陈先武
- 作品数：29 被引量：172H指数：9
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- 关节镜下治疗腘窝囊肿的临床研究被引量：8
- 2015年
- [目的]探讨关节镜技术治疗腘窝囊肿的方法及其临床疗效。[方法]采用关节镜技术对62例腘窝囊肿患者进行治疗,获随访病例34例,其中男性11例,女性23例。在处理关节内疾患的同时,在后内侧间室扩大腘窝囊肿与关节腔之间的通道口。根据Rauschning和Lindgren分级方法评定手术效果。[结果]本组病例中均合并关节内疾患,28例合并内侧半月板后角损伤,12例合并滑膜皱襞,32例合并骨性关节炎及关节软骨变性。术后无明显并发症,平均3 d出院。随访1~15个月,平均12个月。所有患者均未复发。7例术后1个月腘窝处仍肿胀,通过加压包扎、热敷等对症治疗,最短6 d,最长2个月后,症状消失。根据Rauschning和Lindgren分级法,患者术后0级32例,Ⅰ级2例。[结论]关节镜下治疗腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。
- 叶如卿陈先武
- 关键词：关节镜
- 人胰岛素样生长因子-1在急性损伤肩袖腱-骨愈合过程中的组织学研究被引量：2
- 2019年
- 目的应用大鼠建立急性肩袖损伤模型,观察人胰岛素样生长因子-1(rhIGF-1)在腱-骨愈合过程中的作用。方法取16只成年雄性SD大鼠,均行右侧冈上肌切断术,建立急性肩袖损伤模型。随机分为2组:空白组(生理盐水)、实验组(rhIGF-1/IGFBP-3 4.0mg/kg/day),术后第1天开始,连续14天于腹部皮下注射。术后1周和4周,各组取4只大鼠以冈上肌腱的重建止点为中心取材。经苏木精-伊红染色和免疫组化定位增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen、 PCNA)和Ⅷ因子(FactorⅧ)定性评估细胞增殖和新生血管形成;应用苦味酸天狼猩红染色,采用偏光显微镜半定量分析在腱-骨插入位点的胶原纤维组织的连续性和排列规律性。结果术后1周时,苏木精-伊红染色光学显微镜下观察,实验组较对照组在腱-骨插入位点和肌腱腱实质部均显示较多细胞增殖和血管生成。实验组较对照组增殖细胞核抗原免疫组化提示有更积极的细胞分裂,内皮细胞Ⅷ因子免疫组化提示局部有更丰富内皮细胞;术后4周苏木精-伊红染色,实验组局部出现了不成熟的类软骨细胞。苦味酸天狼猩红染色,实验组较对照组更可见排列规则的兰染的软骨基质,且和骨质连接紧密,其间可见少量纤维软骨细胞,骨质和纤维软骨带界限更清晰。结论人胰岛素样生长因子-1能促使细胞增殖,形成类似于肩袖天然纤维软骨插入点,为临床促进腱骨愈合提供了一种思路。
- 陈先武叶如卿濮玉琴
- 关键词：腱-骨愈合肩袖人胰岛素样生长因子-1修复外科手术
- 股骨旋转铰链膝髌股关节轨迹早期改变X线评估
- 背景： 髌骨轨迹依靠其周围软组织包括关节囊、支持带提供的静态作用,以及股四头肌的动态作用。股骨旋转铰链膝替代股骨重建膝关节将打破这种平衡,可致髌骨轨迹改变,甚至轨迹紊乱。而一般认为,髌骨轨迹紊乱是导致髌骨软骨软化和髌股关...
- 陈先武
- 关键词：股骨远端X线
- 文献传递
- 髌骨成形复合外侧支持带松解、髌周去神经治疗重度髌股关节炎被引量：8
- 2014年
- 髌股关节炎严重影响膝关节功能,是骨科门诊常见病,Sarda等报道患有膝关节炎的患者中,67％的患者表现为单纯髌股关节炎.许多学者认为髌股关节对合不良可导致髌骨和股骨滑车软骨面病变,继而出现各种临床表现.本研究在关节镜下松解髌骨外侧支持带和行髌骨成形以改善髌股关节的对合,同时对使用双极射频行髌周去神经处理.通过手术前后髌骨轨迹评估和功能评分,探讨该术式对髌股关节对合不良继发重度髌股关节炎的治疗价值.
