陈莉莉
- 作品数：17 被引量：208H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲泼尼龙在儿童难治性肺炎支原体肺炎中疗效相关因素分析
- 目的总结静脉2mg/kg.d甲泼尼龙治疗无效的难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床特征,初步探讨影响激素治疗效果的相关因素,为不同类型MPP治疗奠定一定基础。方法回顾性分析我院呼吸科病房106例RMPP资料,根据初...
- 陈莉莉赵顺英
- 常规剂量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗探讨被引量：147
- 2014年
- 目的 总结对静脉给予2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗3d无效的难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的临床特征.方法 回顾性分析110例RMPP患儿临床资料,根据对初始采用2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗3d的反应,分为“有效组”和“无效组”,对比患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征及支气管镜表现,并且以激素疗效分组作为标准,将两组间差异有统计学意义的实验室指标作ROC曲线,寻找提示2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗无效的参考指标.结果 （1）有效组86例（86/110,78.2％）,无效组24例（24/110,21.8％）.（2）治疗无效组患儿主要表现：①高热8例,超高热16例,与有效组相比,无效组超高热比例明显增高（66.7％比37.3％,P＜0.01）;②比较两组白细胞计数（×109/L） [12.1 （5.6 ～ 19.5）比8.1（3.6～18.6）,P＜0.05]、白细胞分类中性粒细胞（0.82＆#177;0.05）比（0.70＆#177;0.10）、C反应蛋白（mg/L）[160.0（78.9 ～285.0）比68.3（40～ 125.0）,P＜0.01]、铁蛋白（μg/L）[388.3（337.1 ～975.8）比229.4（110.6 ～ 618.6）,P＜0.01]、乳酸脱氢酶（IU/L）[（596.1＆#177;185.9）比（397.1＆#177;160.4）,P＜0.01]、肌酸激酶同工酶（IU/L）[15.0（8.0 ～28.0）比12.0（6.0 ～27.0）,P＜0.01]、纤维蛋白原（g/L）[（5.74＆#177;1.04）比（4.81 ＋0.95）,P＜0.01]等指标,治疗无效组均明显高于有效组,淋巴细胞比明显下降[（0.12＆#177;0.04）比（0.19＆#177;0.06）,P＜0.01];③混合感染比例高于有效组（33.3％比4.7％）;④影像学表现：多为整叶以上均一致密高实变影,甚至多个肺叶受累,发生肺坏死比例高（41.7％比0％）;⑤支气管镜下分泌物堵塞（45.0％比16.9％）、黏膜坏死（37.5％比8.1％）、支气管闭塞比例高（20.8％比0％）;⑥经ROC曲线下面积计算得出C反应蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞分类中性粒细胞、淋巴细胞5个独立相关因素可作为2 m
- 陈莉莉刘金荣赵顺英杨运刚吴谨准
- 关键词：糖皮质激素儿童
- 儿童气管幼年性黄色肉芽肿1例报告并文献复习
- 2021年
- 目的探讨儿童气管幼年性黄色肉芽肿的临床特征和治疗方法。方法回顾分析1例气管幼年黄色肉芽肿患儿的临床资料并复习相关文献。结果患儿,女,1岁10个月,以反复喘息为主要表现,常规抗感染、全身糖皮质激素及支气管舒张剂治疗效果不佳。电子支气管镜提示患儿声门下气管侧壁可见1个直径约0.8 cm的淡黄色肿物,表面光滑,阻塞气管腔约60%。经显微喉镜下激光切除肿物,手术局部行CO2冷冻治疗,病理及免疫组化提示为幼年性黄色肉芽肿。随访5个月未见复发。检索建库至2020年8月中国知网中文数据库、万方数据库及PubMed,以"幼年性黄色肉芽肿"和"儿童"为关键词组合检索,共检索到8篇文献报道了8例儿童气管或喉部幼年性黄色肉芽肿者。结论儿童气管幼年性黄色肉芽肿罕见,当出现严重气道梗阻时,可采取手术切除治疗。激光切除肿物联合CO2冷冻切口,既可解除气道梗阻,又能减少局部肉芽形成。
- 陈莉莉林丽华周燚韩海伟白冬雨杨运刚
- 关键词：幼年性黄色肉芽肿气道儿童
- 儿童肺炎支原体肺炎及腺病毒肺炎的临床特征比较被引量：4
- 2020年
