顾冬梅 作品数:72 被引量:243 H指数:9 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省高校自然科学研究项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 轻工技术与工程 更多>>
重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后的护理 被引量:12 2014年 目的探讨临床上对经过血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者实施细化护理的方法及措施,以求护理质量的持续改进。方法回顾性分析15例患者的临床资料,对其护理方案、相关要点进行疏理、归纳,加以总结。结果护理人员对具体患者的病情状况能够熟悉掌握、有据可循,对护理上的难点能够早期预见、适时应对,制定的护理方案切实可行,应用的护理措施趋于细化,使存在的问题得到了及时发现和有效干预,显现了预期效果,无一例护理并发症发生。结论细化护理能充分体现临床护理的个体化、动态化、多样化、精细化等特点,其护理措施更具针对性、缜密性、时效性和整体性,对促进护理质量的持续改进、护理效果的明显改观具有积极意义。 顾冬梅关键词:重症急性胰腺炎 血液净化治疗 护理 MMP-2、MMP-14及VEGF-C在结肠癌组织中的表达及其临床意义 被引量:13 2016年 分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在结肠癌中的表达及其与肿瘤临床特征的关系,探讨三者在结肠癌发生发展中的作用及临床意义。采用免疫组织化学方法检测30例结肠癌患者的癌组织及对应癌旁正常结肠组织中MMP-2、MMP-14及VEGF-C的表达情况,分析三者的表达水平与患者性别、年龄、组织学分级、Dukes分期、肿瘤大小、淋巴结转移等临床病理参数之间的相关性。结果显示:1 30例结肠癌组织中MMP-2、MMP-14及VEGF-C的阳性表达率分别为73.3%、80%和66.7%,而在癌旁正常结肠组织中的阳性表达率分别为10%、13.3%和16.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2 MMP-2、MMP-14及VEGF-C的表达水平与肿瘤大小、Dukes分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者性别、年龄及组织学分级无明显相关性(P>0.05)。3MMP-2、MMP-14及VEGF-C三者两两间表达均相关(P<0.05)。4 30例结肠患者的癌组织中有16例共同高表达MMP-2、MMP-14及VEGF-C,与Dukes分期、病理分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。 沈成龙 周国强 姚一舟 詹升华 顾冬梅 周斌 顾闻 支巧明 汪良 何宋兵关键词:结肠癌 基质金属蛋白酶-2 血管内皮生长因子-C 肺腺癌ALK Ventana-D5F3免疫组织化学检测结果判读一致性质控研究 被引量:5 2019年 目的 了解中国肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK) Ventana-D5F3免疫组织化学(IHC)检测在不同医院间病理医师判读结果的一致性,发现并解决真实世界中ALK IHC结果判读存在的问题,以期有效地指导ALK靶向药获益人群的准确筛选.方法 采用多中心回顾性研究,收集中国非小细胞肺癌ALK检测模式真实世界多中心研究组成员共31个中心于2018年1月至6月期间诊断为肺腺癌且行ALK Ventana-D5F3自动化IHC检测的病例共109例.采用Ventana iSCANcoreo数字病理切片扫描仪扫描成数字切片(200×).ALK IHC染色结果由各中心的高年资病理医师进行阅片,判读标准按产品说明书二元判读法(阳性、阴性)进行判读,并进行统计分析.判读不一致率最高的病例进行荧光原位杂交(FISH)、即时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、二代测序(NGS)检测.