陈静
- 作品数：16 被引量：134H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市教育委员会科学技术研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蛇毒致心脏损伤的研究进展
- 2024年
- 根据世界卫生组织2021年估计,每年有超过270万例毒蛇咬伤患者,导致约8万至13万人死亡,且呈增加趋势[1]。毒蛇咬伤可致局部和全身多器官受累,其中心脏受累发生率在0.2%~3.8%,若以肌钙蛋白I升高或心电图缺血性改变作为标准,则发生率高达15.2%[2],是毒蛇咬伤致死的重要原因之一。但由于报道不足和缺乏明确的诊断标准,蛇毒致心脏受累常被低估,本文就毒蛇咬伤引起心脏损伤的研究进展作一综述,以期为临床救治提供参考。
- 陈静陈静
- 关键词：心脏损伤心脏受累缺血性改变多器官受累临床救治蛇毒
- 儿童神经源性膀胱上尿路损害预测模型的建立和验证被引量：2
- 2022年
- 目的建立儿童神经源性膀胱(NB)发生上尿路损害的预测模型并验证其效能。方法以2011年1月至2021年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的143例NB住院患儿及郑州大学第一附属医院收治的84例NB住院患儿为研究对象,将前者设为训练集,后者设为验证集,对两者的一般参数进行比较。通过Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选出NB患儿发生上尿路损害的危险因素,将危险因素纳入并建立列线图预测模型。分别在训练集和验证集中对模型进行内部和外部验证,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)验证模型的准确性。结果纳入的227例NB患儿中,男121例、女106例,年龄(10.2±3.8)岁。训练集和验证集之间除年龄外其他参数差异均无统计学意义(均P>0.05);Lasso回归和多因素logistic回归分析显示:逼尿肌漏尿点压(DLPP)≥40 cmH_(2)O(OR=4.76,95%CI:2.01~11.26,1 cmH_(2)O=0.098 kPa)、伴有膀胱过度活动(OAB)(OR=3.08,95%CI:1.34~7.04)、膀胱顺应性(BC)<20 ml/cmH_(2)O(OR=3.65,95%CI:1.41~9.47)、既往泌尿系感染史(OR=2.73,95%CI:1.09~6.81)以及腹压或其他排尿方式(OR=2.86,95%CI:1.20~6.82)是NB患儿发生上尿路损害的危险因素(均P<0.05);使用上述参数建立儿童NB发生上尿路损害的列线图模型并进行内部和外部验证,训练集和验证集的AUC值分别为0.84(95%CI:0.77~0.91)和0.86(95%CI:0.79~0.94)。结论本研究构建的儿童NB上尿路损害预测模型有较高的准确度和临床适用性,可帮助临床医生早期发现高危患儿并及时进行干预。
- 李琦蔡淼陈静蒲青崧杨兴欢吴盛德刘星林涛何大维文建国魏光辉
- 关键词：儿童神经源性膀胱上尿路损害病例对照研究
- 季节对婴幼儿食物过敏诊断的影响分析被引量：6
- 2013年
- 目的 研究季节对诊断婴幼儿食物过敏的影响.方法 分析2009年重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检婴幼儿随机进行食物过敏调查的资料,冬季603例和夏季607例,包括病史问卷、皮肤点刺试验（SPT）、食物排除试验以及口服食物激发试验（OFC）结果.采用统计软件SPSS 17.0对数据进行录入分析.结果 冬、夏季二次食物过s敏调查的婴幼儿年龄、性别及失访情况差异无统计学意义.冬季调查603例婴幼儿中SPT（＋）90例、OFC（＋）40例、失访31例；夏季调查607例婴幼儿中SPT（＋）65例、OFC（＋）25例、失访31例.冬、夏季二次婴幼儿食物过敏调查SPT结果对诊断食物过敏的敏感度（85％vs.84％）、阳性预测值（PPV）（54％vs.47％）和阴性预测值（NPV）（99％vs.99％）差异无统计学意义；冬季调查组SPT结果阳性婴幼儿（14.9％,90/603）显著高于夏季调查组（10.7％,65/607）（P=0.028）.冬季婴幼儿食物过敏确诊率（7.0％,40/572）高于夏季食物过敏确诊率（4.3％,25/575）,但差异无统计学意义；矫正后冬季婴幼儿食物过敏检出率则高于夏季组（9.3％vs.5.9％）（P=0.028）.圆形分布结果显示冬、夏季二次婴幼儿食物过敏调查SPT和OFC阳性率高峰点估计值对应出生日期均不一致,SPT和OFC结果与婴幼儿出生季节无关.结论 婴幼儿SPT结果与季节有关,食物过敏发生可能与季节有关.SPT和OFC结果与婴幼儿出生季节无关,与调查时儿童的实际年龄有关.
