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参附注射液联合呋塞米对急性左心衰大鼠NT-proBNP的影响被引量：3: 2012年; 目的观察参附注射液合呋塞米对急性左心衰模型大鼠N-末端脑肽前体(NT-ProBNP)的影响,探讨其治疗机制。方法将造模成功大鼠随机分为5组:空白组、假手术组、模型组、中药(参附)组、西药(呋塞米)组以及中西药结合(参附+呋塞米)组,各组分别给药,3h后测量各组血清NT-ProBNP水平。结果各治疗组NT-proBNP与模型组比较均下降(P<0.05-P<0.01);中西药结合组NT-ProBNP水平与中药组、西药组比较明显下降(P<0.05)。结论参附注射液联合呋塞米可显著提高治疗急性左心衰的效果。; 朱维芳王智超朱梦莉韩瑞萍刘霖; 关键词：急性左心衰参附注射液呋塞米

早期应用低分子肝素对急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果及心功能指标的影响被引量：6: 2020年; 目的研究急性心肌梗死患者在溶栓治疗过程的早期应用低分子肝素治疗的效果以及对患者心功能指标产生的影响。方法选取2017年2月~2019年3月期间在某院心内科诊治的急性心肌梗死患者72例,用随机数表法将其分为观察组及对照组各36例。观察组在溶栓前使用低分子肝素,而对照组在溶栓后12 h使用低分子肝素,疗程为1周。比较两组患者的冠状动脉再通时间、再通率、再梗死发生率、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、不良反应发生率。结果治疗后,观察组的冠状动脉再通时间明显短于对照组,再通率明显高于对照组(P<0.05);观察组再梗死率明显低于对照组(P<0.05);观察组LVEF明显高于对照组,且血清BNP和RBP4水平明显低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者在溶栓治疗中早期使用低分子肝素的临床疗效较好,且能够改善病患心功能。; 潘虹陈莹陈烈陈慰韩瑞萍; 关键词：急性心肌梗死低分子肝素左心室射血分数脑钠肽血清视黄醇结合蛋白4

无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿的疗效及护理体会: 2020年; 目的研究针对慢性心衰急性失代偿高龄病人采取无创呼吸机治疗的价值及护理体会。方法本院于2017年5月-2019年11月纳入184例慢性心衰急性失代偿患者开展研究。依据住院号尾数单双号随机选出92例予以常规治疗(甲组),另外92例在甲组基础之上实施无创呼吸机治疗(乙组),评估两组疗效,并对护理措施进行总结。结果经过治疗乙组总有效率,MAP、RR、PaO2、HR及LVEF等指标相比甲组均更优(P<0.05)。结论慢性心衰急性失代偿高龄病人采取无创呼吸机治疗,可显著改善其PaO2、LVEF等指标,促进生命体征各项指标(MAP、RR及HR)平稳,对疗效提升具有重要意义。; 韩瑞萍; 关键词：高龄病人无创呼吸机护理

连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭疗效及对T淋巴细胞炎症因子和血清电解质水平的影响被引量：6: 2021年; 目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)急性肾功能衰竭(ARF)疗效及对T淋巴细胞、炎症因子和血清电解质水平的影响。方法:将我院收治的161例ARF患者采用简单随机抽样法分为观察组(n=81)与对照组(n=80)。在常规治疗基础上,对照组患者采用间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组患者采用CRRT治疗。比较两组患者临床疗效,观察治疗前、治疗3个月后两组患者免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清电解质[钾(K^(+))、钠(Na^(+))、氯(Cl^(-))]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、β2微球蛋白(β2-MG)]变化情况。结果:观察组患者临床总有效率(96.3%)明显高于对照组(87.5%)(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Ccr水平均高于治疗前,且两组治疗前后差值组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者CD8^(+)、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、BUN、Scr、β2-MG水平水平均低于治疗前,且两组治疗前后差值组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗ARF患者效果显著,可降低患者炎性因子水平,调节电解质水平,提高机体免疫力,改善肾功能。; 韩瑞萍袁光新陈慰苏清朱梦莉王智超; 关键词：急性肾功能衰竭 T淋巴细胞炎症因子电解质

