陈立新
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后肾腺瘤的临床特征及文献分析(附82例报告)
- 2020年
- 目的探讨后肾腺瘤的临床诊治方法。方法报告1例后肾腺瘤患者的临床诊治资料,并结合相关文献(检索81例)予以讨论。结果患者行右肾占位剜除术。镜检示肿瘤细胞排列紧密,呈腺泡状,间质不明显,肿瘤细胞形态单一,细胞核小、一致,染色质细腻,核仁不明显,核分裂象未见。免疫组化:CK7(-),EMA(-),Vim(+),AE1部分(+),AE3(-),CEA(-),Ki-67<5%(+)。病理诊断符合右肾后肾腺瘤。结论后肾腺瘤是一种罕见的来源于肾脏上皮组织的肿瘤,了解该肿瘤临床及病理特点有助于临床诊断及鉴别诊断。
- 杨谊吴凌枫陈立新唐春华苏元华
- 关键词：肾肿瘤
- 输尿管通道鞘置入成功率影响因素的研究进展被引量：1
- 2023年
- 输尿管软镜手术过程中有效置入输尿管通道鞘,可以加快肾内液体循环,从而降低肾内压力,增强术野清晰度。输尿管通道鞘置入的位置好坏、成功与否决定着碎石成功率和术后感染的风险。本文对输尿管通道鞘置入过程的影响因素及目前提高置入输尿管通道鞘成功率的方法等作一综述。
- 王朝陈立新
- 关键词：结石输尿管软镜
- 肥胖与肾结石的研究进展被引量：2
- 2021年
- 肾结石是泌尿系疾病中的常见疾病,其发病率和复发率在不断上升。随着人们对于肾结石研究的深入,发现其与代谢综合征有着密切联系。而肥胖作为代谢综合征中的一个重要组成部分,引起了学者们的注意并将其和肾结石共同进行了研究,旨在通过研究两者关系从而降低肾结石发病率。本文拟就肥胖与肾结石的研究进展作一综述。
- 方道成陈立新胡媛媛
- 关键词：肥胖代谢综合征肾结石
- TOT治疗女性压力性尿失禁合并尿道外口狭窄的临床疗效分析
- 2024年
- 目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)合并尿道外口狭窄患者的尿动力学特征及经闭孔尿道中段悬吊术(TOT)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月在本院行TOT手术治疗的52例女性SUI患者的尿动力学检查结果及临床资料。将患者分为SUI合并尿道外口狭窄组(UMS组,14例)和SUI不合并尿道外口狭窄组(WUMS组,38例),对比分析两组患者的尿动力学特征。评估TOT手术对两组患者的临床疗效。结果:两组患者的临床症状,如尿频、尿急、排尿费力及尿路感染的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。自由状态下UMS组患者的最大尿流率(Q_(max))及平均尿流率(Q ave)明显低于WUMS组,差异均有统计学意义(均P<0.05);UMS组的排尿达峰时间(TQ_(max))、TQ_(max)/排尿时间(VT)比值明显小于WUMS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。UMS组患者Q_(max)时的逼尿肌压力明显高于WUMS组,Q_(max)明显低于WUMS组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组手术前及术后2周的Q_(max)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后2周的ICI-Q-SF评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前及术后2周的ICI-Q-SF评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:女性SUI合并尿道外口狭窄患者的Q_(max)低于无尿道外口狭窄的SUI患者,但其不是TOT手术的禁忌证,TOT手术效果良好,并不会增加患者术后尿潴留或排尿困难的风险。
- 孙双权陈立新唐春华王勇李慧
- 关键词：尿失禁压力性尿道外口狭窄
- 5-氨基乙酰丙酸诱导荧光膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用(附31例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的:研究5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)诱导荧光光动力学对膀胱肿瘤的早期诊断价值。方法:对血尿患者行5-ALA诱导荧光膀胱镜检查及活组织检查,以5-ALA膀胱灌注,2 h后采用D-light光源系统进行膀胱镜检,对荧光阳性区域及白光下肉眼可见异常但荧光阴性区域进行活检,活检后行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果:31例患者中有4例荧光阴性且普通光肉眼观阴性者未活检。余27例患者共取活检96处,其中荧光阳性区域取活检89处(包括普通光肉眼观阴性区域35处),切缘取活检7处。病理检查结果显示:尿路上皮癌65处,阳性率为73.03%(65/89),非肿瘤性病变24例,假阳性率为27%(24/89),切缘活检7处为阴性。荧光下阳性而白光下阴性的肿瘤位点11处,切缘活检7处均为阴性。结论:5-ALA诱导荧光光动力学诊断对膀胱肿瘤有较高价值,能发现早期肿瘤,同时进行电切将更彻底。
- 苏元华孙双权张奎唐春华杨谊李慧吴凌枫高强江洋陈立新王辉刘阳光
- 关键词：荧光膀胱镜光动力学诊断活组织检查
- 多发脏器损伤合并创伤性肾上腺出血的诊治分析(附29例病例)被引量：1
- 2022年
