- 2021年11月—2022年10月沈阳地区小儿呼吸道病毒感染流行病学特征
- 2023年
- 目的总结2021年11月1日—2022年10月31日沈阳地区呼吸道病毒感染的流行病学特征。方法2021年11月1日—2022年10月31日沈阳市儿童医院收治的急性呼吸道感染患儿3206例,取患儿咽拭子标本采用多重RT-PCR法检测常见的10种呼吸道病毒,取患儿外周血采用ELISA法检测血清EB病毒(EBV)抗体。结果3206例患儿中至少1种呼吸道病毒阳性率55.65%,病原体分布情况依次为乙型流感病毒(Infb)感染18.53%、合胞病毒(RSV)感染12.45%、鼻病毒(HRV)感染9.01%、甲型流感病毒(Infa)感染6.14%、偏肺病毒(HMPV)感染5.68%、EBV感染3.59%、副流感病毒(HPIV)感染2.40%、腺病毒(HADV)感染1.59%、冠状病毒(HCOV)感染0.90%、博卡病毒(BoV)感染0.47%。与其他季节比较,冬季Infb感染阳性率高,春冬季RSV感染阳性率高,夏季HRV、Infa及HMPV感染阳性率高(P均<0.05)。不同性别、年龄ARTI患儿呼吸道病毒感染阳性率比较差异均无统计学差异(P均>0.05)。结论2021年11月1日—2022年10月31日间沈阳地区儿童急性呼吸道感染主要以Infb、RSV、HRV、Infa、HMPV感染为主。儿童急性呼吸道病毒感染与季节有关,Infb感染主要集中在冬季,RSV感染主要集中在冬春季,HRV感染主要集中在夏秋季,Infa感染主要集中在夏季。
- 王爽王爽王雪峰陈静陈静
- 关键词：呼吸道病毒呼吸道感染病毒感染急性呼吸道感染
- 生金平喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎随机平行对照研究被引量：1
- 2015年
- [目的]观察生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患儿按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组40例吸氧、解痉平喘、纠正酸碱平衡、抗感染等对症处理。治疗组40例生金平喘汤(太子参,白术各15g,黄芩、茯苓、半夏、陈皮各6g,生姜5g,紫菀4g,麻黄、射干、款冬花、杏仁、芥子、桔梗各2g)1剂/d,水煎60m L,3次/d,口服。连续治疗7周为1疗程。观测临床症状、尿白三烯(LTE4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、复发率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观测尿白三烯(LTE4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、复发率。[结果]治疗组显效19例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效14例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。尿LTE4和血TNF-α两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组复发3例,对照组复发10例,治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎,疗效满意,无副作用,值得推广。
- 陈静王祺
- 关键词：小儿毛细支气管炎射干麻黄汤随机平行对照研究
- 肺炎支原体肺炎患儿外周血及肺泡灌洗液淋巴细胞亚群的对比分析
- 2022年
- 探讨难治性支原体肺炎(RMPP)患儿血液和炎症部位(肺部)局部淋巴细胞亚群关系,为RMPP发病的免疫机制提供依据。方法 前瞻性选取100例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿。比较普通MPP组(50例)和RMPP(50例),均进行外周血淋巴细胞亚群分析,同时对50例RMPP患儿行支气管镜检查并分别留取双侧肺泡灌洗液(BALF),行局部淋巴细胞亚群分析。结果 与普通MPP组比较,RMPP组外周血总CD3+、CD4+、CD19+绝对计数、明显降低,CD56+绝对计数、CRP、IgE、LDH及FER明显升高(P<0.05)。RMPP组患侧BALF淋巴细胞亚群中CD3+%、CD4+%、CD19+%及CD4+/CD8+低于健侧,CD8+%、CD56+%高于健侧(P<0.05);RMPP组患侧BALF淋巴细胞亚群CD3+%高于外周血,CD4+/CD8+、CD19+%低于外周血(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CD3+绝对计数、CD4+绝对计数与CRP、IgE、FER水平呈负相关,CD56+绝对计数与CRP、IgE、LDH、FER水平呈正相关(P<0.05)。结论 外周血及患侧支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群分析对辅助诊断难治性支原体肺炎的价值存在。临床可应用其对儿童支原体肺炎病情变化进行评估。
- 侯美杰陈静王改梅吴琼
- 关键词：肺炎支原体肺炎支原体肺炎淋巴细胞亚群支气管肺泡灌洗液
- 淋巴细胞亚群绝对计数对儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预测作用被引量：34
- 2019年
