更具优势,超声联合增强CT检查可以有很好的优势互补性,为小儿手术方案的制定提供了有效的影像学依据。
- 张时君李凤华顾莉红方华李萍朱彩霞
- 关键词：CT超声
- 婴幼儿活体肝移植后的血流动力学变化及血管并发症被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨婴幼儿活体肝移植术后的血流动力学变化及血管并发症的发生情况.方法 应用彩色多普勒超声观测34例婴幼儿活体肝移植术后2个月内门静脉、肝动脉、肝左静脉最大流速及肝动脉阻力指数变化情况,并观察术后血管并发症的发生情况及其预后.结果 34例受者中,术后超声显示血管通畅者29例（85.3%,29/34）,发生血管并发症5例（14.7%,5/34）.29例血管通畅的患儿,术后第1天时门静脉最大流速（vmax）为（53.97±21.44）cm/s,肝动脉收缩期最大流速（PSV）为（52.88±17.87）cm/s,阻力指数（RI）为0.73±0.09,肝左静脉最大流速为（40.53±25.07）cm/s.与术后第1天比较,术后1周时门静脉vmax、肝动脉PSV、肝左静脉vmax及肝动脉RI的差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后2周时门静脉vmax为（44.26±17.43）cm/s,明显低于术后第1天（P＜0.05）;术后2个月时门静脉vmax为（40.31±26.29）cm/s,肝动脉PSV为（41.50±8.67）cm/s,均明显低于术后第1天（P＜0.01,P＜0.05）.5例血管并发症均发生在术后7 d内,其中肝动脉血栓形成3例（2例行取栓术,1例行溶栓治疗）,门静脉血栓形成2例（1例行取栓术,1例行溶栓治疗）,5例中3例死亡.结论 婴幼儿活体肝移植术后门静脉vmax和肝动脉PSV呈下降趋势;血管并发症发生时间早,发生率较高,活体肝移植术后7 d内至少应每天进行1次超声检查.
- 顾莉红李凤华方华李萍朱彩霞张时君
- 关键词：活体供者血液动力学过程血管
- 肝脏超声造影病例讨论
- 顾莉红李风华
- 超声造影在胰腺癌可切除性评估中的价值被引量：5
- 2010年
- 目的利用超声造影检查了解胰腺癌侵犯周围血管的情况,探讨术前超声造影对胰腺肿瘤可切除性的评估价值。方法收集45例术前超声造影检查资料完整且经术后病理学检查证实为胰腺癌患者的临床资料。回顾并记录术前超声造影检查显示的胰周大血管受侵犯情况、根据分型标准对肿块可切除性(根治性或姑息性手术)的评价结果以及最终手术方式选择情况,分析术前超声造影评估胰腺癌肿块可切除性的阳性和阴性预测值以及敏感性和特异性。结果术前超声造影检查显示,45例患者共67条胰周大血管受侵,其中腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、肝总动脉的受侵率分别为31.1%、22.7%、22.2%和22.2%。术前超声造影评估可切除肿块20例,实际切除(根治性手术)17例,阳性预测值85.0%;评估不可切除肿块25例,实际未切除(姑息性手术)20例,阴性预测值80.0%(20/25);判断肿瘤可切除性的敏感性和特异性分别为77.3%和86.9%。结论超声造影可较为准确地反映胰周大血管受侵犯情况,对于胰腺癌术前可切除性评估具有一定的参考价值。
- 吴春华李凤华方华顾莉红韩蕊君王筱玲
- 关键词：胰腺癌超声造影可切除性
- 儿童肝移植肝显微动脉重建连续115例分析被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨显微外科技术在儿童肝移植肝动脉重建中的效果,以及相关动脉并发症的预防和处理.方法 回顾性分析2016年7月至2017年1月间进行显微动脉重建的儿童肝移植连续115例的资料,患儿中位年龄为9个月.移植原发病分别为胆道闭锁（105例）、Alagille综合症（5例）、进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC,3例）、Caroli病（1例）、甲基丙二酸血症（1例）和糖原累积症（1例）;手术类型包括亲属活体肝移植（107例）、经典原位肝移植 （5例）以及劈离式肝移植（3例）.评估显微动脉重建技术在儿童肝移植中的效果和安全性,记录肝动脉血栓形成（HAT）和肝动脉狭窄（HAS）的发生和处理情况.结果 术后共发生1例HAT（术后8 d）,4例可疑HAS（术后6~10 d）.尝试再次吻合HAT患儿动脉失败,行抗凝血治疗后自发再通;4例可疑HAS予抗凝血治疗后血流恢复正常.结论 显微吻合技术用于儿童肝移植后肝动脉并发症发生率较低,术后7~10 d是动脉并发症的高危时间窗.对于HAT和可疑HAS病例,及早发现和充分抗凝血治疗有助于肝动脉的再通或血流恢复,从而保证移植肝功能.
