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辛辛那提院前卒中量表在急性脑卒中分诊中的效果分析被引量：1: 2018年; 目的分析CPSS评分量表在急性脑卒中急诊分诊中的应用效果。方法以我院急诊医学科12名N2级预检分诊护士作为研究对象,在2015年10月—2016年3月使用CPSS评分量表对疑似急性脑卒中患者进行预检分诊。并与2015年4月—2015年9月未使用CPSS评分量表接诊此类患者相比较,分析使用量表前后对急性脑卒中患者的分诊准确率、接诊时间。结果预检分诊护士应用CPSS评分量表对急性脑卒中的分诊准确率85.37%,高于使用前70.43%,接诊时间(62±19)s,短于使用前(120±38)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPSS评分量表应用在急性脑卒中的急诊分诊中,能帮助护士快速识别急性脑卒中,提高护士分诊准确率,缩短接诊时间,使急性脑卒中患者得到及时救治。; 姜丽娟张学梅吉云兰陈天喜吴晓莉; 关键词：急性脑卒中急诊预检分诊

损伤严重评分与修正创伤评分对创伤病人自发性低体温的预测价值比较被引量：6: 2021年; 目的:比较损伤严重评分(Injury Severity Scale,ISS)与修正创伤评分(Revised Trauma Score,RTS)对创伤病人自发性低体温的预测价值。方法:采用便利抽样法选择南通大学附属医院急诊创伤中心急诊创伤病人218例为研究对象,收集其临床资料,根据体温值将创伤病人分为低体温组(<36℃)和非低体温组(≥36℃),使用ISS与RTS进行创伤评分,使用二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)曲线评价ISS与RTS对急诊创伤病人低体温的预测价值。结果:218例创伤病人中低体温发生率为36.24%;二元Logistic回归分析显示创伤病人自发性低体温的影响因素有ISS评分、RTS评分、Glasgow评分、是否有衣物潮湿;ISS和RTS预测创伤病人自发性低体温的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.885,0.813,,两者AUC比较差异有统计学意义(P<0.05)。特异度分别为0.827,0.813,敏感度分别为0.797,0.759,预测界值分别是17分、6分。结论:ISS对创伤病人自发性低体温的预测价值高于RTS,RTS适用于院前以及急诊创伤病人的低体温预测,ISS则适用于住院或重症监护室创伤病人自发性低体温的预测。; 陈天喜沈红五姜琴崔秋霞孙宏; 关键词：创伤体温

不同评分方法对急性创伤性脑损伤患者早期死亡风险的预测价值被引量：6: 2022年; 目的探讨机制格拉斯哥年龄血压评分(MGAPS)、修正创伤评分(RTS)和改良快速急诊医学评分(mREMS)三种院前创伤评分方法对急性创伤性脑损伤(TBI)患者24 h内死亡风险的预测价值。方法采用病例对照研究分析2020年1月至2020年12月南通大学附属医院收治的1156例急性TBI患者的临床资料,其中男745例,女411例;年龄18~100岁[(59.9±15.1)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~15分[15(9,15)分]。以24 h内是否发生死亡事件分为死亡组(87例)和生存组(1069例)。所有患者在入急诊室时记录生命体征及一般资料并计算MGAPS、RTS和mREMS评分。比较两组MGAPS、RTS和mREMS具体分值及各自伤情严重程度等级的差异。分别以MGAPS、RTS和mREMS具体分值的连续变量和伤情严重程度等级绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析三种评分对急性TBI患者24 h内死亡风险的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、最佳阈值及约登指数并进行比较。结果与生存组比较,死亡组MGAPS分值[17(12,19)分]和RTS分值[5.0(4.1,6.0)分]显著降低,而mREMS分值[9(7,12)分]显著升高(P均<0.01);死亡组MGAPS的中危和高危患者比例及RTS和mREMS高危患者比例显著高于生存组(P均<0.01)。三种评分各自具体分值的ROC曲线结果显示,mREMS的AUC最高(0.88),高于MGAPS(0.86)和RTS(0.86);三者的敏感度类似,分别为80.5%、86.2%和82.8%;mREMS的特异度最高(83.4%),高于MGAPS(82.3%)和RTS(78.0%);对应的最佳阈值分别为6分、20分和6.08分;约登指数分别为0.64、0.64和0.65。三种评分各自伤情严重程度等级的ROC曲线结果显示,MGAPS的AUC最高(0.84),RTS次之(0.70),mREMS最低(0.59);MGAPS的敏感度最高(92.0%),高于RTS(47.1%)和mREMS(18.4%);mREMS的特异度最高(98.8%),RTS次之(93.7%),MGAPS最低(68.8%);对应的最佳阈值分别为22分、4分和13分;约登指数分别为0.61、0.41和0.17。结论MGAPS、RTS和mREMS对急性TBI患者24 h内死亡风险均有预测价值,当以各; 陈天喜姜岱山王伶俐沈红五; 关键词：颅脑损伤死亡率格拉斯哥昏迷评分

