陈雁鸣
- 作品数：10 被引量：93H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产术后高危妊娠药物流产临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨剖宫产术后高危妊娠药物流产现状,及产后避孕的有效方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京妇产医院150例住院行药物流产+B超下清宫术的剖宫产术后患者的临床资料。结果米非司酮配合卡前列甲酯流产成功率为98.0%,流产中平均出血量为(36.5±10.3)ml,平均住院时间为(4.3±1.2)d,无明显并发症发生。不同剖宫产次数患者文化程度及避孕情况的差异无统计学意义(P>0.05);但不同剖宫产次数患者本次妊娠距离末次剖宫产时间的差异有统计学意义(P<0.01),1次剖宫产术后患者发生再次妊娠时间明显短于≥2次剖宫产术后患者。不同剖宫产次数患者再次妊娠流产时间的差异无统计学意义(P>0.05);但不同剖宫产次数患者再次妊娠流产中出血量的差异有统计学意义(P<0.05),≥2次剖宫产术后再次妊娠患者流产中出血量明显增加。结论米非司酮配合卡前列甲酯结合B超下清宫术是终止剖宫产术后高危妊娠的有效方法;呼吁医疗机构大力宣传剖宫产术后避孕知识,落实科学有效的避孕方法。
- 胡乔飞方瑞娟陈素文李长东孟凡李军陈雁鸣
- 关键词：剖宫产药物流产避孕
- 剖宫产瘢痕妊娠术后避孕方式的临床效果观察被引量：7
- 2016年
- 剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是一种十分危险的异位妊娠。近10年来,随着剖宫产率的增高及超声诊断水平的提高,CSP发病率呈上升趋势。目前临床发现子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗CSP相对安全有效。笔者随访了近10年来本院收治的180例CSP患者的临床资料,发现有11例治愈后1～6年再次发生CSP,36例再次意外妊娠而行人工流产术,提示CSP患者治愈后如何避孕非常重要,但国内外文献相关报道较少，也无明确的避孕指南，故回顾性分析CSP患者清宫术后采用复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统（IUS，曼月乐）及安全套和安全期避孕的临床资料，探讨CSP患者术后避孕的安全性及可靠性。
- 陈雁鸣冯颖李长东陈素文
- 关键词：剖宫产瘢痕子宫动脉栓塞避孕方式曼月乐避孕效果经量
- 宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所致异常子宫出血的效果观察被引量：15
- 2015年
- 目的 评价宫腔镜在治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的效果。方法 对140例因剖宫产切口憩室所致的异常子宫出血患者,进行B超监视下宫腔镜手术治疗。宫腔镜下切除憩室下缘活瓣样组织,使憩室变浅以利于经血外流;电凝憩室的底部增生血管及出血点,促使正常内膜生长覆盖憩室。结果 经宫腔镜联合B超治疗140例剖宫产切口憩室,105例（75%）临床治愈,阴道出血消失,月经规律;30例较前好转（21.4%）;5例（3.6%）无效。月经持续时间由术前的1014 d缩短为57 d,憩室腔的大小由（2.2±0.5）×（1.6±0.2）cm缩小至（1.0±0.2）×（0.5±0.3）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 宫腔镜联合B超手术是治疗剖宫产憩室所致异常子宫出血有效的治疗方法,因其安全、高效、微创,值得临床推广。
- 李瑞英李长东冯颖陈雁鸣杨海宁陈素文
- 关键词：异常子宫出血宫腔镜
- 剖宫产瘢痕妊娠患病率与妊娠次数相关性分析被引量：22
- 2015年
- 目的明确剖宫产瘢痕妊娠在瘢痕子宫再孕患者中的患病率,确定剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患病率与妊娠次数的关系。方法选既往有剖宫产史的瘢痕子宫再孕患者,经阴道超声检查诊断为剖宫产瘢痕妊娠病例,评估再孕年龄、停经天数、妊娠次数、产次、剖宫产术后恢复时间与CSP患病率的关系,除外其他合并症,包括子宫肌瘤、子宫畸形(双子宫、双角子宫、中隔子宫)、宫内节育器、附件区妊娠。结果选择2013年5月至2014年5月在我院就诊的832例剖宫产再孕患者,其中72例(8.7%)患者诊断为CSP(病例组),681例(81.8%)正常宫内妊娠患者作为正常对照组,79例(9.5%)有合并症被排除。CSP患病率与妊娠次数有关(P=0.03,<0.05),妊娠次数每升高一次,CSP发生风险升高1.397倍。结论妊娠次数增多与剖宫产瘢痕妊娠患病率呈正相关,妊娠次数是CSP发生的危险因素之一,提示临床指导剖宫产术后的产妇尽量避免多次妊娠。
- 陈雁鸣陈素文赵丽伟李坚李长东
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠妊娠次数
- 阿奇霉素在盆腔炎性疾病中的应用被引量：14
- 2010年