YKL-40水平预测慢性阻塞性肺疾病急性加重风险的意义研究: 2023年; 目的:探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平以及CXC趋化因子配体9(CXCL9)水平预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重风险的意义。方法:2019年10月至2021年10月,选择本院呼吸与危重症医学科150例COPD患者(女性38例,男性112例)和150例正常人作为研究对象。ELISA法测定血清YKL-40、CXCL9水平,计算住院时间。本次住院治疗后1年内追踪COPD急性加重次数。结果:与对照组相比,在COPD病例中血清YKL-40水平显著升高(22.23±15.35ng/mL vs 63.96±13.66ng/mL,t=24.79,P<0.0001),而CXCL9水平无显著变化(17.92±9.01ng/mL vs 19.29±9.84ng/mL,t=1.26,P=0.210)。血清YKL-40随着COPD病例的GOLD分级升高而升高(1-2级:51.82±12.82ng/mL;3级:63.26±4.59ng/mL;4级:76.86±7.59ng/mL,F=96.92,P<0.0001)。与mMRC评分≤2的COPD患者相比,mMRC评分为2~3或≥3的COPD患者的血清YKL-40水平上调(58.35±15.37ng/mL vs 64.55±10.60ng/mL、68.79±12.66ng/mL,P<0.05)。在COPD患者中,血清YKL-40与FEV1(r=-0.668,P<0.001)和FEV1/FVC(r=-0.167,P=0.041)之间存在显著的负相关,以及血清YKL-40与IL-6(r=0.257,P=0.002)、TNF-α(r=0.522,P<0.001)和CRP(r=0.231,P=0.006)呈正相关。与住院时间≤8d的COPD患者相比,住院时间8~13d和≥13d的COPD患者血清YKL-40水平上调(57.31±15.82ng/mL vs 64.96±9.98ng/mL、69.79±11.58ng/mL,P<0.05)。急性加重次数≤2次患者入院时血清YKL-40水平显著低于急性加重次数>2次患者(58.77±15.66ng/mL vs 69.58±9.08ng/mL,t=5.17,P<0.001)。多元线性回归显示血清YKL-40与FEV1%呈负相关(OR=0.700,95%CI=-0.958,-0.272),和与住院时间≥13d呈正相关(OR=1.125,95%CI=1.007,1.472)。结论:入院时血清YKL-40水平与COPD患者的严重程度和不良预后呈正相关。; 何芸刘霖韩瑞萍戴伟吴艳霞; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重

护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果被引量：2: 2019年; 目的浅析护理干预是否对急诊重症监护室导管相关性感染有预防效果。方法抽选收治的68例急诊重症监护室患者,将其分为干预组与参照组,各组34例,分组方式采用双盲法开展。参照组施以常规护理,干预组施以护理干预,分析两组患者导管相关感染的发生情况、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(hs-CRP)以及降钙素元浓度(PCT)。结果干预组在护理干预下置管后,其WBC、PCT、hs-CRP指标相比参照组,指标上升趋势更小,且患者导管相关性感染发生率各方面相较于参照组更低。结论护理干预可有效降低急诊重症监护室的导管相关性感染。; 韩瑞萍; 关键词：护理干预急诊重症监护室导管相关感染

