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肺癌围手术期免疫功能保护的研究进展被引量：18: 2020年; 肺癌患者的细胞免疫、体液免疫、红细胞免疫等状况较正常人均存在着不同程度的低下。目前早中期患者肺癌的首选治疗方式仍然是手术切除治疗。虽然切除肿瘤可以逐渐消除瘤体本身造成的免疫抑制,但手术创伤引发的机体应激反应、神经内分泌变化、疼痛的刺激以及麻醉药物的使用在术后一段时间内反而会加重免疫抑制。因此针对围术期内多个治疗环节加以改进,可以有助于患者术后免疫功能的恢复,减少肿瘤复发、转移的几率。具体措施包括术前给予参芪扶正注射液、番茄红素、胸腺肽等药物以及预先给予适当的心理疏导以提升免疫力;术中更多的运用微创胸腔镜技术并在全身麻醉时联用硬膜外麻醉;围术期采用多模式联合镇痛,术前给予氟比洛芬酯等非甾体类抗炎药物开展超前镇痛,术后给予静脉持续自控镇痛时辅用地佐辛等药物或与肋间神经阻滞相结合,或改用硬膜外自控镇痛、自控椎旁神经阻滞等方法镇痛;此外术后建议给予患者早期营养支持,尽量减少不必要的输血,需要输血时使用辐照成分输血。; 杨洋隋铁泉; 关键词：肺癌围术期免疫保护

炭素纤维颗粒作为血管栓塞剂的实验研究: 1998年; 目的为了研究一种永久性末梢血管栓塞剂──炭素纤维颗粒的有效性、安全性及相关特性。材料与方法：把炭素纤维加工成直径50～100μm大小的颗粒，并与分子量为70000，浓度为27％的右旋糖酐溶液相混，制成浊度为1％的炭素纤维颗粒右旋糖酐悬液，分别对6条杂种犬和6只沙能山羊进行肝、肾、支气管动脉栓塞实验。结果炭素纤维颗粒血液及组织相容性好，无热原及毒性反应，主要栓塞末梢小动脉，栓塞牢固可靠，可达永久性栓塞，且不易形成侧支循环。结论炭素纤维颗粒具有良好的血管栓塞作用，使用方便，安全可靠，是一种新型理想的永久性末梢血管栓塞剂。; 陈国生杨德久董驹王志文王国臣陈志全孙大伟隋铁泉左岭王献华; 关键词：血管栓塞剂肿瘤介入疗法

记忆金属胸部护板与可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折疗效比较被引量：8: 2012年; 目的:探讨记忆金属胸部护板和可吸收肋骨钉治疗多性发肋骨骨折的效果。方法:182例多发性肋骨骨折患者,随机给予记忆金属胸部护板治疗(护板组)和可吸收肋骨钉治疗(肋骨钉组);观察两组的一般指标(切口长度、术中出血量、卧床时间和住院天数);治疗效果及治疗后不同时间点的疼痛(VAS评分)、肺活量;肺部并发症及治疗后1年的基本生活能力的累积恢复率。结果:肋骨钉组的一般指标均大于护板组,安静状态和强制性呼吸下的VAS评分高于护板组,肺部感染、咳嗽及胸痛例数多于护板组;两组的治疗效果、肺活量(治疗后均升高)、胸腔感染和肺不张发生率及患者基本生活能力累计恢复率无差异。结论:记忆金属胸部护板和可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果无差异,但前者可降低时间指标、肺部感染及胸痛的发生率。; 滕洪生隋铁泉张秀强; 关键词：骨钉可吸收性植入物