- 封明轩张明周韬邱必军顾莉红罗毅张建军夏强
- 关键词：肝动脉肝移植显微操作手术后并发症儿童
- 超声和CT门静脉成像显示胆道闭锁婴幼儿活体肝移植术前门静脉通畅性的对比观察被引量：5
- 2009年
- 目的比较超声与螺旋CT门静脉成像(SCTP)在评价胆道闭锁婴幼儿活体肝移植术前门静脉通畅性中的应用价值。方法对15例胆道闭锁患儿活体肝移植术前行超声和SCTP检查,超声观察门静脉管腔、管径、血流速度和方向及流速曲线形态,SCTP观察门静脉管腔、管径,并以术中解剖结果作为诊断标准,比较两者评估门静脉通畅性的准确性。结果15例患儿术前超声检查示门静脉管腔均通畅,管径平均为(4.37±0.76)mm(3.10～6.10mm);最大流速平均为(22.99±4.71)cm/s(16.40～32.60cm/s);血流方向向肝5例(33.33%),流速曲线形态为持续性单相带状,血流方向离肝10例(66.67%),流速曲线形态为规律的反相类动脉样改变。SCTP示门静脉管腔通畅9例,门静脉栓塞6例,管径平均为(4.14±0.78)mm(3.20～5.30mm)。术中证实门静脉管腔均通畅。超声与SCTP诊断门静脉通畅性的准确性分别为100.00%(15/15)和60.00%(9/15),两种检查方法的准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声对胆道闭锁婴幼儿术前门静脉通畅性评估的准确性明显高于SCTP,并且能进一步提供门静脉血流动力学方面的信息。
- 顾莉红李凤华方华杜晶李萍朱彩霞唐韵
- 关键词：门静脉成像肝移植婴幼儿
- 超声造影在胆囊占位性病变诊断中的应用
- 目的评价超声造影在胆囊占位性病变中的诊断价值。方法对30例临床诊断为胆囊占位性病变的患者分别进行了腹部超声、彩色多普勒超声检查和超声造影检查。其中,胆囊息肉15例,胆囊癌10例,胆囊腺肌瘤2例,胆囊胆泥3例。
- 李萍李凤华方华杜晶顾莉红
- 文献传递
- 肝移植术前超声和螺旋CT门静脉成像检查对诊断门静脉栓塞的准确率被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肝移植术前超声和螺旋CT门静脉成像（SCTP）检查对诊断门静脉栓塞的准确率。方法135例肝移植受者在术前分别接受了超声、SCTP以及超声联合SCTP检查，对其中31例怀疑有门静脉栓塞的受者同时进行了超声造影检查，并对受者的门静脉栓塞情况及栓子性质进行初步诊断；以肝移植术中和术后病肝的解剖和组织病理学检查为门静脉栓塞和栓子性质的诊断标准。将肝移植术前经各项检查得出的门静脉栓塞例数及栓子性质的诊断结果与术中和术后的诊断标准进行对比分析，评估术前各项检查的诊断准确率。结果超声检查对诊断门静脉栓塞的准确率为91．1％（123／135），SCTP检查为86．7％（117／135），超声和SCTP联合检查为95．6％（129／135），联合检查显著高于单一检查（P〈0．05）。超声造影对门静脉内栓子的定性诊断的准确率为100％，显著高于超声检查（58．6％）和SCTP检查（73．9％，P〈0．05）。结论肝移植术前超声和SCFP检查对诊断门静脉栓塞均有较高的准确率，两者联合检查的准确率更高；超声造影可明确门静脉内栓子的性质。
- 顾莉红李凤华方华李萍朱彩霞唐韵杜晶
- 关键词：肝移植门静脉螺旋计算机
- 超声造影和增强CT在肾实质良恶性病灶诊断中的应用比较被引量：18
- 2009年
- 目的比较超声造影和增强CT在诊断肾脏实质内病灶良、恶性中应用价值。方法对60例患者共61个临床诊断为肾脏实质内占位性病灶进行超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)检查,通过分析病灶CEUS和CECT各个时相中的灌注特点,比较两种方法的诊断效能。结果61个病灶中39个为肾脏恶性肿瘤,22个为肾脏良性病灶,CEUS和CECT诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.44%、90.91%、95.08%、95.00%、95.24%与89.74%、81.82%、86.89%、89.74%、81.82%。两种方法诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论CEUS和CECT在诊断肾脏良恶性病灶中,具有相似的敏感性和准确性,但CEUS在鉴别肾脏结构异常和反映肿瘤微循环灌注方面优于CECT。
- 李萍李凤华方华杜晶顾莉红黄翼然
- 关键词：肾肿瘤超声造影