- 目的 探讨淋巴细胞亚群绝对计数对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期预测作用。方法 对244例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料进行回顾性分析。比较普通MPP(166例)和RMPP患儿(58例)的临床特点以及淋巴细胞亚群、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原、免疫球蛋白E(IgE)等实验室指标,应用ROC曲线评估预测RMMP患者的特异性指标。结果 淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD19^+、CD56^+绝对计数以及血清LDH、CRP、IgE水平两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD3^+、CD4^+、CD19^+绝对计数鉴别诊断RMPP和普通MMP的曲线下面积分别为0.866、0.900、0.842,其敏感性分别为86%、90%、82%,特异性分别为75%、70%、80%。结论 CD3^+、CD4^+、CD19^+绝对计数可作为儿童RMPP的预测指标。
- 李娜穆亚平陈静李玢
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎淋巴细胞计数儿童
- 1788例社区获得性肺炎非细菌性病原体分布特征分析被引量：10
- 2023年
- 目的探讨社区获得性肺炎患儿非细菌性病原体分布特点。方法回顾性选取2021年12月—2022年11月于沈阳市儿童医院住院的社区获得性肺炎患儿1788例,运用多重RT-PCR与毛细电泳联用技术对10种病毒病原体及2种非典型病原体进行检测,同时抽取静脉血行肺炎衣原体、肺炎支原体血清学抗体检测,分析不同病原体的分布特征。结果(1)1788例社区获得性肺炎患儿病原体阳性率为72.43%(1295/1788),其中病毒病原体阳性率为59.68%(1067/1788),非典型病原体阳性率为22.04%(394/1788)。阳性率由高到低依次为肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流感病毒B、偏肺病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒A、博卡病毒、腺病毒、肺炎衣原体、冠状病毒。(2)季节分布:春季以呼吸道合胞病毒、肺炎支原体为主要病原体;夏季以肺炎支原体阳性率最高,其次为流感病毒A;秋季偏肺病毒阳性率最高;冬季主要为流感病毒B、呼吸道合胞病毒。(3)性别、年龄分布:肺炎支原体阳性率女孩高于男孩(P<0.05),其他病原体性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。部分病原体在不同年龄组间的阳性率不同(P<0.05):肺炎支原体阳性率在>6岁组最高;呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体阳性率在<1岁组最高;偏肺病毒、流感病毒B阳性率在1~<3岁组最高。(4)疾病分布:重症肺炎患儿以呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、鼻病毒、偏肺病毒为主;大叶性肺炎患儿的病原体主要为肺炎支原体;急性支气管肺炎前5位病原体为肺炎支原体、流感病毒B、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒。结论肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流感病毒B、偏肺病毒、鼻病毒为儿童社区获得性肺炎的主要病原体,呼吸道病原体阳性率在不同年龄阶段、季节和性别间存在一定差异。
- 王爽王爽王雪峰张月馨陈静陈静
- 关键词：社区获得性肺炎病原学儿童
- 1285例病毒性肺炎患儿病原分布特征及其与中医证型的关系
- 2024年
- 目的探究1285例病毒性肺炎患儿的病原分布特征、临床特点及与中医证型的关系。方法选取2022年1月—2022年12月于沈阳市儿童医院住院治疗的肺炎患儿2089例,采用RT-PCR检测甲型流感病毒(Infa)(包括H1N1、H3N2)、乙型流感病毒(Infb)、腺病毒(HADV)、博卡病毒(BoV)、鼻病毒(HRV)、副流感病毒(HPIV)、冠状病毒(HCOV)、呼吸道合胞病毒(HRSV)、偏肺病毒(HMPV)、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)等病毒,采用ELISA法检测Epstein-Barr病毒(EB病毒)。结果病毒性肺炎1285例,病毒阳性率61.51%,前5位病原体依次为HRSV、Infb、HMPV、HRV、Infa;HRSV主要分布在春季和冬季,Infb冬季阳性率明显高于其他季节,HMPV、BoV、HRV、HCOV、HADV均以秋季为主,Infa、HPIV主要分布在夏季,SARS-CoV-2全部在冬季;HRSV婴儿期阳性率最高,随着年龄增加阳性率降低,Infb、PV、HRV、Infa学龄前期阳性率高,BoV幼儿期阳性率高于其他年龄段,差异均具有统计学意义(P<0.05);HRSV毒热闭肺证百分比高于其他证型,差异具有统计学意义(P<0.05),其他病原体与中医证型分布无统计学意义(P>0.05)。结论HRSV、Infb、HMPV、HRV、Infa为儿童病毒性肺炎的主要病原体,不同病原体肺炎与季节、年龄、中医证型等相关。
- 王爽王雪峰张月馨陈静王改梅
