陈拥军
- 作品数：68 被引量：195H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原位肝移植治疗重型肝炎临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析运用肝移植术治疗重型肝炎的临床疗效。方法2002年9月至2004年10月间，上海瑞金医院实施肝移植术治疗重型肝炎37例，回顾性分析所有病人的临床和随访资料。结果全组37例重型肝炎病人术后1年生存率为83．8％，围手术期死亡6例，死亡率为16、2％，死亡原因中4例为多脏器功能衰竭，1例为原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭，1例为术后4个月脑梗死合并严重肺部感染。术后并发症中主要有急性肾功能衰竭12例（32．4％），其中2例行血液滤过治疗；肺部感染14例（37．8％），其中2例行气管切开；胆道狭窄和急性排斥反应各2例（各占5.4％）。结论肝移植是治疗重型肝炎的有效方法。但必须正确把握手术时机，加强术后监管和围手术期处理。
- 鲁正彭承宏周光文沈柏用申川陈浩严佶祺陈拥军李勤裕王小明李宏为
- 关键词：肝移植重型肝炎围手术期处理手术时机
- 多层螺旋CT测量肝脏体积的准确性被引量：16
- 2008年
- 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）手动法及半自动法测量肝脏体积的准确性，以便临床选取较好的方法。方法对24例肝移植受体术前行MSCT多期扫描，用手动法及半自动法测量肝脏体积，与术后即刻水测法所得肝脏体积进行相关性分析、单因素方差分析及Bland-Altman检测，并分别记录2种方法测量肝脏体积所需时间。结果手动法、半自动法检测结果和实际肝体积（ALV）分别为（1360±157）、（1345±152）和（1307±153）cm^3，差异无统计学意义（F=0．032，P〉0．05）。手动法和半自动法测量肝脏体积与ALV均有明显的相关性（r值分别为0．976和0．987，P值均〈0．05）。半自动法测量肝体积平均时间为（9．2±1．8）min，较手动法的（23．2±5．8）min明显缩短。结论MSCT半自动法是测量肝脏体积较好的方法。
- 李卫侠林晓珠柴维敏陈拥军沈柏用彭承宏陈克敏
- 关键词：肝移植
- 肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的热点与争议被引量：1
- 2016年
- 我国肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）占全球HCC的一半以上。排第3位。对于无法手术切除的HCC．肝动脉化疗栓塞术（transcatheterarterialchemoembolization．TACE）成为首选辅助治疗。
- 斯腾飞陈拥军
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术肝细胞癌手术切除HCC
- 带爪针固定装置的微波消融针
- 本发明公开了带爪针固定装置的微波消融针，包括消融针主体、扳动按钮、针尾管、爪针、针头管、锁止螺丝、连接管、容纳腔，所述消融针主体的上部安装有所述扳动按钮，所述扳动按钮的下部且在所述消融针主体的内侧安装有所述连接管，所述连...
- 龚笑勇蔡琳燕王俊青任家俊叶枫蔡强郝风节陈胜陈拥军马迪杨宇尘陈旭晓陆晔
- 文献传递
- 活体肝移植术后内脏血流动力学变化临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨门静脉高压症病人活体肝移植术后内脏血流动力学变化及其对侧支循环和术后肝功能的影响。方法选取2006年12月至2008年6月因门静脉高压症在上海交通大学医学院附属瑞金医院行活体肝移植术18例病人,分别于术前,术后1、3、5、7d及1、3个月应用彩色多普勒超声监测病人门静脉血流平均速度(PBV)、门静脉血流量(PBF)和肝动脉阻力指数(HA-RI)变化,并与18例活体肝移植供体进行对照。应用计算机断层血管造影术分别于术后7、30和90d测量肝脏、脾脏体积大小,同时观察受体食管胃底曲张静脉变化。结果移植术后受体组门静脉压力降低,但仍高于正常平均水平。术后PBF和PBV均明显升高,术后第1天PBF从术前(1081±278)mL/min升至(2171±613)mL/min,PBV从(15.0±5.7)cm/s升至(52.9±22.1)cm/s,其中脾动脉结扎组PBF低于不结扎组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);此后逐渐下降,但术后3个月仍高于供体组(P<0.05)。供体组术后PBF与术前差异无统计学意义,而PBV从术前(23.7±7.2)cm/s增至(30.7±7.5)cm/s(P<0.01),1个月后恢复正常。术后移植物和残肝均迅速再生,3个月后分别增至(1426.2±203.4)mL和(1139.3±153.1)mL。受体组术后脾脏体积明显减小,但术后3个月脾脏体积仍远大于供体术前正常水平(P<0.01),而供体组术后脾脏体积较术前增加。术后早期食管胃底曲张静脉亦存在。结论门静脉高压症病人活体肝移植术后门静脉血流呈高灌注状态,此变化与脾脏仍肿大有关。术后脾动脉结扎可有效预防移植物高灌注性损伤。
