目的评估过氧化物酶体增殖剂激活受体γ(PPARγ)基因单核苷酸多态性(SNP)与缺血性脑卒中(IS)发生风险的前瞻性关联,为IS的预防和控制提供新思路。方法研究对象来源于苏州工业园区慢性病防治前瞻性队列研究(135项目)。2013年按照纳入、排除标准选取1569名研究对象完成基线调查,2016年进行第1次随访调查,调查项目包括问卷调查、体格检查及血样本采集,以2016年12月31日作为本研究随访的终点。对1569名研究对象进行PPARγ基因rs3856806、rs13433696和rs9817428位点的分型。使用R 3.6.2的SNPassoc包分析所选SNP与发生IS风险之间的前瞻性关联。使用SAS 9.4软件进行Cox比例风险模型分析基因-血压的联合作用。结果在4年的随访中,共58人发生IS(3.70%)。rs3856806、rs13433696和rs9817428位点与IS发生风险的直接关联无统计学意义(P>0.05)。与携带rs3856806位点CC基因型的非高血压人群相比,携带CC基因型的高血压患者发生IS的风险是其3.24倍(95%CI:1.48~7.11),携带CT或TT基因型的高血压患者发生IS的风险是其3.92倍(95%CI:1.76~8.70)。与携带rs13433696位点GG基因型的非高血压人群相比,携带GG基因型的高血压患者发生IS的风险是其5.01倍(95%CI:1.84~13.61),携带GA或AA基因型的高血压患者发生IS的风险是其4.72倍(95%CI:1.79~12.50)。与携带rs9817428 AA位点的非高血压人群相比,携带该位点AC或CC基因型的高血压患者发生IS的风险是其3.81倍(95%CI:1.48~9.79),且携带rs9817428位点AC或CC基因型且收缩压(SBP)≥140 mm Hg的患者发生IS风险是携带rs9817428位点AA基因型且SBP<140 mm Hg人群的2.36倍(95%CI:1.09~5.13)。rs3856806、rs13433696位点与SBP或DBP的联合作用与IS发生风险的关联均无统计学意义(P>0.05)。结论携带rs9817428位点突变基因型的高血压患者发生IS的风险增加。