脑电双频指数联合血清Ghrelin对脓毒症相关性脑病的早期诊断价值分析被引量：4: 2022年; 目的探讨脑电双频指数(BIS)联合血清生长激素释放肽(Ghrelin)对脓毒症相关性脑病(SAE)的早期诊断价值。方法选取2015年4月—2020年1月武汉市第一医院收治的109例脓毒症患者的临床资料。分析影响SAE早期诊断的因素,BIS、Ghrelin早期诊断SAE的价值,不同病情严重程度SAE患者BIS、Ghrelin水平。结果109例脓毒症患者中42例诊断为SAE,其余67例未发生SAE。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分[OR=5.254(95%CI:2.162,12.769)]、S100β[OR=3.831(95%CI:1.576,9.309)]、BIS[OR=5.859(95%CI:2.411,14.240)]、Ghrelin[OR=4.477(95%CI:1.842,10.881)]是影响SAE早期诊断的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,BIS、Ghrelin及两者联合诊断SAE的敏感性分别为73.81%(95%CI:0.577,0.856)、78.57%(95%CI:0.628,0.892)和73.81%(95%CI:0.577,0.856),特异性分别为76.12%(95%CI:0.639,0.853)、73.13%(95%CI:0.607,0.829)和91.04%(95%CI:0.809,0.963),AUC分别为0.754(95%CI:0.656,0.852)、0.772(95%CI:0.675,0.869)和0.879(95%CI:0.807,0.951)。重度组BIS、Ghrelin均高于中、轻度组(P<0.05),中度组BIS、Ghrelin均高于轻度组(P<0.05)。结论BIS联合Ghrelin早期诊断SAE效能良好,且两者可能与SAE患者脑损伤严重程度密切相关。; 韩瑞萍朱梦莉陈慰张衡王智超; 关键词：脑电双频指数生长激素释放肽

观察急诊救治多发肋骨骨折合并血气胸的方案及效果被引量：3: 2020年; 目的对合并血气胸的多发肋骨骨折患者进行急诊救治,并对急诊救治方案及效果进行分析。方法所有患者均进行积极的入院诊断、急诊救治及术后观察及护理,分析救治效果。结果本次研究86例患者,经过积极的急诊救治痊愈率为90.70%,严重颅脑损伤发生率为3.49%,多器官功能衰竭发生率为5.81%;主要治疗手段包括胸腔闭式引流+切开复位(53.49%)、切开复位固定(29.07%)、气管呼吸机治疗(17.44%)等,其中,胸腔闭式引流+胸骨切开复位术应用比例最高(P<0.05)。结论对合并血气胸的多发肋骨骨折患者进行积极的急诊救治可获得较好的救治效果,严重颅脑损伤、多器官功能衰竭发生率较低。; 陈莹朱梦莉张衡潘虹何苗韩瑞萍; 关键词：血气胸多发肋骨骨折急诊救治

主动脉头臂血管转流术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效比较被引量：2: 2022年; 目的比较主动脉头臂血管转流术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效。方法选取2015年3月—2018年3月武汉市第一医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者82例。按照不同手术方法分为血管转流术组和孙氏手术组,分别为39例和43例。比较两组患者手术时间、术中出血量、体外循环时间、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间,比较两组患者术前和术后1年左心室射血分数、升主动脉最大内径和左心室舒张末期内径。随访3年,比较两组患者并发症发生情况和生存情况。结果两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者体外循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),血管转流术组手术时间、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间短于孙氏手术组,术中出血量少于孙氏手术组(P<0.05)。两组患者手术前后左心室射血分数、升主动脉最大内径和左心室舒张末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后左心室射血分数较治疗前升高,术后升主动脉最大内径、左心室舒张末期内径均较术前缩小(P<0.05)。血管转流术组并发症总发生率低于孙氏手术组(P<0.05)。随访3年,孙氏手术组患者有1例患者于术后31个月因心力衰竭死亡,血管转流术组患者无死亡。结论主动脉头臂血管转流术用于治疗急性Stanford A型主动脉夹层,能够减少手术时间、术中出血量、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间,且并发症发生率较低,安全可靠。; 潘虹王智超朱梦莉韩瑞萍苏清沈潇; 关键词：主动脉夹层

参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠NT-proBNP变化的实验研究被引量：12: 2012年; 目的:探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心力衰竭(心衰)指标NT-proBNP的影响。方法:采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药和参附注射液联合西药治疗前后15min、30min、60min和24h小时大鼠NT-proBNP、左室收缩末期压(LVESP)、左室内压最大上升速率(dp/dtmax)的变化。结果:参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后30minNT-proBNP的变化具有统计学意义,联合治疗组优于单纯参附注射液组或单纯西药治疗组。结论:参附注射液对心肌细胞有正性肌力作用,NT-proBNP作为临床中药疗效观察的敏感指标应广泛应用于急性心衰治疗。; 刘霖王智超朱梦莉韩瑞萍; 关键词：参附注射液急性左心衰 NT-PROBNP

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韩瑞萍

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