目的探讨早期乳腺癌患者接受纯单孔腔镜非溶脂保乳手术(pure single-port lumpectomy non-lipolysis breast-conserving surgery,PSLN-BCS)的临床资料及经验。方法回顾性纳入2022年1月至2023年1月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科二病房因早期乳腺癌接受保乳手术的患者共400例,分为PSLN-BCS组(200例)和传统保乳手术(conventional breast-conserving surgery,C-BCS)组(200例),观察手术时间,术中出血量,术后3 d内创腔引流量,并随访术后短期(3个月内)并发症情况(术后拔管后积液存留发生率、切口感染发生率),术后远期(3个月后)并发症情况(术区皮肤与胸大肌粘连发生率及保留乳房手术后美容效果)。结果PSLN-BCS对比C-BCS平均手术时间更长(198.341min vs 62.961min,P<0.001,95%CI=132.028min,138.732min)。PSLN-BCS术中出血更少(18.824 ml vs 22.627 ml,P=0.003,95%CI=-6.294 ml vs-1.311 ml)。PSLN-BCS术后引流量更少(346.157 ml vs 406.191 ml),(P<0.001,95%CI=-70.571 ml vs-49.496 ml)。术后短期并发症,如3~6个月皮下积液(χ^(2)=2.33,P=0.127),与切口感染发生(χ^(2)=0.14,P=0.708)均无明显差异。PSLN-BCS 6个月后术区皮肤与胸大肌粘连发生率更低(χ^(2)=11.58,P<0.001),接受PSLN-BCS的患者较接受C-BCS的患者可获得更好的美观度,差异有统计学意义(χ^(2)=273.00,P<0.001)。结论纯单孔腔镜非溶脂保乳手术在早期乳腺癌的治疗中安全有效,可作为有美容要求患者手术术式的一种选择。
