陈亮
- 作品数：12 被引量：34H指数：3
- 供职机构：北京市房山区第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高同型半胱氨酸血症与青年急性脑梗死的相关性研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与青年急性脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系。方法从2011年2月至2013年2月本院收治的1800例脑梗死患者中筛选123例45岁以下脑梗死患者为病例组,选取本院体检中心健康体检者30例为对照组,比较两组患者同型半胱氨酸水平。将患者按同型半胱氨酸水平分为两组,比较两组之间血脂、血压、血糖水平及颈动脉粥样硬化发生情况。结果脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平高于正常对照组;病例组和对照组血浆同型半胱氨酸水平分别为(21.43±19.96)μmol/L、(15.12±9.53)μmol/L,差异具有显著性(P<0.05);两组患者中,男性的血浆同型半胱氨酸水平高于女性;比较高Hcy组和正常Hcy组的血糖、血脂及血压差异无显著性(P>0.05);脑梗死患者中高Hcy组的颈动脉血管内皮增厚或斑块形成比例明显高于无Hcy升高的患者,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是导致动脉硬化及青年脑梗死的独立危险因子,尤其对男性青年脑梗死患者要注意血浆同型半胱氨酸的检测;高同型半胱氨酸血症早期发现及治疗对预防、治疗青年脑梗死有重要意义。
- 李建华陈亮
- 关键词：同型半胱氨酸青年脑梗死
- 静脉溶栓后幕上大面积脑梗死早期“干性治疗”预后研究
- 2018年
- 目的比较早期"干性治疗"与传统的治疗疗法对静脉溶栓后急性幕上大面积脑梗死急性期恶性事件及90天预后的影响。方法前瞻性收集2015年1月—2017年12月我院神经科住院治疗并行静脉溶栓的急性幕上大面积梗死患者92例,急诊均经头颅CT除外脑出血后随机分为"干性治疗"组和传统治疗组;"干性治疗"组在入院72小时内维持血压在140～150 mmHg,每日限液量1 000 ml、禁用血管扩张药物。抗聚、降脂同常规并在72小时后恢复扩容、活血常规治疗。传统治疗组除常规抗聚、降脂外,入院即行扩容、血管活性药物治疗。比较两组患者:14天内恶性事件(恶性脑水肿、进展性致死性脑梗死、出血转化)发生率和死亡率、90天预后率(良好MRS 0～2分,不良MRS3～5分)及90天病死率。结果"干性治疗"组14天内发生进展性致死性脑梗死4例,死亡4例,90天内死亡11例,预后良好2例,不良33例;传统治疗中14天内发生恶性脑水肿12例,出血转化6例,死亡14例,90天内死亡15例,预后良好1例,不良29例;两组患者14天内恶性事件比较差异有统计学意义(χ2=14.000,P=0.000 2),14天内死亡率比较差异有统计学意义(χ2=9.600,P=0.002);90天预后差异无统计学意义(χ2=0.791,P=0.374)。90天病死率差异无统计学意义(χ2=2.029,P=0.154)。结论静脉溶栓后早期"干性治疗"可以减低急性幕上大面积脑梗死14天内恶性事件发生率和病死率;但是对于90天预后及病死率影响不大。
- 张红彬陈亮侯红盖付立臣梁建锋朱振云
- 关键词：大面积脑梗死出血转化预后
- 血管性孤立性前庭综合征临床特点
- 2019年
- 目的分析血管性孤立性前庭综合征临床特点。方法收集房山区第一医院2013年1月-2015年12月住院的后循环脑梗死患者158例,均行头颅MRI、椎动脉彩超、TCD、颅内动脉MRA检查,必要时进行CTA和(或)DSA检查。根据临床症状将病例分为眩晕组(血管性孤立性前庭综合征)和普通组,比较两组危险因素、临床特点及病变部位的差异。结果①眩晕组32例(20.3%),普通组126例(79.7%),两组在年龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及心房颤动比例方面均无统计学差异,但眩晕组后循环动脉狭窄率高于普通组(46.9%vs32.5%,P=0.034)且男性多见(81.2%vs50.8%,P=0.020)。②眩晕组病例病灶部位多位于椎基底动脉近段供血区(59.4%vs34.1%,P=0.003),以小脑前下部、延髓背外侧、小脑绒球最多见。③眩晕组早期首次MRI DWI阴性率高于普通组(18.8%vs 3.0%,P=0.005),甩头试验-眼震-眼偏斜试验(head impulse test,nystagmus,test of skew,HINTS)阳性率高达87.5%。结论血管性孤立性前庭综合征与普通后循环脑梗死相比动脉狭窄率高,病变部位多为近段脑梗死,且MRI检查假阴性率高。
- 陈亮李建华张宗欣
- 关键词：脑梗死后循环眩晕
- 卒中后中枢神经性疼痛预测研究被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨缺血性中风患者中CPSP的患病率和预测因素,并探讨其与体感诱发电(SSEP)和磁共振成像的关系.方法 纳入78例首次脑梗死患者,记录临床资料并进行临头MRI,体感诱发电位SSEP等检查.结果 CPSP的总患病率为29.5%(n=23),CPSP组年龄低于非CPSP组(P=0.004).CPSP组深感觉功能障碍发生率高于非CPSP组(P=0.001).CPSP组的丘脑梗死高于非CPSP组(P=0.007).CPSP组并且正中和胫神经SSEPs的峰间间隔(IPL)显著异常(P<0.05).与丘脑外组相比,丘脑组中位和胫神经的IPL异常更高,但无统计学差异.结论 发现CPSP的患病率为29.5%,深度感觉障碍,胫神经N21-P40 IPL延长,年龄<50岁,丘脑卒中是独立预测因素.
