陈志功
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
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- 椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择
- 2011年
- 目的探讨椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择。方法椎管内肿瘤术后脑脊液漏可行局部加压包扎加体位调节及药物应用，持续蛛网膜下腔引流或皮下引流，脑室腹腔分流术。结果13例椎管内肿瘤术后脑脊液漏患者中11例患者采取局部加压包扎，持续蛛网膜下腔的方法获得痊愈；2例患者因合并脑积水，高颅压症状，采取上述方法无效后，选择脑室腹腔分流术，术后10d漏口愈合。结论脑室腹腔分流术是治疗合并脑积水，颅内压增高症状的椎管内肿瘤术后脑脊液漏的一种有效方法。
- 邓强王树凯段晓光董留建陈志功
- 关键词：脑脊液漏神经外科
- 机化型慢性硬膜下血肿7例分析被引量：4
- 2011年
- 慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）系外伤后3 周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.其发生率约占颅内血肿的10% ,血肿常发生于额顶颞半球的凸面,好发于小儿及老年人[1],是神经外科的常见疾病,但机化型CSDH 临床上较少见,文献报道较少.我科自2000 年至2009 年共收治155 例CSDH 病人,其中机化型CSDH7 例（4.52% ）,均行骨瓣开颅手术,现报道如下.
- 段晓光王树凯段方方邓强陈志功董留建
- 关键词：慢性硬膜下血肿机化慢性硬脑膜下血肿CSDH开颅手术外伤后
- 重症脑出血手术疗效的相关因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨极重型基底节出血外科手术疗效情况,提出相应手术适应症。方法统计金谷分类法中Ⅳb级和Ⅴ级共100例患者进行外科治疗效果分析,采用高血压重症基底节-丘脑区血肿CT分型方法,并探讨影响疗效的相关因素。结果结果显示,IVb级患者共生存30例(30/70)43%,其中恢复良好者6例、轻残6例、中残8例、重残10例,死亡40例。 V级患者生存8例,其中中残2例,重残6例,死亡22例。两组患者预后比较差异有统计学意义。结论极重型基底节脑出血金谷分类Ⅳb级患者应积极手术治疗,而Ⅴ级患者应慎行手术,需综合考虑,制订治疗方案。
- 胡玮吴星吕华荣金杰陈志功申松波
- 关键词：脑疝手术适应症
- CD44s和整合素β1在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义
- 目的
脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，约占所有颅内肿瘤的35.26％-60.69％。脑胶质瘤具有浸润生长、易复发的生物学特性，预后较差。细胞黏附分子(cell adhesion molecule， CAMs...
- 陈志功
- 关键词：胶质瘤CD44S细胞粘附分子
- CD44s和整合素β_1在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义
- 2011年
- 脑胶质瘤呈侵袭性生长,手术难以全部切除,且手术后易复发,尽管应用各种治疗手段,但胶质瘤患者的预后并没有明显改善。随着恶性胶母瘤分子遗传学逐步阐明,某些细胞信号转导途径和相关基因在恶性胶质瘤的发生及发展中所起的重要作用越来越明晰,这为临床找到恶性胶质瘤有效治疗的新方案——分子靶向治疗提供了可能。
- 陈志功王树凯周辉孙剑瑞董留建
- 关键词：CD44S整合素Β1胶质瘤免疫组织化学
- 丙泊酚静脉靶控输注对重型颅脑损伤患者术后血清S100B蛋白浓度的影响被引量：10
- 2013年
- 目的研究丙泊酚对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白浓度的影响，评价丙泊酚脑保护作用。方法40例重型颅脑损伤患者按就诊顺序随机分为常规治疗组、丙泊酚组，各20例。各组患者均行急诊开颅手术，常规治疗组在手术前后只给予各项常规治疗；丙泊酚组在常规治疗基础上，手术后当天开始靶控输注丙泊酚，先静脉注射丙泊酚1.5mg／kg行镇静诱导，然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚，根据不同镇静程度用药量为0．5～4．0rag／（kg·h），应用丙泊酚时间至少到手术后第3天。分别测定2组入院时以及手术后第1、3、5、7天的血清S100B蛋白水平。结果手术后丙泊酚组第1、3、5、7天血清S100B浓度分别为（3．19±0．25）、（2．48±0．23）、（2．22±0．27）、（2．00±0．21）μg/L，均低于常规治疗组[（3．23±0．20）、（2．89±0．28）、（2．55±0．26）、（2．30±0．20）μg／L]（均P〈0．05）。结论丙泊酚静脉靶控输注能有效降低重型颅脑损伤血清SIOOB蛋白浓度，具有脑保护作用。
- 胡玮王峻吕华荣吴星陈志功
- 关键词：颅脑外伤丙泊酚靶控输注SIOOB蛋白
- 靶控输注丙泊酚治疗重型颅脑损伤临床应用
- 2014年
- 目的：研究靶控输注丙泊酚治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效。方法：将40例患者进行随机配对后分为对照组（A组）、手术后应用丙泊酚组（B组），每组20例。各组患者均行急诊开颅手术，对照组（A组）在手术前后仅给予各项常规治疗；丙泊酚组（B组）在A组治疗的基础上，手术后当天开始靶控输注丙泊酚，先静注异丙酚1．5mg·kg^-1镇静诱导，注药时间60S。然后改用微量注射泵持续注射异丙酚，根据不同镇静程度，用药量为0．5～4．0mg·kg^-1·h^-1，应用丙泊酚时间至少至手术后第3天。动态复查CT了解脑水肿情况，监测患者颅内压，并进行功能恢复评分（GOS），进一步研究其临床意义及疗效。结果：丙泊酚组患者手术后第3～5天、第10～14天脑水肿量较常规治疗组有明显减少（P〈0．05）；第1天、第3天、第7天、第14天颅内压较常规治疗组均有明显降低；GOS评分明显升高，植物生存卒明显降低（P〈0．05）。结论：丙泊酚静脉靶控输注能有效减轻重型颅脑损伤手术患者脑水肿的程度，降低颅内压，提高患者的治愈率、有效率，明显降低重残，具有良好的临床疗效。
- 胡玮周滨音吕华荣吴星金杰陈志功申松波
- 关键词：丙泊酚颅脑外伤靶控输注颅内压GOS