- 关键词：病毒性肺炎病原学中医证型
- 儿童支气管肺炎伴上感症状应用喷雾式鼻腔冲洗的疗效观察
- 2020年
- 目的探讨儿童支气管肺炎伴上感症状应用喷雾式鼻腔冲洗的治疗效果。方法选取2018年9月~2019年9月沈阳市儿童医院呼吸科收治的280例支气管肺炎同时伴有上呼吸道感染症状的患儿作为观察对象,通过随机数字表法分组,将所有患儿分为实验组(n=140)和对照组(n=140)。对照组患儿给予常规治疗方法,实验组患儿在此基础上加用喷雾式鼻腔冲洗治疗,比较两组患儿的鼻塞、流涕、咳嗽、发热持续时间及治疗前后的睡眠情况、整体治疗效果、家长满意度。结果治疗后两组比较,实验组患儿的鼻塞、流涕、咳嗽、发热持续时间更短,且睡眠情况、整体治疗效果及家长的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童支气管肺炎伴上感症状的治疗中应用喷雾式鼻腔冲洗能够缩短上呼吸道感染症状的持续时间,提升睡眠质量,整体治疗效果较好,家长满意度高,具有较好的临床效果及推广价值。
- 张晴陈静周婷
- 关键词：支气管肺炎上呼吸道感染睡眠质量
- 应用万古霉素治疗小儿败血症对患儿免疫功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨应用万古霉素治疗小儿败血症对患儿免疫功能的影响。方法选取2019年6月至2020年6月沈阳市儿童医院收治的114例小儿败血症患儿作为研究对象,采取单双号分组的方式将其分为观察组与常规组,各57例。常规组患儿予以注射用头孢呋辛钠,观察组患儿采用万古霉素治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗后,两组免疫球蛋白M、免疫球蛋白G以及NK细胞水平显著改善,且观察组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,观察组不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用万古霉素治疗小儿败血症,能够显著改善患儿免疫功能,提升临床治疗效果,安全性高。
- 王改梅陈静
- 关键词：万古霉素小儿败血症免疫功能
- 20 299例儿童肺炎支原体感染临床特征分析被引量：4
- 2023年
- 目的探讨儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特征,为MP的防控提供数据支撑。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月于沈阳市儿童医院就诊的呼吸道感染患儿的临床资料,分析MP阳性率、季节、年龄、性别的分布特点。结果MP阳性率为17.12%(20299/118598),2018年、2019年、2020年、2021年分别为22.92%(7732/33738)、15.76%(5736/36388)、9.81%(1313/13379)、16.60%(4954/29849);2018年、2019年MP阳性率最高季节均为夏季,分别为27.72%(1809/6527)、23.45%(1519/6478),2020年为春季(19.13%,216/1129),2021年为秋季(20.09%,1665/8287);婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期四个年龄段MP阳性率分别为5.89%(605/10265)、14.35%(4639/32333)、18.51%(10961/59203)、24.37%(4094/16798),随着年龄的增大,MP阳性率增高,差异具有统计学意义(χ^(2)=1790.971,P<0.05);男童阳性率为14.70%(9586/65206),低于女童的阳性率20.06%(10713/53392),差异具有统计学意义(χ^(2)=594.937,P<0.05)。结论MP感染一年四季均可发生,以夏秋季为主,女童易感,学龄期、学龄前期儿童感染率高,对于易感人群应及早采取防控措施,以降低MP的感染率。
- 王爽陈静张月馨王改梅
- 关键词：儿童肺炎支原体呼吸道感染
- 小儿支原体肺炎应用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗的临床效果
- 2022年
- 目的探讨小儿支原体肺炎应用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗的临床效果。方法选取2019年7月至2020年7月沈阳市儿童医院收治的90例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,以随机抽签的方式将其分为观察组与对照组,每组45例。对照组接受复方异丙托溴铵单独治疗,观察组接受复方异丙托溴铵治疗的同时联合布地奈德治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组咳嗽改善时间、肺部特征改善时间、退热时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞、肿瘤坏死因子-α、降钙素原降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿支原体肺炎,应用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗能够有效促进其临床疗效的提升,应用价值突出。
- 王改梅陈静
- 关键词：布地奈德复方异丙托溴铵小儿支原体肺炎