- 曹丽娟张宁宁陈亮李建华张宗欣
- 关键词：短潜伏期体感诱发电位
- 静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的效果。方法选择2018年3-8月北京市房山区第一医院心内科收治的早期急性心肌梗死患者40例,根据治疗方法不同分为2组,观察组20例实施静脉溶栓治疗,对照组20例实施常规治疗。比较2组冠脉再通率、并发症发生情况和病死率。结果观察组冠脉再通率为75.0%高于对照组的15.0%(P<0.01);观察组6 h内溶栓再通率为80.0%高于6 h后溶栓再通率(30.0%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率及病死率低于对照组(P<0.01)。结论对早期急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗效果好,冠脉再通成功率高,可降低病死率,保障患者生命安全,值得临床推广应用。
- 陈亮
- 关键词：静脉溶栓
- 慢性轴索性多发神经病的临床特点、病因及预后被引量：1
- 2015年
- 目的分析慢性轴索性多发神经病的临床特点、病因构成及预后情况。方法收集2006年1月至2011年6月在天坛医院神经内科住院的81例慢性轴索性多发性神经病患者,回顾性分析其临床特点及病因诊断;以总体残疾评分总和(overall disability scale score,ODSS)评价疾病残疾程度,对部分患者进行随访。结果 81例多发性神经病患者平均年龄52岁,男∶女为49∶32。病因共10种:纯感觉性神经病34例,病因以中毒代谢为主;感觉运动性神经病46例,以免疫介导性多见(χ2=19.35 P=0.000);纯运动性1例;合并颅神经病变10例。共随访51例,预后良好40例,恶化10例,包括死亡5例。结论慢性轴索性多发性神经病病因构成复杂,本组病例最多见的是中毒代谢、免疫介导性、病因不明(chronic idiopathic axonal polyneuropathy,CIAP)。80%经病因治疗临床预后较好,但部分病因可导致严重残障甚至死亡。
- 陈亮张在强
- 关键词：病因预后
- 舒血宁注射液治疗老年急性脑梗死44例临床观察被引量：4
- 2008年
- 目的通过临床观察,对舒血宁注射液治疗老年性脑梗死的疗效及安全性进行评价。方法选择发病48h内、年龄>60岁的急性脑梗死病例88例,随机分为治疗组和对照组,治疗组44例,给予舒血宁注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。对照组44例,给予复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。其余常规治疗相同。结果治疗组疗效明显优于对照组。治疗后治疗组血液流变学指标有显著性改变。结论舒血宁注射液治疗老年性脑梗死安全有效。
- 李建华陈亮侯红盖
- 关键词：舒血宁注射液老年急性脑梗死
- 血压变异性与房颤患者的左心房功能研究被引量：1
- 2020年
- 目的:研究心功能正常房颤合并高血压患者的血压变异性与左心房增大的关系。方法:连续纳入我科收治的心功能正常的高血压合并房颤患者140例,均完成24h动态血压和心脏彩超等检查。结果:单因素线性分析显示高血压年限、平均收缩压、收缩压变异性、夜间收缩压变异性、平均舒张压、房颤年限与左房增大呈正相关,多因素线性回归分析多因素校正平均收缩压、夜间收缩压变异性、高血压年限为左房容积指数独立预测因素。结论:高血压及高血压变异性是左房增大的独立预测因素。
- 苏毅陈亮耿学藩牛玉玲
- 关键词：心房纤颤高血压左心房容积
- 颅内外动脉狭窄对轻型缺血性卒中患者认知障碍影响
- 2022年
- 调查颅内外大动脉狭窄与卒中后认知障碍之间相关性。方法 连续纳入急性轻型脑梗死,完成临床评估。分析探索大动脉狭窄与中风后认知障碍之间的相关性。结果 共164例轻度脑卒中患者中,98例(59.76%)存在认知障碍。多因素分析显示大动脉狭窄患者更容易出现认知障碍(OR:2.13;95% CI:1.07-4.26)。结论 在这项针对轻度中风人群的横断面研究中,我们的研究结果表明 ICAS 与急性轻型脑梗死后认知障碍之间存在正相关关系。
- 陈亮张宁宁单海洋侯红盖李建华
- 关键词：颅内外动脉狭窄
- 基层医院急性缺血性脑卒中患者就诊时间的影响因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨基层医院急性缺血性脑卒中患者就诊时间及其影响因素。方法对住院的急性缺血性脑卒中患者627例进行统一问卷调查,收集患者一般情况,记录就诊时间、到院方式、首发症状、院内就诊情况等,按是否在急性缺血性脑卒中症状发生后6h内到医院就诊将患者分为2组,对影响脑卒中院前时间的因素进行单因素和多因素回归分析。结果 (1)发病后≤6h到达医院就诊的患者264例,占42.1%,其中发病后≤3h到达的患者169例占27.0%,发病6h后到达医院就诊的占57.9%。(2)使用急救车到达医院的患者73例,占11.6%,首诊为急诊室就诊者397例,占63.3%。(3)发病后≤6h到医院就诊的264例患者中,接受溶栓治疗45例,溶栓率为7.2%。(4)影响患者院前时间的单因素分析显示:到院方式、教育程度、首发症状、医保状况及对脑卒中的认识程度和患者的就诊时间有关。多因素logistic回归分析:到达医院的方式、首次就诊的地点、是否了解卒中相关知识是影响患者就诊时间的独立因素。结论公众对脑卒中认识低,使用急救系统的意识差,没有医保或医保报销比例低,导致了急性脑卒中患者6h内就诊率低。加强公众对脑卒中知识的了解,完善急救系统,扩大农村及山区的医保覆盖,是提高患者就诊时间的重要措施。
- 李建华陈亮陈征
- 关键词：脑卒中就诊时间影响因素