- 周丽卿陈静胡燕黎海芪
- 关键词：食物过敏皮肤点刺试验
- 照顾者技能培训对改善孤独症患儿症状及父母心理防御机制的研究被引量：1
- 2023年
- 目的探究照顾者技能培训对改善孤独症患儿症状及父母心理防御机制的有效性,为孤独症患儿临床干预提供依据。方法选取2021年5—11月在重庆某三甲儿童医院就诊并确诊的120名孤独症谱系障碍的患儿及父母作为研究对象,按自愿原则分为对照组和干预组。对照组患儿使用常规干预方法。干预组患儿及父母接受持续6周的照顾者技能培训。线上进行理论培训,每周5节课,持续4周;线下进行实践技能培训,每周5次,每次1.5h,持续2周。在干预前、干预结束时及干预结束后一个月,使用防御机制问卷(DSQ)对两组患儿父母的防御能力进行评估;使用孤独症行为量表(ABC)和婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)对两组患儿的干预效果进行评价。结果干预结束时,干预组患儿父母不成熟防御机制得分(3.79±1.29)分,低于对照组(4.28±1.14)分,差异具有统计学意义(t=-2.281,P<0.05)。干预结束后一个月,干预组父母不成熟防御机制与中间型防御机制得分均低于对照组(t=-2.490、-2.196,P<0.05);干预组患儿孤独症行为量表得分(55.25±8.89)分,低于对照组(60.32±9.61)分,差异有统计学意义(t=-2.997,P<0.05),且时间效应有统计学意义(F=73.54,P<0.05)。干预结束时及干预结束后一个月,相比较对照组,干预组社会生活能力重、中度异常的患儿例数明显减少,差异具有统计学意义(Z=-2.119、-3.164,P<0.05)。结论照顾者技能培训可有效改善父母不成熟的心理防御机制,从而可帮助缓解孤独症患儿症状。
- 王海梅尹华英李燕董秋君陈静敖东琴罗爽
- 关键词：孤独症心理防御机制
- 婴幼儿结肠镜检查223例临床特点及病因分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨婴幼儿结肠镜检查的病因和临床特点，提高对相关疾病及其内镜下表现的认识。方法回顾性分析2010年7月至2014年12月在重庆医科大学附属儿童医院消化内科接受结肠镜检查且年龄≤3岁的223例患儿的临床及内镜资料。其中男148例，女75例；年龄26 d～3岁，〈6个月41例，6～12个月68例，1～3岁114例。结果223例患儿在静脉复合麻醉下采用单人或双人操作手法，共完成235例次结肠镜检查，其中221例次顺利到达回盲部（回肠末端29例次，回盲部192例次），完成率94.0%。主要临床表现为血便（124例，55.6%）、迁延性/慢性腹泻（55例，24.7%）、慢性腹泻合并血便（22例，9.5%），其他原因（22例，9.5%）。最终阳性诊断率96.4%（215/223例）。前5位病因依次为食物蛋白性直肠结肠炎（78/223例，35.0%），肠息肉（50/223例，22.4%），大肠炎（29/223例，13.0%），抗生素相关性腹泻（19/223例，8.5%），食物蛋白性直肠结肠炎合并抗生素相关性腹泻（10/223例，4.5%）。结论结肠镜检查对婴幼儿便血、慢性腹泻的相关病因具有重要的诊断价值。食物蛋白性直肠结肠炎、肠息肉为引起婴幼儿便血、慢性腹泻的主要病因，与抗生素相关的腹泻及便血应引起足够的重视。结肠镜联合病理组织活检在肠结核、肠淋巴管扩张症、贝赫切特综合征、原发性免疫缺陷病等少见疾病的诊断中具有一定价值。
- 龚舒李中跃詹学胡华建王玉婷陈静
- 关键词：婴幼儿结肠镜检查便血慢性腹泻
- 三种低敏配方治疗牛奶蛋白过敏效果评价被引量：7
- 2011年
