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基于V-VST评估的针对性营养干预对中风后吞咽困难患者的影响被引量：2: 2022年; 目的:观察基于容积—黏度吞咽试验(V-VST)评估的针对性营养干预在中风后吞咽困难患者中的应用效果。方法:选取我院2018年12月—2020年12月中风后吞咽困难患者102例,按照患者意愿,依据不同护理方案分组。常规饮食组51例采用常规饮食护理,评估干预组51例予以基于V-VST评估的针对性营养干预。比较两组干预前后误吸程度[Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)]、经口饮食情况[功能性经口摄食量表(FOIS)]、生活质量[吞咽障碍生活质量量表(SWAL-QOL)]及不良事件发生情况。结果:干预后评估干预组PAS评分低于常规饮食组,FOIS评分、SWAL-QOL评分高于常规饮食组(P<0.05);评估干预组不良事件发生率为5.88%,低于常规饮食组的21.57%(P<0.05)。结论:基于V-VST评估的针对性营养干预可缓解中风后吞咽困难患者误吸程度,改善患者经口进食情况,还能减少误吸、肺炎、营养不良等不良事件的发生。; 杨金凤陈淑媛; 关键词：中风后吞咽困难营养干预误吸

缺血性脑血管病合并血脂异常患者全脑血管造影特点分析被引量：1: 2015年; 目的:探讨缺血性脑血管病合并血脂异常患者全脑血管造影的特点及血脂与动脉狭窄的关系。方法:应用荷兰飞利浦公司生产的FD-20 C型臂血管造影系统,对206例缺血性脑血管病患者行全脑血管造影检查,比较血脂异常组和血脂正常组脑血管特点。结果:两组血管狭窄程度比较差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05),其中异常组中重度狭窄和闭塞的患者明显多于对照组(χ2=4.65,P﹤0.05)。两组在弥漫性病变及侧支代偿情况差异均有统计学意义;虽然两组均以多支血管病变为主,但无统计学意义(χ2=0.07,P>0.05),且异常组(脂代谢紊乱组)以弥漫性血管病变和无侧支血管代偿为主,而对照组以非弥漫性血管病变和有侧支血管代偿为主。结论:缺血性脑血管病合并血脂异常患者全脑血管狭窄程度更重,常表现为多支血管病变、弥漫性血管病变并且侧支代偿少。; 陈淑媛杜大勇许航张红梅; 关键词：缺血性脑血管病血脂脑血管造影术病例对照研究

神经生长因子与盐酸氟桂利嗪联合治疗高血压脑出血的疗效被引量：1: 2019年; 目的探讨神经生长因子与盐酸氟桂利嗪治疗高血压脑出血患者对促进神经功能恢复、脑血流动力学的影响。方法选取我院2016年1月~2018年2月收治的110例高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各55例,对照组给予常规治疗,联合组同时给予神经生长因子与盐酸氟桂利嗪治疗;比较两组治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Rank量表(mRS)评分、血肿体积、日常生活活动能力(ADL)量表评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP),大脑中动脉、前动脉及后动脉的平均血流速度。结果治疗后,联合组NIHSS评分、血肿体积均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组血清NSE、S100B蛋白、MBP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组大脑中动脉、前动脉及后动脉的平均血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,联合组mRS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分则高于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率为10.91%,高于对照组的5.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经生长因子联合盐酸氟桂利嗪治疗高血压脑出血,有利于患者血肿的迅速吸收、改善脑组织的供血,达到促进患者神经功能恢复的作用。; 韩晋陈淑媛董瑞宾石艳超; 关键词：神经生长因子盐酸氟桂利嗪高血压脑出血血流动力学

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素分析: 目的:对短暂性脑缺血发作及已经进展为脑梗死的患者流行病学特点、临床症状、相关血液化验、颅内外血管检查等方面相关因素进行分析、比较，找出规律，明确TIA早期进展为脑梗死的原因，以期对今后临床工作有所帮助。　　方法:收集自2...; 陈淑媛; 关键词：短暂性脑缺血脑梗死流行病学; 文献传递

