陈映群
- 作品数：25 被引量：88H指数：4
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市科技局资助项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 每搏量变异度预测严重感染和感染性休克患者容量反应性的价值被引量：38
- 2010年
- 目的 研究每搏量变异度（stroke volume variation,SW）预测严重感染和感染性休克机械通气患者容量反应性的价值.方法 前瞻观察性研究,对2009年1月至2010年3月北京大学深圳医院ICU严重感染和感染性休克机械通气患者28例进行容量负荷试验.超声心输出量监测仪无创监测心脏指数（cardiac index,CI）、每搏输出量指数（stroke volume index,SVI）、外周血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）、SVV等血流动力学指标.根据容量负荷试验前后CI增加值是否大于12%分为有反应组和无反应组,组间比较应用两独立样本t检验;容量负荷试验前后比较应用配对t检验;受试者工作特征曲线评价SVV、中心静脉压（central venous pressure,CVP）以及容量负荷试验前后CVP变化值（△CVP）预测容量反应性的价值.结果 容量负荷试验前,有反应组SW高于无反应组[（18.2±4.7）%和（12.7±4.2）%,P=0.003];而CVP两组差异无统计学意义[（10.2±4.0）cmH2O和（10.8±4.8）cmH2O,P＞0.05].容量负荷试验后,有反应组△CVP低于无反应组[（2.9±3.1）cmH2O和（5.3±2.7）cmH2O,P=0.037].SVV、CVP和△CVP的曲线下面积（AUC）分别是0.836（95%CI：0.680～0.992,P=0.003）、0.549（95%CI：0.329～0.768,P=0.662）和0.762（95%CI：0.570～0.953,P=0.019）.SVV为15.5%时预测容量反应性的敏感度和特异度分别是84.6%和80%.结论 SVV预测严重感染和感染性休克机械通气患者的容量反应性具有良好价值,明显优于CVP、△CVP等传统指标.
- 黄磊张卫星蔡文训罗华陈映群张声
- 关键词：每搏量变异度严重感染和感染性休克容量反应性中心静脉压容量负荷试验心脏指数
- 伊曲康唑与氟康唑在重症监护室早期经验性治疗真菌感染的疗效比较
- 2006年
- 目的比较伊曲康唑和氟康唑在重症监护室早期经验性治疗中的有效性和安全性。方法采取随机、对照、开放的临床试验，入选的40例患者具有真菌感染的高危因素，均出现不明原因发热，广谱抗生素治疗3～7d无效。将入选患者随机分配为伊曲康唑治疗组和氟康唑治疗组各20例。伊曲康唑治疗组给予伊曲康唑注射液200mg，q12h，先治疗2d，随后给予200mg，qd，共5d，再改用伊曲康唑口服液口服，每次200mg，bid，治疗14d；氟康唑治疗组给予氟康唑注射液400mg静脉滴注，qd，共治疗21d。观察患者体温变化、真菌感染情况、药物相关的不良反应和疗效。结果伊曲康唑组总有效率65.0％，不良反应率30．0％；氟康唑组总有效率50．0％，不良反应率5.0％，但两组总有效率和不良反应发生率均差异无显著性（均P〉0．05）。治疗过程中，氟康唑组出现2例深部真菌感染。结论伊曲康唑和氟康唑均可作为现阶段重症监护室早期经验性治疗的一线药物，但伊曲康唑疗效更佳。
- 黄磊张赤陈映群
- 关键词：伊曲康唑氟康唑早期经验性治疗真菌感染ICU
- 伊曲康唑注射液和口服液对ICU深部真菌感染的序贯治疗被引量：5
- 2007年
- 目的评价伊曲康唑注射液与口服液的序贯疗法对深部真菌感染的疗效与安全。方法伊曲康唑注射液200mg,每12小时1次,连用2d,继200mg,1次/d,连用5d;再改用伊曲康唑口服液200mg,2次/d,连用14d。治疗深部真菌感染18例,确诊2例,拟诊11例,经验治疗5例。结果确诊和拟诊的13例患者,综合疗效总有效率76.2%,真菌清除率84.6%。总副作用发生率27.8%,但均轻度,不影响治疗。结论伊曲康唑静脉与口服的序贯疗法治疗深部真菌感染有效安全,可作为第一线用药。
- 黄磊蔡文训张卫星张赤陈映群
- 关键词：伊曲康唑注射液伊曲康唑口服液真菌感染序贯治疗
- 每搏量变异度预测严重感染和感染性休克患者容量反应性的价值
- 目的研究每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测严重感染和感染性休克机械通气患者容量反应性的价值。方法前瞻观察性研究,对2009年1月至2010年3月北京大学深圳医院ICU严重感染和感染...