- 盆腔炎性疾病(PID)是妇科常见病、多发病,能导致育龄妇女不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛,影响女性健康。传统治疗采用长疗程多药联合,患者常常依从性不佳,治疗不规范,更易罹患盆腔炎相关的远期后遗症。阿奇霉素服用简便,疗程短,治愈率高,依从性好,是很有潜力的药物。本文综述了阿奇霉素治疗PID的效果。
- 陈雁鸣李坚
- 关键词：阿奇霉素盆腔炎性疾病
- FMR1基因CGG重复序列多态性与不明原因早期自然流产的相关性研究被引量：17
- 2019年
- 目的探讨脆性X智力障碍基因1(FMR1)基因CGG重复序列与不明原因早期自然流产发病机制的相关性。方法收集2015年5月1日至2018年4月1日在北京妇产医院计划生育科就诊的难免流产或需行清宫操作的2 000例患者为自然流产组;同期在北京妇产医院产科就诊的1 480例顺利分娩女性为对照组。两组患者均于孕早期或孕中期抽取外周血,提取基因组DNA,应用FMR1基因Amplide X检测技术进行FMR1基因CGG重复序列数检测。比较两组CGG重复序列情况并加以分析。结果 (1)所有对象的FMR1基因检测未检出全突变病例;自然流产组中CGG重复最大频率等位基因n=30(32.95%),其后依次是29(31.15%)、36(15.60%)、31(5.85%);对照组CGG重复最大频率等位基因为n=30(33.24%),其后依次为29(25.47%)、36(14.73%)、31(8.38%)。自然流产组及对照组CGG重复位点均数比较无显著性差异[(29.33±5.19)vs.(28.73±6.37)](P>0.05)。(2)自然流产组FMR1基因中间型携带率为1∶222,对照组1∶247,组间比较无显著性差异(P>0.05)。自然流产组的脆性X综合征前突变携带频率(1∶400)显著高于对照组(1∶740)(P<0.05)。结论 FMR1基因CGG重复序列前突变与不明原因早期自然流产可能存在相关性。
- 冯旺琴陈素文武淑英陈雁鸣
- 关键词：FMR1基因脆性X综合征自然流产
- 宫颈妊娠误诊1例原因分析及文献复习被引量：1
- 2021年
- 为减少宫颈妊娠的误诊,对我院收治的1例宫颈妊娠的临床资料进行回顾性分析。本例患者生育愿望强烈,因停经出血门诊就诊共11次,多次监测血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)值上升缓慢,超声提示子宫内膜不均回声,内见暗区,考虑稽留流产,异位妊娠待排;予住院期待治疗后血HCG值下降,超声提示宫内宫外未见异常,考虑自然流产予出院;出院复查血HCG值不降反升,复查超声宫颈管内暗区,考虑难免流产?宫颈妊娠?行诊断性刮宫术,术中自宫颈管内吸出机化胎囊肉眼见绒毛,术后病理确定宫颈妊娠,术中出血50 ml,予球囊放置宫颈管压迫止血成功,术后监测HCG恢复正常。宫颈妊娠临床少见且症状不典型,难与先兆流产、自然流产、不全流产和难免流产等鉴别;加强认识、提高诊治水平是尽早确诊和改善预后的关键。
- 张媛媛陈雁鸣
- 关键词：宫颈妊娠异位妊娠误诊难免流产
- 剖宫产再孕的妇女孕期B超监测下剖宫产瘢痕形态学改变被引量：12
- 2013年
- 目的:通过B超监测评价剖宫产再孕的孕妇在整个妊娠过程中剖宫产瘢痕处的形态改变,并评价最后的分娩结局。方法:应用阴道超声观察320例有剖宫产史并再次妊娠的妇女怀孕11～13周、19～21周以及32～34周时剖宫产瘢痕的变化,主要测量剖宫产瘢痕处子宫肌层的厚度变化。结果:在320例孕妇中,284例发现剖宫产瘢痕的宽度、长度及厚度均发生改变,比例达到88.7%,瘢痕的长度和宽度明显增大,瘢痕的厚度明显变薄。2例孕妇因剖宫产瘢痕处子宫肌层发生破裂而终止妊娠,这2例病例,B超监测瘢痕处子宫肌层厚度为0.5mm,整个孕期减少了2.7mm、2.5mm。结论:通过观察,建立了相关的B超参考数据,并证明了剖宫产瘢痕在下一次妊娠中会发生形态学上的改变。菲薄的瘢痕处肌层厚度以及该处厚度的快速减少是剖宫产瘢痕破裂的先兆,在剖宫产再孕产妇的孕期监测过程中,瘢痕处肌层厚度的快速改变是提示剖宫产瘢痕破裂的潜在预警信号。这对防止剖宫产再孕的孕妇发生子宫破裂具有重要的意义。
- 冯颖李坚段华陈雁鸣Sooranna DevRuilian Chen
- 关键词：剖宫产再孕剖宫产瘢痕经阴道超声
- 误诊为宫内孕的宫颈妊娠11例临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的总结误诊为宫内孕的宫颈妊娠病例临床与超声影像学特征,以提高临床医师对宫颈妊娠早期诊断的能力。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京妇产医院生殖调节/计划生育科收治的11例误诊为宫内孕的宫颈妊娠患者生育史、专科查体、误诊前后的超声影像学特征及治疗结局。结果11例病例中已育者7例,其中有剖宫产史6例;9例有流产刮宫术史;误诊为宫内早孕6例,误诊为稽留流产3例,误诊为难免流产2例,其中误诊时行药物流产或刮宫术8例,4例出现大出血。9例行子宫动脉栓塞术;6例行宫腔镜明确诊断及手术;平均住院6 d,术后血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)恢复正常中位时间为20 d。结论宫颈妊娠临床症状不典型,超声检查是主要的诊断依据,早期妊娠超声影像学提示是误诊主要原因,动态观察超声特征可帮助早期识别宫颈妊娠。
- 张媛媛陈雁鸣
- 关键词：误诊宫颈妊娠超声检查