- 陈先武叶如卿赖欧杰许海平陈娅莉
- 关键词：外侧支持带松解髌股关节炎髌骨膝关节功能骨科门诊
- Wagner SL股骨柄治疗陈旧性或伴髋关节炎的股骨粗隆间骨折疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的 :探讨Wagner SL股骨柄治疗陈旧性或伴痛性髋关节炎的股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :自2006年1月至2009年12月对8例陈旧性粗隆间骨折及21例伤前有痛性关节炎的粗隆间骨折使用Wagner SL股骨柄行全髋关节置换并重建粗隆,其中男18例,女11例;年龄43~58岁,平均49岁。术后临床随访,根据Harris评分、肢体长度差异、髋关节活动范围以及髋外展肌力进行评价。影像学随访包括对股骨柄假体周围骨溶解、假体松动、透光线等进行评价。结果:29例患者均成功完成手术,未出现与髋关节置换手术相关的严重并发症。术后均获得随访,时间6~10年,平均8.2年。均无不可接受的大腿疼痛主诉。8例陈旧性粗隆间骨折患者术后首次行走时均有"手术侧肢体过长"抱怨,随时间推移,这种抱怨在明显减少。术后3个月X线片提示21例伤前痛性关节炎的粗隆间骨折愈合,平均术后6个月(3~8个月)X线片提示8例陈旧性粗隆间骨折患者的植骨块与粗隆有明显骨痂连接,末次随访时X线片均未提示假体明显下沉。髋关节活动度基本恢复正常,无髋外展无力。根据Harris评分方法,手术后6年以上对患髋关节进行评价,优18例,良9例,可2例。结论:Wagner SL股骨柄在治疗陈旧性或伴痛性髋关节炎患者粗隆间骨折的初次全髋关节置换中可取得优良的临床疗效,粗隆重建,有利假体和关节稳定,同时增加骨储备。
- 陈先武叶如卿许海平
- 关键词：股骨粗隆间骨折
- 腰椎间盘突出症的骶管注射疗法被引量：24
- 2011年
- 目的:探讨骶管注射疗法对腰椎间盘突出症的临床作用。方法:将90例腰椎间盘突出症的患者,随机分为生理盐水组、地塞米松低剂量组、地塞米松高剂量组、曲安奈德低剂量组、曲安奈德高剂量组和丹参注射液组,每组15例。每组患者均按照各自的组方配制成20mL的溶液给予骶管注射。治疗前及治疗后即刻、1周和2周均使用改良的日本矫形外科学会(M-JOA)腰痛评分标准和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行临床疗效评价。结果:治疗前各组患者M-JOA腰痛评分和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后即刻各组患者的VAS评分与治疗前比较均有降低(P<0.05),但M-JOA评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);骶管注射治疗后,糖皮质激素各组的M-JOA评分与VAS评分比生理盐水组和丹参注射液组降低明显(P<0.01),但生理盐水组和丹参注射液组、糖皮质激素各剂量组之间的M-JOA评分与VAS评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,曲安奈德组的M-JOA评分与VAS评分降低比地塞米松组明显(P<0.05),但治疗后2周,曲安奈德组与地塞米松组的M-JOA评分与VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰椎间盘突出症的骶管注射疗法中,中药制剂的作用与生理盐水无异;起关键作用的是糖皮质激素,且临床运用中最好遵循低剂量给药和水剂优先的原则。
- 温优良李义凯梁兴森陈先武
- 关键词：腰椎间盘突出症骶管注射糖皮质激素中药制剂
- 骶管注射联合推拿疗法治疗急性腰扭伤的疗效研究被引量：16
- 2012年
- 目的探讨骶管注射疗法与压痛点强刺激推拿疗法联合应用治疗急性腰扭伤的疗效。方法选择2010年1月─2011年5月广东省第二人民医院康复医学科门诊诊治的急性腰扭伤患者120例,患者对治疗方案知情同意。按随机数字表法将患者分为4组:骶管注射组、压痛点推拿组、联合治疗组及物理治疗组,每组30例。骶管注射组:骶管注射0.9%氯化钠溶液、利多卡因注射液及地塞米松混合液20 ml,共1次。压痛点推拿组:按照宣蛰人软组织外科学所介绍的腰、骶、臀及腿的压痛点检查方法及强刺激推拿手法进行治疗,两次推拿的间隔时间为3 d,共2次。联合治疗组:为骶管注射和压痛点强刺激推拿两种疗法联合应用,每次骶管注射药物后立即施行压痛点强刺激推拿1次,隔3～4 d再进行1次。物理治疗组:采用超短波加动态干扰电进行治疗,1次/d,共7次。于治疗前及治疗后即刻、1周使用改良的日本矫形外科学会(M-JOA)腰痛评分标准和疼痛视觉模拟(VAS)评分进行临床疗效评价。结果急性腰扭伤患者116例进入结果分析。治疗前,4组患者M-JOA腰痛评分和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后即刻,4组患者的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);且物理治疗组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组M-JOA腰痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,4组患者的VAS评分和M-JOA腰痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者的改善率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论骶管注射疗法、压痛点强刺激推拿及物理治疗均是治疗急性腰扭伤的有效方法,但骶管注射疗法和压痛点强刺激推拿联合应用具有止痛迅速、功能恢复快等优点,所以其疗效最好,建议临床优先选用。