- 蒋水明周光文申川陈瑞张强李风沈柏用陈皓陈拥军彭承宏李宏为
- 关键词：门静脉高压症活体肝移植
- 腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者生存分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中发现意外胆囊癌的外科治疗体会,并进行生存分析。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科于2008年1月至2013年1月行腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者20例资料进行分析。结果 20例患者中男性6例,女性14例;年龄28~87岁,平均年龄(65.1±12.9)岁。1例患者因术中冰冻病理提示恶性肿瘤致中转开腹,9例患者再次手术开腹行胆囊癌根治术,均顺利完成手术。随访时间2~55个月,平均无瘤生存期23个月,其中死亡患者2例。按照Nevin分期,20例患者中Ⅰ期0例,Ⅱ期11例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例,Ⅴ期2例。结论意外胆囊癌术前诊断困难,Nevin分期Ⅳ期、Ⅴ期患者需行胆囊癌根治术,Nevin分期Ⅲ期患者是否追加胆囊癌根治术对预后影响不大。
- 傅文禕严佶祺陈拥军马迪陈旭晓吴卫泽彭承宏李宏为
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌
- 肝脏局灶性结节增生的诊治被引量：3
- 2018年
- 目的 :总结对肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasis,FNH)的临床诊治经验,提高对FNH的认识。方法:回顾性分析我院外科2010年10月至2017年1月收治的22例FNH病人,术后病理均证实为FNH。结果:22例FNH病人中,男12例,女10例,男女比1.2∶1.0,平均年龄(32.50±8.38)(18~50)岁。3例病人因上腹痛至医院检查发现,1例因体检发现CA-724升高就诊,其余病人均无临床症状。术前影像学检查诊断为FNH者17例。所有病人均接受手术治疗,平均手术时间(142.72±54.81)(50~300)min,术中平均出血量(397.27±466.95)(50~1 700)m L,平均住院天数(7.90±2.86)(4~15)d,所有病人均无严重并发症,无围术期死亡病人,术后随访11~75个月均未见复发。结论:FNH是较少见的肝脏良性增生性病变,多无明显临床症状,中央瘢痕为其特征性表现,联合多种影像学检查对本病的诊断具有较大价值。对于有明显临床症状,与肝癌及肝腺瘤难以鉴别,合并肝炎肝硬化的病人应积极手术,其预后较好。
- 管若愚马迪杨奎龚笑勇陈拥军
- 关键词：肝肿瘤局灶性结节增生
- 肝癌免疫治疗潜在耐药机制分析被引量：2
- 2022年
- 肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加,大多数患者诊断时已处于中晚期阶段,往往预后较差。肝癌的发生发展与免疫系统的消除、平衡、逃逸三个阶段密切相关。近年来,免疫检查点抑制剂已经在临床研究中取得了广泛进展和应用,为改善晚期肝癌患者生存率带来了明显转机。但同时,药物治疗的耐药性随之而来。肿瘤细胞对药物反应性较差,是严重影响临床预后的一大问题。本文对肝癌免疫治疗中先天性耐药和获得性耐药的潜在发生机制作一综述。
- 陆彦岑陈聪燕陈旭晓陈拥军
- 关键词：抗药性免疫疗法
- 磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路在肝胆恶性肿瘤发生发展中的作用被引量：4
- 2015年
- 磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/m TOR)信号通路参与调节细胞代谢、生长、增殖、血管生成等多种重要生物过程,其高度激活的状态与多种恶性肿瘤的发生、发展相关。对PI3K/Akt/m TOR信号通路及m TOR蛋白进行了简单的介绍,并阐述了其在肝细胞癌、胆管细胞癌、胆管癌及胆囊癌发生发展中的作用机制,进一步简述了m TOR抑制剂在肝胆恶性肿瘤治疗中的作用。认为PI3K/Akt/m TOR信号通路为晚期肝胆恶性肿瘤提供了新的治疗靶点,新型m TOR抑制剂的不断研发将为晚期肝胆恶性肿瘤患者带来新的希望。
- 陈旭晓陈拥军
- 关键词：肝肿瘤胆道肿瘤
- 精准护胆经典病例演讲比赛全国总决赛冠军病例展示 当身体里的“镜像”遇到胆道手术
- 2021年
- 病历简介现病史患者,男,65岁,因“反复左上腹绞痛4年余”收住入院。患者4年前无明显诱因出现左上腹绞痛,无恶心呕吐,外院就诊予以护胃治疗(具体不详)后偶有缓解。2020年12月16日患者因外院进一步检查时查腹部CT及MRCP示内脏反位,胆囊结石伴胆总管下段结石,为求进一步治疗,前来我院就诊。病程中,患者神清精神可,胃纳睡眠可,二便无殊,体重未见改变。
- 叶枫陈拥军
- 关键词：胆道手术内脏反位腹部CT现病史胆总管下段结石