全球急性冠状动脉事件注册评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者急诊危重度指数的相关性分析被引量：9: 2018年; 目的分析全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者急诊危重度指数(ESI)的相关性。方法选取2016年4月—2017年4月南通大学附属医院胸痛中心上报到卫生部中国胸痛中心网站上的411例NSTE-ACS患者,其中ESIⅠ级7例、Ⅱ级127例、Ⅲ级133例、Ⅳ89例、Ⅴ级55例。收集患者年龄、心率、收缩压、Killip分级、血肌酐及危险因素(包括ST段压低、肌钙蛋白及院前心搏骤停)以计算GRACE评分,GRACE评分及其条目与NSTE-ACS患者ESI的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 Spearman秩相关分析结果显示,GRACE评分(r_s=-0.600)及年龄(r_s=-0.321)、Killip分级(r_s=-0.243)、血肌酐(r_s=-0.151)、ST段压低(r_s=-0.459)、肌钙蛋白升高(r_s=-0.459)、院前心搏骤停(r_s=-0.124)与NSTE-ACS患者ESI呈负相关(P<0.05);心率(r_s=-0.064)、收缩压(r_s=-0.057)与NSTE-ACS患者ESI无直线相关关系(P>0.05)。结论 GRACE评分与NSTE-ACS患者ESI呈负相关,其可能成为NSTE-ACS患者急诊预检分诊的辅助工具。; 陈天喜沈红五崔秋霞顾玉慧姜丽娟缪爱凤; 关键词：急性冠脉综合征

急性冠脉综合征胸痛患者急诊危重度评分系统的构建与验证被引量：12: 2019年; 目的构建急性冠脉综合征胸痛患者急诊危重度评分系统(ESISS-ACS),并验证其应用效果。方法回顾性分析568例急性冠脉综合征患者资料,以一般资料作为自变量,急诊危重度指数为因变量,构建Logistic回归模型,进入回归模型的自变量作为ESISS-ACS最终条目,根据其相对危险度赋分,由ROC曲线确定ESISS-ACS各危重度界值,并进行信效度检验;使用构建的ESISS-ACS与ESI判别法分别对515例急性冠脉综合征胸痛患者进行急诊危重度判别,比较分诊准确率及分诊耗时。结果 ESISS-ACS包含13个分诊条目, ESIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ～Ⅴ级的界值分别是11、6、4、3,对应ROC曲线下面积分别是0.967、0.832、0.836、0.931;量表Cronbach′sα系数0.675,探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为63.152%;使用ESISS-ACS对急性冠脉综合征患者危重度ESIⅠ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ～Ⅴ分诊准确率显著高于ESI(均P<0.05),ESISS-ACS分诊耗时(7.91±2.37)min和ESI分诊耗时(7.38±1.82)min差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究构建的ESISS-ACS有较好的信效度,临床应用提高了急性冠脉综合征胸痛患者的分诊准确率,可用于急性冠脉综合征患者急诊危重度判别。; 沈红五崔秋霞单君顾玉慧陈天喜; 关键词：急性冠脉综合征胸痛预检分诊