包涵体肌炎的研究现状被引量：1: 2014年; 包涵体肌炎（ IBM）是一种少见的特发性炎性肌肉疾病，好发于中老年人，男性多见；以隐袭起病，缓慢进行性肌无力和肌萎缩为主要临床特点，可合并其他疾病；可能与遗传，环境，免疫，病毒感染，肌纤维变性等因素有关。实验室检查可见肌酶升高，肌电图多呈肌源性损害，肌肉病理改变可见炎性细胞侵润，肌纤维萎缩，肌纤维内镶边空泡形成伴有类淀粉样物质的沉积，电镜下可见管状细丝包涵体。目前尚无有效的治疗方法。 IBM 的预后与患者的年龄、肌肉容积、有无线粒体异常、是否合并免疫相关性疾病以及是否有颈肌、延髓肌受累有关。国内关于IBM报道较少，对此病还缺乏足够的认识。现结合文献及临床体会对该病的病因、发病机制、临床表现、病理改变及诊断与治疗作一综述。; 陈淑媛杜大勇; 关键词：包涵体肌炎病因

缺血性脑血管病合并高血压病患者全脑血管造影特点分析被引量：4: 2014年; 目的探讨缺血性脑血管病合并高血压病患者全脑血管造影的特点。方法应用德国西门子公司生产的NEUROSTAR PLUS/TOP双C型臂血管造影系统,对417例缺血性脑血管病合并高血压病(高血压组)患者与202例缺血性脑血管病不合并高血压病(对照组)患者的全脑血管造影结果进行比较。结果高血压组与对照组在血管狭窄程度差异有统计学意义(χ2=11.45,P<0.05);高血压组血管异常的发生率明显多于对照组(χ2=10.31,P<0.05)。两组血管病变均以颅内动脉病变为主,最易受累血管为大脑中动脉,差异无统计学意义(χ2=0.06,P>0.05)。两组均以多支血管病变为主,但高血压组多支血管病变的发生率明显高于对照组(66.15%vs50.60%),且以弥漫性血管病变(58.07%)和有侧枝血管代偿(55.21%)为主,而对照组以非弥漫性血管病变和无侧枝血管代偿为主。结论缺血性脑血管病合并高血压病患者全脑血管造影特点为血管狭窄程度更重,以颅内动脉受累为主,常表现为多支血管病变、弥漫性血管病变。; 许航杜大勇孟虹媛陈淑媛石艳超王江川张东菊; 关键词：高血压病脑血管造影术血管疾病病例对照研究

164例短暂性脑缺血发作全脑血管造影分析被引量：1: 2008年; 目的研究短暂性脑缺血发作（TIA）全脑血管造影的表现及临床意义。方法选择164例TIA患者行全脑血管造影检查，比较脑动脉颅内段、颅外段病变分布情况。结果164例患者全脑血管造影检查阴性53例（32.32％），动脉硬化性改变23例（14．02％），血管狭窄或闭塞84例（51.22％），非动脉硬化性改变（烟雾病）4例（2．44％）。颈内动脉系统TIA以颅内段血管狭窄为主，椎一基底动脉系统TIA以颅外段血管狭窄为主。结论颅内段血管病变是颈内动脉系统TIA的主要病因，颅外段血管病变是椎一基底动脉系统TIA的主要病因。; 杜大勇许航张东菊王江川王洗李元培王庆军王玥坤陈淑媛; 关键词：脑缺血发作短暂性脑血管造影术