结果 所有IHC切片经专家组复阅确认,共有49例阳性病例和60例阴性病例,其中2例(编号2302和2701)原单位诊断为阳性但专家组确认为阴性的病例经FISH、RT-PCR、 NGS证实结果为阴性.对于此2例,医师的误判率(假阳性)分别为58.1%(18/31)和48.4%(15/31).仅有6位病理医师(6/31,19.4%)诊断准确率达100%.两两医师之间判读的一致性最低为75.8%.49例阳性病例中至少有1位医师判读为阴性者(假阴性)占26.5%(13/49),60例阴性病例中至少有1位医师判读为阳性者(假阳性)占41.7%(25/60),至少有1位专家判读为不确定者占31.2%(34/109).结论 真实世界中病理医师对ALK Vantana-D5F3 IHC检测结果的判读存在一定差异和误判,需要根据真实世界数据形成专家共识提供参考和指导. 李琳 张莉萍 韩昱晨 王威亚 金燕 夏庆欣 刘月平 向锦 刘超 鲁姗姗 吴伟 陈振 庞娟 郗彦凤 郑玉双 顾冬梅 范军 常晓娜 王伟伟 王亮 张智弘 阎晓初 孙意 李霁 侯峰 张静渊 黄榕芳 卢建平 王征 胡永斌 苑宏图 董宇杰 王璐 克祯彧 耿敬姝 郭蕾 张静 应建明 无关键词:肺肿瘤 免疫组织化学 间变性淋巴瘤激酶 皮肤原发性血管内NK/T细胞淋巴瘤及文献复习 目的:探讨血管内NK/T细胞淋巴瘤(IVNKL)的临床病理特征及临床,以提高对这一罕见疾病的诊治水平.方法:回顾分析1例本院确诊的皮肤IVNKL病患,诊断采用HE、免疫组织化学染色(EnVision法)和原位杂交技术,总... 詹升华 郭凌川 康苏娅 顾冬梅 虞杰胸腹腔积液离心石蜡包埋技术在细胞病理学诊断中的应用 被引量:1 2015年 胸腹腔积液的主要诊断方法为直接离心后用沉渣物涂片并行HE染色来进行细胞病理学诊断。此方法早已广泛应用于临床,具有简单、经济、快捷等优势[1],其诊断恶性胸腹腔积液的敏感性为50%~78%, 虞杰 顾冬梅 石伟强 郭凌川关键词:细胞病理学诊断 恶性胸腹腔积液 离心后 HE染色 敏感性 细胞块数控标准化技术制备浆膜腔积液细胞蜡块的应用价值 2020年 目的探讨细胞块数控标准化(CBNCS)技术制备浆膜腔积液细胞蜡块的应用价值。方法浆膜腔积液标本203例均行常规脱落细胞学检查和CBNCS技术制备细胞蜡块行免疫组化检测,比较两种方法制备的标本质量和免疫组化检测肿瘤相关蛋白的表达。结果经CBNCS技术制备的细胞蜡块结构完整,细胞量丰富,HE染色背景干净,免疫表型特异性强。肿瘤相关蛋白的表达:天冬氨酸肽酶A(58/80)多阳性表达于肺癌标本,GATA结合蛋白3(8/10)多阳性表达于乳腺癌标本,绒毛蛋白(20/25)多阳性表达于胃肠肿瘤标本,配对盒基因8(70/73)多阳性表达于卵巢癌标本,甲胎蛋白(3/5)和肝细胞石蜡抗原1(3/5)多阳性表达于肝癌标本,D2-40(8/10)多阳性表达于间皮瘤标本。结论CBNCS技术在浆膜腔积液细胞蜡块制备中具有很好的适用价值。 覃玲艳 顾冬梅 郭凌川 尤志群 程丽丽关键词:浆膜腔积液 两种主流全自动免疫组化染色系统的应用对比及各自优缺点分析 2020年 目的 对两种全自动免疫组化染色系统进行比较,分析讨论其各自对免疫组化染色结果 产生影响的因素以及处理方法 .方法 选取2017年1月—2019年6月的淋巴瘤、乳腺癌及胃肠道间质瘤组织标本各10例,使用Ventana BenchMark XT和Dako omnis两种全自动免疫组化染色系统对其进行免疫组化染色,对结果 进行比较.结果 两种全自动免疫组化染色系统均对染色环境控制稳定,受外界因素影响很小,染色效率高,染色结果 良好均一,但部分抗体在两型染色系统间染色结果 有一定程度的特定差异.结论 不同染色系统由于其工作原理及自身特性,对染色结果 的影响因素各有不同,两型染色系统间染色结果 一定程度的特定差异,可能与染色系统间对部分抗体敏感性和适应性差异有关,可以针对具体情况试着通过改变抗体浓度、使用增强型试剂盒及对应染色方案、改用其他修复方式或选用其他厂家及不同克隆号一抗等方式来解决问题. 郭霞 虞杰 顾冬梅 杨红丽关键词:全自动 免疫组化 血管内大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析 被引量:6 2007年 目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床和病理特点,以提高其诊治水平。