- 目的比较分析肺炎支原体(MP)感染、腺病毒感染引起的肺炎住院患儿的临床特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性比较分析厦门大学附属第一医院儿科2019年1月1日至6月30日因MP肺炎、腺病毒肺炎住院的患儿的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、重症肺炎比例、呼吸支持方式和住院天数。结果151例肺炎患儿中,单纯MP肺炎106例(MP组),单纯腺病毒肺炎45例(腺病毒组)。MP组热程较腺病毒组短(t=15.910,P<0.01),热峰低于腺病毒组(Z=3.561,P<0.01),出现气促、肺部湿性啰音、三凹征及低氧血症的患儿少于腺病毒组(χ^2=11.203,6.807,36.746,21.177,均P<0.01);MP组患儿的白细胞计数低于腺病毒组(t=33.960,P<0.01),PCT、IL-6、LDH和25-(OH)D3水平均低于腺病毒组(分别Z=5.986,3.146,4.203,2.094,均P<0.05);两组CRP水平差异无统计学意义(Z=1.360,P>0.05)。MP组肺部影像学以累及单侧肺叶为主,腺病毒组以累及双侧肺叶为主,两组比较差异有统计学意义(χ^2=27.055,P<0.01);两组均以肺部斑片样渗出为主要改变,差异无统计学意义(χ^2=0.298,P>0.05)。MP组重症肺炎30例(28.3%),腺病毒组33例(73.3%),两组差异有统计学意义(t=26.345,P<0.01)。MP组12例予无创呼吸支持(11.3%),1例予有创呼吸支持(0.9%),腺病毒组31例予无创呼吸支持(68.9%),5例予有创呼吸支持(11.1%),两组差异有统计学意义(χ^2=66.439,P<0.01)。MP组住院天数较腺病毒组短(t=31.014,P<0.01)。结论腺病毒感染的肺炎患儿的热程、热峰、炎症指标、住院时间显著高于MP感染的肺炎患儿。
- 陈奇洪林晓亮张宁林丽华陈莉莉杨运刚
- 关键词：儿童
- 儿童气管支气管异物临床特征分析(附228例报告)被引量：15
- 2019年
- 目的探讨儿童气管支气管异物的临床特点、诊治并分析气管内膜肉芽形成相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月厦门大学附属第一医院儿科呼吸病房收治的228例确诊为气管支气管异物患儿的临床资料,并采用Logistic二元回归方法对气管支气管异物继发气道内膜肉芽形成的相关危险因素进行分析。结果儿童气管支气管异物的高发年龄为1~3岁(76.3%),男女比例为2.3∶1。其中植物性异物居多(82.9%),异物好发部位左肺(52.6%)高于右肺(39.5%)。气管内膜肉芽形成(74.4%)、肺炎(76.3%)、肺气肿(51.3%)是气管支气管异物最常见的并发症。异物种类及异物残留时间是导致气管内膜肉芽形成的独立危险因素(P<0.01),病程越长,肉芽形成的风险越大(P<0.01)。经受试者工作特征(ROC)曲线下面积计算得出,异物残留时间可作为判断是否合并气管内膜肉芽形成的可靠预测指标,诊断界值为≥7.5 d。228例(100%)均在局部麻醉下行纤维支气管镜异物术成功取出异物,226例为1次性取出(99.1%),术中术后未出现明显并发症。结论婴幼儿是气管支气管异物的高发人群,以植物性异物多见。植物类异物残留易造成气管内膜肉芽形成,病程越长,肉芽形成风险越高。应避免婴幼儿喂食坚果类食物,同时早期识别、正确诊断并选用适宜的手术方式是预防异物吸入和治疗的关键。
- 陈莉莉吴谨准陈先睿陈幼芬杨运刚
- 关键词：气管支气管异物肉芽支气管镜术儿童
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎44例临床分析被引量：27
- 2015年
- 目的分析总结难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿临床特点。方法收集于首都医科大学附属北京儿童医院2009年10月至2011年10月住院治疗的104例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中44例应用大环内酯类药物治疗至少5 d,临床和影像学表现仍有恶化,将其定义为RMPP组,余60例为MPP组。比较两组患儿一般资料、外周血白细胞总数及分类、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)、血清免疫球蛋白、CD系列、凝血功能、Galectin-7、纤维支气管镜表现、胸部影像学表现等的差别。结果与普通MPP比较,RMPP患儿外周血中性粒细胞及单核细胞绝对值增高,淋巴细胞计数及绝对值降低;外周血CRP、LDH、SF、Ig M、Ig E、Galectin-7明显增高;存在高凝状态;易合并其他感染;支气管镜下RMPP组患儿常有黏液分泌物阻塞,部分出现黏膜糜烂、坏死物阻塞;肺部影像学常提示肺部大片高密度均匀实变影(常超过2/3叶),常伴有胸腔积液。结论 RMPP患儿辅助检查有自身特点,提示RMPP发生与过强的免疫炎症反应、黏液高分泌、高凝状态及混合感染等有关。