序列穴位刺激护理对自发性气胸患者VATS围术期肺功能的影响被引量：13: 2018年; 目的探讨序列穴位刺激护理对电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸患者术后的影响。方法根据不同的手术医师及患者自愿选择的原则,将患者分为对照组及观察组,观察患者最大通气量(MVV)、血氧饱和度(SPO_2)、术后引流量、术后引流时间、术后住院天数和降钙素原(PCT)指标。结果应用VATS治疗自发性气胸5d后,两组患者相比,MVV及SPO_2差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗后3d及5d,两组PCT水平的差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后引流量差异无统计学意义(P>0.05),但在胸管引流时间及术后住院天数差异有统计学意义(P<0.05)。结论序列穴位刺激护理对VATS治疗自发性气胸术后患者恢复肺功能、减轻炎症反应和缩短住院时间等方面优于常规术后护理方法。; 张法越姜霭玲隋铁泉张秀强张志伟杨洋殷海伦; 关键词：自发性气胸电视胸腔镜手术最大通气量

人工气管腔内气管粘膜上皮再生的实验研究被引量：4: 1997年; 为了研究气管粘膜上皮在人工气管腔内再生的难题，我们将12又成年犬分为3组，每组4只，A组采用自作带血管蒂大网膜包统在网孔型硅橡胶人工气管外壁行Ⅰ期气管置换术；B、C两组采用胎犬气管包绕在部分同孔型炭素纤维人工气管外壁，其外再包绕自体带血管帮大网膜，制成所谓人工气管—胎犬气管—大网膜复合体分别施行Ⅰ期吻合、Ⅱ期吻合的气管置换实验，结果A、B组没有观察到人工气管腔内气管粘膜的再生，C组可观察到人工气管腔内气管粘膜的再生，且动物存活时间长，生存质量佳。; 董驹隋铁泉张书申陈国生王天日王国臣张宇郭阳李占清孙大伟尹红玲佟树文张素华郑素勤曹世义; 关键词：人工气管

多模式联合镇痛在成人创伤性肋骨骨折非手术治疗初期中的应用被引量：10: 2019年; 目的评估新型多联合镇痛模式在成人创伤性肋骨骨折非手术治疗初期的镇痛效果。方法前瞻性纳入2014年1月至2018年1月93例未接受手术治疗的创伤性肋骨骨折患者,按数字表法随机分为传统镇痛组、皮下镇痛组和联合镇痛组,每组31例。其中男56例,女37例;平均(47.3±13.2)岁。所有患者均为中重度疼痛,VAS评分大于5分。传统镇痛组:每天2次给予氯诺昔康8 mg静脉注射;皮下镇痛组:单纯使用皮下自控镇痛泵治疗;联合镇痛组:在传统镇痛组的基础上,加用皮下自控镇痛泵治疗,泵药配置用量同皮下镇痛组。比较伤后3天内卧床制动期间各组患者镇痛治疗前(T1),治疗后24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)的静息时和咳嗽时的VAS评分。比较镇痛治疗78 h后下床活动时的VAS评分。当各组患者卧床治疗72 h内出现VAS评分大于7的突发疼痛时,比较各组使用盐酸布桂嗪100 mg补救镇痛的日均使用次数。比较皮下镇痛组和联合镇痛组的患者卧床治疗期间镇痛泵的日均按压次数。比较各组出现恶心、肺炎等不良反应例数。结果联合镇痛组的静息痛和咳嗽痛在观测时点(T2~T4)上的VAS评分均优于皮下镇痛组和传统镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。下床活动时,3组间的疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05),联合镇痛组的疼痛评分最低。补救镇痛时,盐酸布桂嗪日追加次数3组间差异有统计学意义(P<0.05),联合镇痛组次数最少。使用镇痛泵的两组患者之间,联合镇痛组自主按压次数低于皮下镇痛组(P<0.05)。联合镇痛组治疗期间的肺炎发生率低于其他两组,恶心等不良反应的发生率低于单纯镇痛组。结论成人创伤性肋骨骨折非手术治疗初期,传统静脉间断给药联合皮下持续给药的的多模式镇痛效果优于传统静脉或皮下给药的单一镇痛模式,且无明显不良反应。; 杨洋隋铁泉; 关键词：多模式镇痛肋骨骨折非手术治疗皮下自控镇痛