方法收集并分析了4例血管内大B细胞淋巴瘤的临床特征和病理资料,用形态学方法和免疫组化染色进行研究。结果发生于皮肤2例,出现皮肤斑块和破溃;发生于脑部2例,出现神经系统症状。镜下所见相似,瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见。瘤细胞表达B细胞标记LCA(+),CD20(+),CD79a(+),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-),Ⅷ因子,Desmin阴性。结论该瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,诊断只能依靠病理检查确诊。该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,多数患者发病后短期死亡,预后很差,应早期诊断,积极联合化疗。 詹升华 康苏娅 邓敏 顾冬梅 沈吟芳关键词:淋巴瘤 B细胞 血管内大B细胞淋巴瘤 病理学 加味当归补血汤对细胞骨架蛋白在阿霉素肾病大鼠表达的影响 被引量:3 2014年 目的:利用阿霉素肾病模型(daunomycin-induce nephropathy,DMN)研究加味当归补血汤通过干预细胞骨架蛋白的表达对肾小球滤过作用所产生的影响。方法:SD大鼠分为正常组、模型组、贝那普利组(1 mg·kg-1)和加味当归补血汤组(10 g·kg-1)。其中模型组、贝纳普利组和加味当归补血汤组使用阿霉素一次性尾静脉注射6 mg·kg-1。造模后第2天分别ig给予贝纳普利组和加味当归补血汤组相应的药物,每日1次,共8周。分别在造模第7,28,42,56天留取尿液标本,观察尿白蛋白定量的动态变化;取肾组织进行光镜、免疫组织化学对nephrin,巢蛋白(nestin)和vimentin的表达情况进行分析。结果:尿白蛋白:在28,42,56 d模型组与正常组比较尿蛋白增加均非常明显,差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组与模型组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且加味当归补血汤更显著。肾脏组织:光镜和免疫组织化学结果显示,加味当归补血汤治疗组与贝那普利治疗组和模型组比较系膜细胞增生、肾小管-间质病变情况和肾组织nephrin,nestin和vimentin蛋白的表达情况均减轻,尿白蛋白定量比模型组明显减少,说明肾脏病变程度相比模型组减轻;治疗56 d后肾组织RT-PCR及Wetern blot检测nephrin,nestin和vimentin表达之间存在线性关系;治疗组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味当归补血汤对于阿霉素肾病模型的作用表现为保护足细胞裂孔膜结构的完整性的同时抑制系膜细胞增生和减轻肾小管-间质损伤,上述作用与改善细胞骨架蛋白的表达呈正相关。 魏明刚 何伟明 陆迅 倪莉 刘蔚 顾冬梅 李凤玲 费梅 张新苹关键词:加味当归补血汤 阿霉素肾病 细胞骨架蛋白 BRCA2基因编码区多态性与乳腺癌预后的关联性 2013年 目的探讨BRCA2基因11号外显子多态性与乳腺癌预后的相关性。方法采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(PCR-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)、高分辨率熔解曲线技术和直接测序法对159例散发性乳腺癌患者外周血中基因组DNA进行等位基因分型,并运用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 N991D多态位点与乳腺癌患者的无病生存期相关联,携带ND基因型的患者无病生存期较长(P=0.033),与临床病理特征无明显相关性。BRCA2基因M784V多态性在中国人群中罕见。结论中国人群的遗传背景与外国人群存在差异性。BRCA2基因N991D多态性与乳腺癌预后存在相关性。 刘蔚 顾冬梅 刘璐 金晓红 徐晓婷关键词:乳腺肿瘤 BRCA2 多态性 预后