- 钟晓田宝琳焦安夏赵顺英陈莉莉刘金荣
- 关键词：肺炎支原体肺炎发病机制儿童
- HYDIN基因突变致儿童原发性纤毛运动障碍一例并文献复习
- 陈莉莉杨运刚吴谨准陈先睿
- 188例儿童新型冠状病毒感染临床特征分析
- 2024年
- 目的探讨新型冠状病毒感染患儿的临床特征。方法回顾性收集2022年12月至2023年3月厦门大学附属第一医院188例确诊为新型冠状病毒感染的住院患儿临床资料。将其分为轻型组34例,中型组75例,重型及危重型组79例,比较3组患儿临床特征、辅助检查结果及转归。结果重型及危重型组的内分泌营养代谢疾病比例高于轻型组及中型组,呼吸及神经系统疾病比例高于中型组,早产及发育异常疾病比例高于轻型组,血液系统疾病和免疫系统疾病比例低于轻型组,且具有统计学意义(P<0.05)。重型及危重型组热峰高于轻型组及中型组,中型组咳嗽发生率高于轻型组,且具有统计学意义(P<0.05)。重型及危重型组的白细胞总数及合并细菌感染率高于轻型组,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)高于轻型组及中型组,白介素(IL)-6高于中型组,淋巴细胞百分比低于中型组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。除3例患儿死亡外,余均好转后出院。结论重型及有基础病患儿比例的增大、合并复杂感染和共患病对疾病诊治带来了更大挑战。白细胞总数、CRP、PCT和IL-6升高,淋巴细胞百分比下降可能提示疾病加重;对于合并呼吸及神经系统疾病、早产及发育异常疾病和内分泌营养代谢疾病的患儿需警惕重型可能;对于患其他类型基础疾病的患儿应警惕新型冠状病毒感染对其基础疾病的影响。
- 熊舒萍叶晓卿陈莉莉林丽华张宁陈奇洪杨运刚
- 关键词：新型冠状病毒儿童基础疾病
- HYDIN基因突变致儿童原发性纤毛运动障碍一例并文献复习被引量：5
- 2017年
- 目的 了解儿童原发性纤毛运动障碍（PCD）的临床表现及诊断要点.方法 回顾性总结厦门大学附属第一医院儿科2014年4月收治的1例PCD患儿的临床资料,并结合文献进行分析.结果 患儿男,11岁,生后不久开始出现反复咳嗽、鼻塞、流涕,病程10余年.入院体检：体重22 kg,杵状指,双侧副鼻窦区压痛,咽后壁可见黄色脓涕滴流,双肺闻及散在湿罗音.鼻窦CT提示双侧上颌窦、筛窦炎症,肺CT提示支气管炎合并左下肺支气管扩张;纤维支气管镜下见大量痰液壅塞,纤毛活检病理提示纤毛稀疏,部分纤毛9＋2微管结构异常.全序列外显子基因测序提示位于16号染色体上chr16：71061369（非编码区）和chr16：70993591（编码区）两个位点出现基因变异,分别导致m.3362A＞ G（E20）和c.6101G＞ A（E39）核酸改变,两个变异位点同在HYDIN基因上,符合PCD诊断.检索建库至2016年7月中国知网中文数据库、万方数据库及PubMed,以“纤毛运动障碍,基因”为关键词组合检索,仅检索到1篇文献报道9例为HYDIN基因相关PCD病例,加本例一共10例.10例HYDIN基因变异相关PCD患者均有反复湿性咳嗽、鼻窦炎、支气管扩张、中耳炎等典型PCD表现,均未发现内脏转位,8例在新生儿期有急性呼吸窘迫综合征病史,纤毛电镜检查6例未发现明显结构异常.结论 HYDIN基因相关PCD临床表现有鼻窦炎、中耳炎、支气管扩张等,但均未见内脏转位,部分患儿纤毛活检电镜病理检查提示纤毛结构可正常.
- 陈莉莉杨运刚吴谨准陈先睿
- 关键词：纤毛运动障碍基因儿童
- 舒适护理干预对行经皮椎体成形术老年腰椎压缩性骨折合并高血压的影响被引量：5
- 2022年
- 目的 分析腰椎压缩性骨折伴高血压老年患者在开展经皮椎体成形术治疗时实施舒适护理的作用。方法 选择本院收治的88例腰椎压缩性骨折伴高血压老年患者为研究主体,研究启动于2021年2月,结束在2022年2月。通过随机摸红蓝球方式将所有患者划分成常规组以及试验组,以摸红球者作为常规组(44例),以摸蓝球作为试验组(44例),予以常规组患者常规护理,予以试验组患者常规护理以及舒适护理。对比每组患者手术前以及手术后一天视觉模拟评分法(VAS)得分、血压水平;手术前以及手术后一个月腰椎功能障碍得分、生活质量得分。结果 手术后一天试验组患者VAS得分低于常规组(P<0.05)。手术后一天试验组患者收缩压以及舒张压水平均低于常规组(P<0.05)。手术后一个月试验组患者腰椎功能障碍得分低于常规组(P<0.05)。手术后一个月试验组患者生活质量得分高于常规组(P<0.05)。结论 腰椎压缩性骨折伴高血压老年患者在开展经皮椎体成形术治疗时实施舒适护理,能够缓解疼痛感,控制血压水平,改善腰椎功能障碍程度,提升生活质量,发挥重要作用。
- 张雅丽陈莉莉
- 关键词：疼痛高血压腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术舒适护理
