- 保留性功能全膀胱切除原位回肠新膀胱术(附11例报道)被引量：3
- 2012年
- 目的探讨保留勃起功能的全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的价值。方法对浸润性膀胱癌行保留性神经的根治性切除,保留精囊、输精管、神经血管束及大部分前列腺包膜。结果 11例患者回肠储尿囊术后经尿道自然排尿,尿量>200mL,最大尿流率>15mL/s,剩余尿<25mL。术后性功能保留。全部患者均保留勃起功能。结论保留神经的根治性膀胱全切术能较好的保留勃起及控尿能力。
- 李钢刘中文张扬陈智勇胡鹏陈强
- 关键词：全膀胱切除术膀胱肿瘤阴茎勃起
- B超和X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨B超和X线定位经皮肾镜取石治疗上尿路结石的临床疗效比较。方法:回顾性分析2010年2月~2013年12月收治的300例上尿路结石患者的临床资料,根据定位方式分为X线定位组(164例)和B超定位组(146例),对两组患者围手术期临床数据进行比较。结果:X线定位组的穿刺时间为(10.3±4.2)min、手术时间为(103.5±27.5)min、穿刺中出血量为(45.8±9.8)ml、手术出血量为(96.7±34.8)ml、穿刺针数为(1.72±0.84)次,均显著的低于B超定位组(P<0.05);两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后X线定位组的感染率(8.54%)、术后继发出血(3.66%)、术后脏器损伤(0.00%)与B超定位组差异无统计学意义(P>0.05);但X线定位组的结石残余率7.93%显著低于B超定位组的15.07%。结论:X线定位经皮肾镜取石治疗上尿路结石较B超定位具有时间短、出血量少、术后结石残余率低等优势,值得临床推广应用。
- 李钢刘中文张杨陈强胡鹏陈智勇丁伟
- 关键词：B超X线经皮肾镜取石上尿路结石临床疗效
- 爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生的临床分析
- 2014年
- 目的研究爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法回顾性统计分析应用爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生的患者90例,对患者的症状评分、前列腺体积和最大尿流率进行统计分析。结果经治疗后,前列腺体积缩小,最大尿流率增加,国际前列腺症状评分(IPSS)下降。结论爱普列特联合萘哌地尔治疗前列腺增生,能减少前列腺体积,改善最大尿流率。
- 李钢张扬刘中文陈智勇胡鹏陈强丁伟
- 关键词：爱普列特萘哌地尔前列腺增生
- 钬激光与超声吸附气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效比较被引量：5
- 2011年
- 目的对钬激光与超声吸附碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较分析。方法选择2008年3月至2011年3月绵竹市人民医院泌尿外科收治的180例输尿管结石住院患者,将所选病例按随机原则分为钬激光组与超声吸附气压弹道组,两组各90例,术后评价两组患者一次碎石成功率及结石排尽率,并统计两组的平均碎石时间以及住院天数,同时分析两组并发症情况。结果钬激光组术后住院天数、平均碎石时间、一次碎石成功率、结石排尽率明显优于超声气压弹道组(P<0.05),且钬激光组并发症的发生率明显低于超声吸附气压弹道组(P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,可作为输尿管结石的首先治疗方法。
- 张杨刘中文陈智勇陈强胡鹏李钢
- 关键词：钬激光气压弹道碎石输尿管结石
- 输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值被引量：12
- 2013年
- 目的:总结临床泌尿外科中应用输尿管支架管治疗泌尿系统疾病的优越性以及对其并发症的防治。方法:通过对112例泌尿系统疾病患者在泌尿外科中应用输尿管支架管的临床资料进行回顾性分析,对临床中应用输尿管支架管的疾病类型、手术结果、并发症及其防治方法进行概括性总结。结果:输尿管支架管在临床泌尿系统疾病中以肾及输尿管结石以及尿路梗阻较多(P<0.05),分别为48例(42.9%)及41例(36.6%);术中输尿管支架管放置均成功,术后常见的并发症主要有膀胱刺激、血尿(P<0.05),分别为51例(45.5%)及45例(40.2%)。结论:输尿管支架管广泛适用于临床泌尿外科,合理的应用可以有效减低并发症的发生率,提高临床使用的有效率。
- 刘中文李钢潘勇陈智勇张杨胡鹏陈强
- 关键词：输尿管支架管泌尿外科并发症
- 不同术式治疗输尿管上段结石的随机对照研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨经输尿管镜钬激光碎石和微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石患者中的应用效果。方法选择2008年12月至2011年12月在我院泌尿外科住院治疗的108例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组行微创经皮肾镜碎石术,观察组行经输尿管镜钬激光碎石,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、碎石成功率、结石排尽率及并发症发生率等疗效指标。结果观察组患者在手术时间、术中并发症、碎石成功及结石排尽率明显少于/低于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间和住院费用明显短于/少于对照组(P<0.05)。结论临床上治疗输尿管上段结石应根据结石的部位、大小、停留时间及输尿管解剖等实际情况来选择具有的手术方案。对输尿管上段较大结石、结石停留时间较长的患者优先选择微创经皮肾镜碎石术进行治疗。