- 温优良何萃陈先武张大丁
- 关键词：急性腰扭伤骶管注射治疗压痛点推拿物理疗法
- 骶管注射配合强刺激推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察被引量：12
- 2012年
- 目的观察骶管注射疗法联合压痛点强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。方法腰椎间盘突出症的患者45例，按随机数字表法分为骶管注射组、压痛点推拿组和联合治疗组，每组15例。骶管注射组患者采用生理盐水、利多卡因注射液加地塞米松混合液20ml行骶管注射，每周1—3次；压痛点推拿组患者采用强刺激推拿手法推拿患者腰、骶、臀及腿部的压痛点，每周治疗3次；联合治疗组采用骶管注射组及压痛点推拿组的方法联合治疗，每周治疗3次。3组患者均于治疗前、治疗后即刻、治疗1周后和治疗2周后采用改良的日本矫形外科学会评分标准（M—JOA）和目测类比评分法（VAS）进行临床疗效评价。结果治疗前，3组患者的M-JOA评分和VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后即刻，3组患者的VAS评分与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但3组患者治疗后即刻的M—JOA评分与组内治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1周后，3组患者的M—JOA评分和VAS评分与组内治疗前及治疗后即刻相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且以联合治疗组的M-JOA评分和VAS评分改善最为显著，与其余2组治疗1周后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗2周后，3组患者的M—JOA评分和VAS评分与组内治疗前及组内治疗后即刻比较，差异均有统计学意义（P〉0．05），且亦以联合治疗组的M—JOA评分和VAS评分改善最为显著，与其余2组治疗2周后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管注射疗法联合压痛点强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症，具有疗程短、止痛迅速、促使功能恢复快等优点，值得临床选用。
- 温优良梁兴森陈先武李义凯
- 关键词：腰椎间盘突出症骶管注射
- 关节镜结合中医手法治疗冻结肩的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨关节镜结合中医手法治疗关节镜的可行性和有效性,为临床提供参考。方法:选取冻结肩患者48例,其中左肩部冻结肩患者21例,右肩部冻结肩患者27例,应用关节镜结合中医手法进行治疗,比较术前和术后VAS疼痛评分、ASES评分、Constant评分和Constant修正评分的变化情况。结果:缓解16例(33.3%),显效23例(47.9%),有效5例(10.5%),总有效率为91.7%。患者治疗3个月后,肩关节外展、前屈、旋后、后伸的活动度分别为(95.34±16.63)°、(115.47±10.82)°、(75.34±11.33)°、(45.47±10.15)°,明显高于患侧术前活动度;术后3个月的VAS疼痛评分(1.39±0.16)分,低于术前和术后三周的(7.83±1.52)分与(4.31±8.25)分;ASES评分、Constant评分和Constant修正评分在治疗后三周后为(86.61±11.80)分、(50.67±11.05)分、(57.27±11.15)分,均高于治疗前;治疗后三个月的上述指标评分分别为(90.06±21.51)分、(75.43±12.76)分、(86.44±10.11)分,均高于治疗后三周和治疗前;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合中医手法治疗冻结肩具有疗效好、创伤小、并发症少、术后恢复快等特点,值得临床推广。
- 叶如卿卢斌陈先武陈雅莉
- 关键词：冻结肩关节镜中医手法CT
- 尪痹消方熏蒸配合内热针治疗强直性脊柱炎临床观察被引量：10
- 2017年
- 目的 :观察尪痹消方熏蒸配合内热针治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法 :把53例AS患者按随机数字表法分为治疗组28例,对照组25例。治疗组采用自拟尪痹消方熏蒸配合内热针治疗;对照组采用尪痹消方熏蒸治疗。两组均治疗3周。观察两组临床疗效,治疗前后主要症状(脊柱晨僵时间、疼痛程度)、主要体征(脊柱活动度、压痛点)、实验室炎性指标(ESR,CRP),并进行统计学分析。结果 :治疗组总有效率89.3%,对照组72.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状、体征、实验室指标均优于治疗前,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合内热针治疗AS作用确切,疗效显著。
- 陈先武从维俊湛梅圣
- 关键词：强直性脊柱炎