LncRNAs调控肿瘤转移、侵袭和调节肿瘤免疫微环境的研究进展被引量：1: 2021年; 长链非编码RNAs(long-stranded non-coding RNAs,LncRNAs)指一类不具备蛋白编码能力、长度大于200个核苷酸的RNA。随着二代测序等高通量技术的发展以及对LncRNAs的深入研究,发现LncRNAs在人类疾病中发挥重要作用。最近的研究表明LncRNAs表达的失调与人类肿瘤的发生和发展密切相关,LncRNAs有望成为肿瘤诊断和治疗的重要分子靶点。本文对LncRNAs在人类肿瘤细胞的转移和侵袭过程中的调节作用、LncRNAs基于肿瘤免疫微环境调节肿瘤相关免疫细胞活性从而介导肿瘤发生发展的机制进行了综述,对LncRNAs作为肿瘤诊断、预后标志物以及潜在治疗靶点的应用价值进行了探讨。; 张志伟隋铁泉; 关键词：长链非编码RNA 肿瘤免疫微环境预后

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸和支气管胸膜瘘的长期观察被引量：9: 2003年; 目的观察带蒂大网膜移植术治疗 5 8例慢性脓胸和 (或 )支气管胸膜瘘 (BPF)的近、远期效果。方法回顾分析接受带蒂大网膜胸腔内移植术治疗的 5 8例慢性脓胸患者的临床资料。结果无围术期死亡 ,随访 1～ 16年 ,总的手术成功率 93 .1% ,瘘口闭合率 89.5 %。结论该法具有创伤小、出血少 ,术后无严重胸廓和脊柱畸形 ,具有操作简便易行、安全可靠和治愈率高等优点。; 段明科陈国生王天日王心宽郭杨李占清张宇张书申董驹隋铁泉; 关键词：慢性脓胸支气管胸膜瘘疗效手术方法

54例腋下小切口开胸手术的临床应用探讨被引量：2: 2012年; 目的研究腋下小切口开胸手术的临床应用价值。方法对我院2007年7月～2011年12月行开胸手术的104例开胸手术患者的临床资料,按照手术类型将其分为腋下小切口手术组及常规手术组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率、术后拔出胸管及下床活动时间、术后患者的满意度等。结果小切口手术组的手术时间37.72±11.42min、术中出血量50.52±32.31ml、切口长度6.11±1.02cm等均小于常规手术组,两组患者的术后并发症发生率(9.26%vs 12.00%)无明显差异,小切口手术组的术后拔出胸管时间(47.42±9.42h)及下床活动时间(63.21±12.41h)小于常规手术组,术后随访显示小切口组对手术的满意度(90.35%)明显高于常规手术组(72.28%)。结论腋下小切口手术相比常规手术有一定的优势,对具有手术指征的患者建议行小切口手术治疗。; 张秀强隋铁泉杨涛滕洪生杨洋; 关键词：腋下小切口开胸手术

术中植入^(125)Ⅰ放射性粒子在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用被引量：1: 2014年; 放射性粒子植入是近年来新兴的一种治疗晚期恶性肿瘤的方法。笔者自2010年5月至2012年10月对42例无法接受标准肺癌根治切除的非小细胞癌患者（non small cell lung carcinoma,NSCLC）进行了术中直视下125I放射性粒子植入治疗,取得较好的近期疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共42例,其中鳞癌27例,腺癌15例。男30例,女12例,年龄46～78岁,中位年龄54.7岁。右肺上叶肺癌12例,右肺下叶肺癌8例,左肺上叶肺癌8例,左肺下叶肺癌14例。; 杨洋隋铁泉张秀强张志伟; 关键词：放射性粒子植入治疗术中植入晚期恶性肿瘤中位年龄

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