- 刘中文李钢陈智勇张杨胡鹏陈强
- 关键词：微创经皮肾镜碎石术输尿管结石
- 腹腔镜手术在泌尿外科中的应用
- 2012年
- 目的:总结腹腔镜技术在泌尿外科中的应用经验,探讨其在泌尿外科中的临床应用价值。方法:对2006年～2012年我科行后腹腔镜手术的114例患者进行回顾性分析。结果:113例患者顺利手术,1例中转开腹手术。肾囊肿去顶减压术平均手术时间45min,平均出血量20ml;单侧肾上腺切除术平均手术时间140min,平均出血量120ml;肾周血肿清除术平均手术时间20min;例出现腹膜损伤,但未影响手术。结论:后腹腔镜具有创伤小,并发症少,患者恢复快等优点,在泌尿外科应用中有巨大临床应用价值。
- 李钢张扬刘中文陈智勇陈强胡鹏
- 关键词：后腹腔镜肾囊肿肾上腺
- 超声和X线复合定位功能双囊前列腺扩张导管研究
- 2023年
- 研制一种双囊前列腺扩张球囊导管,具有超声和X线复合定位功能,通过临床运用,观察疗效。方法 在前列腺扩张导管的球囊两端安放铜质金属薄膜,形成球囊定位环,让前列腺扩张导管具有超声及X线下的显影能力。扩张导管有固定囊和扩张囊两个高压球囊。取得医疗器械注册证后,2022年2月-2022年5月,选取49名前列腺增生患者,实施经尿道前列腺球囊扩张术。患者平均年龄70.44岁(53-87岁),术前IPSS评分26.18±3.58,QMAX6.65±2.68 ml/s。前列腺前后径为4.22±1.09cm,前列腺上下径为4.30±1.15cm。随访时间最短3月,最长随访时间8月。结果 49例患者中,经直肠超声定位46例,经耻骨上超声定位3例,所有患者都同时使用X线定位。平均手术时间25.63±5.63分,术中出血量13.95±4.94 ml,术后尿管留置时间7.88±3.73天。术后3月IPSS评分为9.92±1.41,与术前相比差异有显著性(P<0.01),QMAX为18.96±4.37 ml/s ,显著高于术前(P<0.01)。术后尿失禁1月内6例,3月内3例,5月内0例。术后膀胱痉挛早期8例(8/20),后期1例(1/29)。术后行膀胱血肿清除2例,术后发生尿源性脓毒血症1例。术后血栓性尿潴留2例,经留置尿管后治愈。膀胱颈部撕裂1例,外括约肌撕裂1例。超声定位下与X线定位下,能清晰显示患者膀胱颈与外括约肌分别为40例和49例, χ2=7.83,P小于0.05。结论 超声和X线复合定位功能的前列腺扩张球囊导管能明显改善前列腺增生患者IPSS评分,提升QMX,超声定位方便有效,X线定位有更高的球囊扩张情况辨识度。双囊设计可能有助于保护膀胱颈部及外括约肌。
- 李钢陈强任翔刘中文陈志勇
- 关键词：良性前列腺增生超声定位X线定位
- P-W鞘联合EMS治疗膀胱结石的临床疗效观察
- 2014年
- 目的探讨采用P-W鞘（肾筋膜扩张鞘）联合EMS（超声吸附碎石清石系统）治疗膀胱结石的临床疗效。方法选取我院2010年9月至2013年6月收治的膀胱结石患者共36例,在斑马导丝引导下置入P-W鞘建立操作通道后用EMS碎石清石系统粉碎结石。结果36例手术均一次成功,无中转开放手术,手术时间：20∽110 min,平均47 min。术中失血：2∽30 mL,平均9 mL。术中无尿道假道形成,无膀胱穿孔及大出血。随访9∽12个月,4例出现尿道狭窄经定期行尿道狭窄扩张后治愈,无结石复发。结论以P-W鞘建立操作通道治疗膀胱结石,具有创伤小、术后恢复快,患者易于接受,残石率低等优点,且对设备的要求低,方法安全可靠,可作为膀胱结石的一线治疗方案在基层医院推广应用。
- 胡鹏李钢刘中文陈智勇张扬陈强丁伟
- 关键词：膀胱结石EMS
- 萘哌地尔治疗老年前列腺增生临床疗效的随机对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗老年前列腺增生的有效性和安全性。方法选取2013年2—12月在我院泌尿外科收治并确诊的68例老年前列腺增生患者,将其随机分为观察组和对照组,每组34例。本实验按随机、双盲双模、阳性药物平行对照实验。观察组服用萘哌地尔25 mg,1次/d,睡前服用,同时加服1粒外观与盐酸坦索罗辛相同的安慰剂;对照组服用盐酸坦索罗辛0.2 mg,1次/d,睡前服用,同时加服1片外观与萘哌地尔相同的安慰剂。所有患者均用药8周。评估患者治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿急症状评分使用尿路敏感度量表(USS)、平均尿流速(Qave)、最大尿流速(Qmax);利用彩超测定患者膀胱残留尿量,治疗后检查血、尿常规,观察前列腺体积、心率、血压、心电图及各项实验室指标的变化。结果两组内治疗前、后的IPSS及QOL评分比较,均有显著统计学差异(P<0.01),USS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的IPSS、QOL、USS评分治疗前后比较,则均无统计学差异(P>0.05)。两组内治疗前、后Qmax与Qave比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组患者的残留尿量组内治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间Qmax比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前Qmax、Qave、残余尿量及治疗后Qave、残余尿量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患者的前列腺体积、血常规、尿常规、心率、血压、心电图及各项实验室指标均无明显变化,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组有1例头晕,1例恶心,不良反应均不严重,继续服用后无加重现象,没有因不良反应而停药者。对照组中出现1例头晕,1例便秘,1例胸闷,1例口干,1例尿潴留退出试验。两组患者的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论萘哌地尔与坦索罗辛治疗老年�
- 刘中文李钢陈智勇张杨胡鹏陈强
- 关键词：前列腺增生萘哌地尔坦索罗辛