- 目的通过探讨成人创伤性肾上腺出血的诊断与治疗,提高对成人创伤性肾上腺出血的认知。方法回顾性分析2010年5月至2019年10月在上海市交通大学医学院附属松江医院泌尿外科诊治的29例成人创伤性肾上腺出血患者的资料,包括临床表现、影像学特征、治疗方法和愈合情况,其中男25例,女4例,患者均在ICU、胸外科、骨科等科室治疗。结果29例患者均为单侧肾上腺出血。所有患者皆行CT检查诊断为创伤性肾上腺血肿,皆予以保守治疗,患者恢复好,门诊复查随访,未有因肾上腺损伤出血而引起肾上腺功能不全的患者。结论成人创伤性肾上腺血肿相较其他脏器创伤后血肿发生少,诊断相对困难,CT是其首选的影像学检查。创伤性肾上腺血肿如诊断与治疗及时,基本上保守治疗就可以痊愈,包括大于50 mm血肿也无需手术治疗。对于同时合并多脏器损伤出血的患者,需予以同时治疗。
- 李慧杨谊吴凌峰张奎孙双权王辉高强董明渊陈立新唐春华苏元华毛小叶
- 关键词：创伤肾上腺出血
- N-乙酰半胱氨酸对纳米细菌致大鼠肾结石形成的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对纳米细菌致大鼠肾结石形成的影响。方法将45只健康SD雄性大鼠预饲养后随机分为A、B、C 3组。B组和C组尾静脉注射纳米细菌混悬液1 mL制备大鼠肾结石模型,A组大鼠尾静脉注射等量生理盐水。C组于第2日腹腔注射NAC[150 mg/(kg·d)]进行干预,同时A组和B组腹腔注射等量生理盐水,每天1次,连续干预4周后收集24 h尿液。检测尿液Ca^(2+)、草酸钙(Oxa)的含量;处死大鼠取左肾制成10%匀浆检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;取右肾行HE染色,观察组织的病理变化并进行钙盐结晶量化评分。结果与A组相比,B组肾脏组织中钙盐结晶积分较高,尿Ca^(2+)、Oxa及肾组织中MDA水平较高,而肾组织SOD水平较低(P<0.05),HE染色显示肾小管内可见大量结晶形成;与B组相比,C组肾脏组织中钙盐结晶积分较低,尿Ca^(2+)、Oxa及肾组织中MDA水平均较低,肾组织SOD水平较高(P<0.05),HE染色显示肾小管内晶体沉积减少。结论NAC可能通过减轻氧化应激,抑制肾脏组织中钙盐结晶的形成。
- 方道成陈立新王勇唐春华高强胡媛媛
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸纳米细菌肾结石
- 上海市松江地区15-20mm肾结石患者治疗偏好的因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的评估输尿管软镜碎石术(RIRS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)中影响患者治疗偏好的因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院,因肾结石需行手术治疗的120例中等大小(直径15~20 mm)结石患者,对其进行问卷调查,评估与RIRS和PCNL相关的4种治疗属性[总住院时间、术后残石率、有无手术创面、术后尿路感染(UTI)风险]的重要性,并采用联合分析法分析各属性的相对重要性。按年龄将患者分为<60岁组、≥60岁组,并比较两组间治疗偏好的差异。结果120例患者在治疗中等大小结石时,采用RIRS(53.3%)和PCNL(46.7%)的概率几乎相同(P>0.05)。4种相关属性的相对重要性从大到小依次为:术后残石率(42.5%)、有无手术切口(25.3%)、总住院时间(17.6%)、术后UTI(14.6%)。<60岁组更倾向于选择RIRS(31.7%),其主要考虑因素为术后残石率(40.12%)和有无手术创面(30.58%);≥60岁的患者认为较低的术后残石率(45.99%)和总住院时间(20.99%)更为重要,倾向于选择PCNL(28.4%)。结论在中等大小肾结石的治疗中,患者使用RIRS或PCNL的倾向几乎相同,<60岁的患者更在意有无手术创面,倾向于选择RIRS;≥60岁的患者认为总住院时间较为重要,倾向于选择PCNL。
- 方道成胡媛媛陈立新王勇唐春华王朝
- 关键词：肾结石输尿管镜碎石术经皮肾镜碎石术
- 肾结石患者结石培养和术前尿培养临床特点的单中心研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析上海松江地区肾结石患者结石培养和术前尿培养结果的临床特点以及与其术后感染的关系。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院2020年1月—2022年6月收住入院的213例肾结石患者资料,所有患者行术前清洁中段尿培养、药敏实验及结石培养,并分析不同性别患者的细菌差异,结石/细菌培养阳性者与阴性者术后发生感染的差异性。结果213例肾结石患者中,尿培养阳性者47例(22.1%),其中大肠埃希菌最为常见[20株(42.6%)]。女性患者中大肠埃希菌比例显著高于男性患者[12株(48.0%)vs.8株(36.4%),P<0.05],而男性患者中肺炎克雷伯杆菌比例显著高于女性[5株(22.7%)vs.3株(12.0%),P<0.05],药敏结果显示:主要的革兰阴性菌对氨卞西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛等耐药性较高,而对亚胺培南、卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦等敏感性较高;主要的革兰阳性菌对克林霉素、红霉素、左氧氟沙星耐药性较高,而对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性较高。结石培养阳性者31例(14.6%),最常见的细菌分别为:奇异变形菌9株(29.0%)。而男性与女性患者在主要细菌谱上未见明显差异。术后发生发热/尿源性脓毒血症者中尿培养/结石培养阳性者比例明显高于阴性者(P<0.05)。结论上海松江地区肾结石患者尿液菌谱以大肠杆菌为主,并且与结石培养结果差异性较大,临床上应加强结石培养等病原学检测,合理使用抗生素,降低术后感染的发生。
- 方道成陈立新唐春华王勇胡媛媛徐蕾蕾
- 关键词：肾结石尿培养药敏试验