- 目的通过对牛奶蛋白过敏患儿采用3种低敏配方（游离氨基酸配方、深度水解配方、大豆配方）进行治疗随访，评估各组患儿体格生长及过敏症状改善情况。方法初诊为牛奶蛋白过敏且无法进行母乳喂养的婴幼儿74例作为干预组，以健康体检儿童21例作为对照组。十预组遵循家长自愿选择原则分别给予游离氨基酸配方、深度水解配方、大豆配方替代治疗。于治疗开始后第1、2、3、6个月对患儿进行体格监测，同时对过敏症状缓解情况进行评估。采用SPSS13．0统计分析干’预组与对照组、干预组间儿童体格生长情况及症状缓解程度和速度。结果经半年随访，大豆配方替代组儿童年龄的体重及身长的体重z值分别为（-0．43±0．88）、（-0．31±0．78），显著低于游离氨基酸配方替代组[（0．11±0．77）、（0．20±0．69）]、深度水解配方替代组[（0．10±0．62）、（0．18±0．70）]及对照组[（0．22±0．54）、（0．22±0．64）]（P〈0．05）；而后3者间体格生长差异无统计学意义（P〉0．05）。年龄的身长与年龄的头围四组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。3种低敏配方均可有效缓解过敏临床症状。游离氨基酸配方与深度水解配方治疗皮肤症状效果优于大豆配方（P=0．003）；且治疗1个月即可见显著疗效，而大豆配方缓解症状速度较慢（2个月）。结论游离氨基酸配方及深度水解配方均可维持牛奶蛋白过敏患儿正常的体格生长，而大豆配方治疗组生长速度明显不足。3种配方均可有效缓解牛奶蛋白过敏患儿临床症状，且游离氨基酸配方或深度水解配方治疗婴儿湿疹的效果、缓解速度要优于大豆配方。
- 闫俊梅陈静黎海芪胡燕
- 反复黏液血便伴弥漫性大肠病变的儿童肠结核1例被引量：2
- 2015年
- 肠结核（intestinal tuberculosis,ITB）主要发生于回盲部,其典型表现者常合并不明发热、慢性消耗等非特异性结核感染全身症状,均比较容易诊断。不典型及年幼患者的ITB却表现各异,直接病原学依据难以获得,容易误诊、误治,其中以消化道出血为主要表现的ITB尤其少见[2-3]。现报告1例仅以＂反复黏液血便＂为突出表现的幼儿ITB。
- 胡华建李中跃詹学王玉婷陈静龚舒
- 关键词：黏液血便肉芽肿肠结核儿童
- 抗击儿童“SARS”体会
- SARS被世界卫生组织称为严重急性呼吸道综合症,为防治“SARS”控制传染源,切断传播途径。我院根据上级卫生主管部门的要求,于2003年4月设立了发热门诊。从建立发热门诊开始至6月23日共收治发热病儿14716人次,发热...
- 罗顺清陈静
- 三城市两岁以下儿童食物过敏现状调查被引量：102
- 2012年
- 目的通过多中心大样本研究了解我国0～2岁儿童食物过敏现状。方法将2009年1月至2月及2010年1月至5月在重庆、珠海、杭州3城市儿童保健机构进行常规体检的儿童依次纳入研究。家长填写问卷调查表，对所有纳入儿童进行皮肤点刺试验，筛查的10种食物抗原提取物，包括蛋白、蛋黄、牛奶、大豆、花生、小麦、鱼（海鱼）、虾（海虾）、橘子和胡萝b。根据皮肤点刺试验和病史结果确定的可疑病例进行食物排除和食物激发试验，按激发试验结果确诊食物过敏。结果3城市1687例0～2岁儿童中除83例失访外，共有1604例儿童（重庆550例，珠海573例，杭州481例）完成诊断过程。食物激发试验确诊食物过敏儿童100例（重庆40例，珠海33例，杭州27例）。重庆、珠海、杭州儿童食物过敏检出率分别为7．3％，5．8％，5．6％，3城市儿童食物过敏平均检卅率为6．2％，3城市问儿童食物过敏检出率差异无统计学意义（X^2=1．058，P=0．304）；最常见的食物过敏原均为鸡蛋（3．0％～4．4％），其次是牛奶（0．83％～3．5％）、虾（0．17％～0．42％）、鱼（0．17％～0．21％）。结论我国3城市0～2岁儿童食物过敏检出率为5．6％～7．3％；3城市间儿童食物过敏检出率相近；最常见的食物过敏原为鸡蛋，其次是牛奶、虾和鱼。
- 陈静廖艳张红忠赵泓陈洁黎海芪
- 关键词：食物过敏患病率儿童多中心研究
- 儿童暴发性心肌炎免疫调节治疗进展
- 2023年
- 儿童暴发性心肌炎是儿童急性心肌炎中最严重的类型,以起病急骤、进展迅猛为特点,且临床表现不典型,常以心外表现为主,是一种极易误诊、漏诊的急症。若能早期识别暴发性心肌炎患儿并给予积极有效的治疗和生命支持,可显著降低其死亡率,远期的预后也相对良好。目前对于儿童FM的治疗方法主要采用机械循环支持、正性肌力药物、抗心律失常药物、抗病毒药物、免疫调节药物等治疗。目前免疫调节药物主要包括糖皮质激素、静脉丙种球蛋白、其他免疫抑制剂等。现国内外有报道表明,若在早期使用免疫调节治疗,可以显著改善FM患儿的心脏功能,降低住院期间死亡率。但鉴于国内外对于免疫调节治疗仍存有争议,尚未得到广泛认可,没有规范化治疗标准,该文就儿童FM应用免疫调节药物治疗进展进行综述。
- 陈静吴晓云
- 关键词：暴发性心肌炎免疫调节治疗免疫抑制剂