损伤控制理念在严重创伤患者急救护理中的应用研究被引量：2: 2021年; 目的探讨损伤控制理念在严重创伤患者急救护理中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年6月南通大学附属医院急诊收治的45例严重创伤患者为研究对象即观察组,其中男性25例,女性20例;年龄14~74岁,平均36.8岁;在急救护理中采取损伤控制理念。以2018年7月至2019年6月43例严重创伤患者作为对照组,其中男性22例,女性21例;年龄13~75岁,平均37.8岁。对照组按照常规急救护理措施,比较分析两组患者的护理效果。结果观察组患者从分诊到入院或急诊手术时间[(54.7±7.3)min]短于对照组[(108.9±8.5)min],t=32.14,P<0.01。观察组患者和家属满意度97.78%高于对照组79.07%,χ^(2)=7.04,P<0.01。观察组在治疗效果(存活率、并发症发生和病死率)方面优于对照组,χ^(2)=4.13,P<0.05。结论损伤控制理念应用于严重创伤患者急救护理全过程,有效提高了救护效果,提高了患者和家属满意度。; 姜丽娟杨小丽张学梅崔秋霞陈天喜; 关键词：严重创伤急救急症护理

三甲医院护士职业紧张感、付出回报失衡感的相关因素被引量：21: 2017年; 工作要求-自主-社会支持（job demand-control-support model,DC）模式[1]和付出-回报失衡（Effort-Reward-Imbalance Model ERI）模式[2]在职业紧张评估中广泛应用,其中高要求、低自主和高付出、低回报分别提示职业紧张度高和付出回报失衡。研究显示护士职业紧张、付出回报失衡对护士的身心健康存在影响[3],而目前缺乏关于三级医院护士的相关研究,; 陈天喜翁卫群黄伟文孙宏; 关键词：护士

简化的超声流程化筛查在急诊抢救室不明原因休克患者中的应用: 2023年; 评估在急诊抢救室应用超声对不明原因患者进行简易的床旁流程化筛查有无临床获益。方法入选我院急诊抢救室不明原因休克患者(2020年9月至2022年8月),应用简化的超声流程化策略(超声组),与既往同时间段(2018年9月至2020年8月)人群(对照组)比较在原发病诊断效能和临床疗效方面的差异。结果本研究共入选114例患者,其中超声组51例。与对照组比较,超声策略尽管没有提高确诊率(P=0.880),并存在一定的误诊率,但显著缩短了确诊时间(P<0.05)、减少了确诊的医疗支出(P<0.05);从临床结局来看,超声有降低急诊抢救室和累计28天病死率的趋势(P = 0.289;P = 0.269)。合并外伤的亚组分析显示,超声能显著缩短入抢救室到急诊手术时间(P < 0.05),显著降低抢救室及28天累计病死率(P < 0.05;P < 0.05)。结论应用简化的超声流程化筛查策略可以实现急诊抢救室高危休克的快速分类,尤其是外伤患者,缩短急诊滞留时间,改善患者短期和长期预后,值得在有条件的三级医院急诊抢救室推广应用。; 沈艳姜岱山陈天喜沈雁波黄中伟; 关键词：超声急诊抢救室休克

综合医院急诊科护士职业压力与应对的研究进展被引量：13: 2016年; 随着社会的现代化进程,压力已成为我们生活中的一部分,1994年联合国国际劳工组织就已经指出＂世界已变成压力的世界＂。护理行业由于其职业的特殊性,其职业压力也高于一般普通职业。; 陈天喜孙宏崔秋霞吉云兰; 关键词：护理行业急诊工作科室护士护士群体

三级甲等医院男护士工作体验的质性研究被引量：7: 2016年; [目的]探讨三级甲等医院男护士的工作体验和需求。[方法]采用现象学研究方法深入访谈10名男护士,并用Colaizzi七步分析法分析资料。[结果]男护士工作体验提炼出面临的压力与困难、自身的优势、成长与发展三大主题。[结论]通过对男护士工作体验的质性研究,护理管理者应重视男护士工作情感体验,以提供有力的支持系统,更好地发挥其优势,促进男护士群体的健康成长。; 孙宏陈天喜; 关键词：男护士护理

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陈天喜

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