肠道菌群失调通过促进炎性反应影响颈动脉粥样硬化的形成被引量：4: 2021年; 目的:观察肠道菌群失调对颈动脉的影响,探讨肠道菌群失调对颈动脉粥样硬化形成的机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组(n=15)和肠道菌群失调组(n=15)。肠道菌群失调组小鼠予头孢曲松钠(0.1 g/mL,2 mL)灌胃,对照组小鼠予同体积生理盐水灌胃,2次/d,共持续6周。灌胃结束后禁食12 h,行肠道细菌培养及计数,观察颈动脉苏木素伊红(HE)染色图片,测颈动脉内膜横截面积和狭窄率,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测颈动脉白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA的表达,使用Western印迹法观察颈动脉核因子κB p65(NF-κB p65)的表达情况。结果:两组在肠道菌群组成(肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌)上存在差异(t=2.72、2.27、2.56,均P<0.05)。与对照组比较,肠道菌群失调组小鼠颈动脉内膜增厚[(0.14±0.01)mm^(2) vs.(0.45±0.08)mm^(2),P<0.05],管腔狭窄率升高[(2.15±0.92)%vs(18.31±6.82)%,P<0.05],炎症细胞浸润较多,IL-6、TNF-α、TGF-β1 mRNA以及NF-κB p65蛋白含量明显增多,差异均有统计学意义(t=2.15、2.67、3.16、6.95,均P<0.05)。结论:肠道菌群调节炎症反应,影响颈动脉粥样硬化的形成。; 韩晋陈淑媛毓青; 关键词：肠道菌群失调颈动脉粥样硬化炎性反应

缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者全脑血管造影特点分析被引量：7: 2014年; 目的探讨缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者全脑血管造影的特点。方法应用荷兰飞利浦公司生产的FD-20 C型臂血管造影系统,对247例缺血性脑血管病合并2型糖尿病(糖尿病组)患者与372例缺血性脑血管病不合并2型糖尿病(对照组)患者的全脑血管造影结果进行比较。结果糖尿病组与对照组血管狭窄程度差异有统计学意义(χ2=31.57,P<0.05);糖尿病组中,中重度狭窄和闭塞的患者明显多于对照组(χ2=30.34,P<0.05)。两组均以多支血管病变为主,但糖尿病组多支血管病变的发生率明显高于对照组(72.05%vs53.56%),且以弥漫性血管病变(64.63%)和无侧支血管代偿(71.18%)为主,而对照组以非弥漫性血管病变和无侧支血管代偿为主。在糖尿病组中,随着糖化血红蛋白的增加,中重度狭窄和闭塞、多支病变及弥漫性病变发生率逐渐明显增加,有侧支代偿的比例逐渐减少,各组间均有统计学意义。结论缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者全脑血管狭窄程度更重,常表现为多支血管病变、弥漫性血管病变并且侧支代偿少,血糖控制不佳加重上述损害。; 杜大勇许航张红梅孟虹媛陈淑媛王江川张东菊; 关键词：糖尿病2型脑血管造影术血管疾病病例对照研究

以短暂性脑缺血发作起病的4例神经梅毒临床分析: 2014年; 目的:分析4例以短暂性脑缺血发作起病的神经梅毒的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾我院2006年7月~2013年11月4例神经梅毒患者的临床特点、血清及脑脊液检查和神经影像学检查结果。结果患者年龄26~42岁,平均33.75岁。患者TIA症状中肢体无力3例,构音障碍2例,面瘫1例,肢体麻木1例。在TIA症状出现的同时或稍后4例出现智能减退,2例出现眼部症状,1例出现精神症状。CSF白细胞数轻度增加、蛋白水平高于正常。血及脑脊液RPR3例阳性,TPPA4例阳性。头MRI示轻度的脑萎缩,以颞叶为主,可有异常信号。颅内外血管可正常,可有局灶性或弥漫性狭窄。结论神经梅毒的发病率呈逐年上升趋势,但其临床表现复杂多变,易误诊和漏诊,是青年卒中的又一重要因素。; 陈淑媛张东菊王江川王世民; 关键词：神经梅毒短暂性脑缺血发作脑脊液磁共振成像

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陈淑媛

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