- 黄磊张卫星蔡文训罗华陈映群张声
- 文献传递
- 重症监护病房呼吸机相关性肺炎的菌群分布及治疗被引量：4
- 2005年
- 目的调查重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎菌群分布及耐药特点,探讨其产生原因及临床防治对策。方法回顾总结本院ICU2002～2004年间诊治的80例呼吸机相关性肺炎的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果80例呼吸机相关性肺炎病例共感染细菌273株,其中革兰阴性杆菌205株(占75%)、革兰阳性球菌35株(占12.8%)、真菌33株(占12.2%)。革兰阴性杆菌中占前四位的分别是铜绿假单胞菌(96株)、肺炎克雷伯菌(29株)、鲍氏不动杆菌(20株)、嗜麦芽窄食单胞菌(20株)。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌(11株)、表皮葡萄球菌(10株)、溶血葡萄球菌(10株),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantcoagulase-negativestaphylococci,MRCNS)占75%,对万古霉素有100%的敏感性。结论ICU呼吸机相关性肺炎病原体构成以革兰阴性杆菌为主,多为多重耐药的条件致病菌,其致病与ICU患者特点有关,临床应重视病原学检查和耐药性监测,合理使用抗生素。
- 蔡文训张卫星罗华陈映群
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌抗生素
- 他唑巴坦＋哌拉西林持续滴注对多药耐药铜绿假单胞菌性VAP的临床价值被引量：3
- 2007年
- 目的研究他唑巴坦＋哌拉西林（哌拉西林／他唑巴坦）持续滴注对多药耐药铜绿假单胞菌性呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床价值。方法将35例多药耐药铜绿假单胞菌性VAP患者随机分为两组，持续滴注组19例，哌拉西林／他唑巴坦4．5g持续滴注6h，每6h1次；分次滴注组16例，哌拉西林／他唑巴坦4．5g滴注1h，每6h1次，疗程均为14d。结果持续滴注组和分次滴注组的感染控制天数分别为（7．3±2．2）d和（9．3±2．2）d，P=0．045；ICU住院天数分别为（21．6±6．6）d和（27．5±6．8）d，P=0．040；脱机天数分别为（8．6±5．5）d和（4．9±3．5）d，P=0．049。但感染控制率、细菌清除率和VAP发生后28d病死率两组比较差异无统计学意义。结论哌拉西林／他唑巴坦持续滴注能更快控制感染，更早转出ICU，脱机天数更长。
- 黄磊张卫星蔡文训张赤罗华陈映群
- 关键词：他唑巴坦哌拉西林持续滴注多药耐药呼吸机相关
- 脓毒血症患者BNP与被动抬腿试验评估容量反应性的相关性分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨被动抬腿试验预测容量反应性价值及BNP与其预测容量反应的相关性。方法选择2006年1月至2011年1月我院ICU住院的脓毒血症患者56例,以容量符合实验后的△SVTTE≥15%为容量反应阳性。△SVTTE≥15%为有反应组,△SVTTE<15%为无反应组。对比两组被动抬腿前后心率、CVP、MAP、PP、SV、BNP各指标变化。结果有反应组患者PP、SV在被动抬腿试验后显著高于抬腿前,P<0.05。其他被动抬腿试验前后心率、CVP、MAP、BNP变化无统计学意义,P>0.05。结论 PP、SV可以作为评价脓毒血症患者的容量反应性指标,而BNP不能作为指导容量治疗的指标。
- 陈映群
- 关键词：被动抬腿试验脓毒血症
- 每搏量变异度预测严重感染和感染性休克患者容量反应性的价值被引量：1
- 2010年
- 黄磊张卫星蔡文训罗华陈映群张声
- 关键词：感染性休克每搏量变异度心脏指数
- 高尿酸通过氧化应激诱导心肌细胞胰岛素抵抗被引量：1
- 2022年
- 目的探讨高尿酸对心肌细胞糖代谢、胰岛素抵抗的影响及其可能分子机制。方法将大鼠H9c2心肌细胞暴露于高尿酸环境,胰岛素刺激下荧光葡萄糖2-NBDG标记心肌细胞葡萄糖摄取,通过倒置荧光显微镜及流式细胞仪检测心肌细胞对葡萄糖的摄取及心肌细胞内活性氧生成;蛋白印迹分析检测磷酸化胰岛素受体底物1(IRS1,Ser307)和磷酸化Akt(Ser473)水平;动物模型上,检测高尿酸对胰岛素抵抗、心肌组织胰岛素信号通路相关蛋白表达的影响。结果高尿酸显著抑制心肌细胞对葡萄糖的摄取,抗氧化剂NAC可恢复心肌细胞对葡萄糖的摄取;高尿酸激活胰岛素信号通路负调节蛋白IRS1磷酸化,同时抑制心肌细胞胰岛素信号通路蛋白Akt磷酸化,这些作用可被抗氧化剂NAC阻滞。结论高尿酸通过氧化应激诱导胰岛素抵抗并抑制心肌细胞对葡萄糖摄取,为防治高尿酸相关代谢性心血管疾病提供理论依据。
- 陈映群张卫星李智
- 关键词：高尿酸心肌细胞胰岛素抵抗葡萄糖摄取
- 脓毒症患者血清降钙素原检测的临床价值被引量：5
- 2008年
- 目的探讨降钙素原（PCT）对脓毒症早期诊断和预后评估的价值。方法采用前瞻性研究方法，随机选取脓毒症患者100例（总脓毒症组）、全身炎症反应综合征患者（SIRS组）37例、健康体检者（对照组）31例，又根据病情严重程度不同，将100例脓毒症患者，分成脓毒症组36例、严重脓毒症组40例、脓毒性休克组24例，分别测定各组血清PCT、C反应蛋白（CRP）、感染相关器官功能衰竭评分（SOFA评分），并进行相互比较，观察其与脓毒症诊断及预后的关系。结果PCT、CRP在SIRS组[（3．1±2．3）μg／L、（34．7±28．0）mg／L]、总脓毒症组[（10．8±8．1）μg/L、（106．8±69．3）mg／L]较对照组[（0．3±0．2）μg/L、（4．1±2．9）mg／L]明显升高（均P〈0．01），总脓毒症组与SIRS组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。PCT在脓毒症各组中随病情加重有不断升高趋势，且病死率也不断上升。最佳诊断脓毒症界值为：PCT〉4．4μg／L，CRP〉51．8mg／L，SOFA〉4．0分。结论PCT、CRP可以作为脓毒症早期诊断指标，有较高的特异性，PCT与SOFA评分联合检测是评估脓毒症病情严重程度的理想的量化指标。
- 蔡文训黄磊罗华张卫星张赤姜春玲陈映群
- 关键词：脓毒症降钙素基因相关肽C反应蛋白质全身炎症反应综合征
