闵屹华
- 作品数：19 被引量：98H指数：7
- 供职机构：同济大学附属上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局中医药科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针刺超前镇痛对开胸手术患者围术期镇痛效果的影响被引量：28
- 2010年
- 目的观察针刺超前镇痛对于开胸手术患者围术期镇痛效果的影响,对针刺具有超前镇痛效应提供临床依据。方法选择开胸肺癌手术患者120例,随机分为四组,每组30例。A组、B组术前3d予以针刺超前镇痛,每日1次,连续3d。A组、C组予以术后针刺镇痛。D组为全麻对照组。选取与镇痛相关的β-内啡肽和与应激相关的皮质醇为观察指标,检测四组患者手术前后的水平变化,统计四组患者术后镇痛药物芬太尼的具体用量。四组患者均控制疼痛指数在3以下。结果 A组术前一天β-内啡肽与C组和D组比较,均P<0.05。B组术前一天与C组和D组比较,均P<0.05。皮质醇数据自身比较,A组、B组、D组入院与拔管后一天比较,术前一天与拔管后一天比较,均P<0.05;C组入院与拔管后一天比较,P<0.05。四组患者术后镇痛泵的芬太尼含量经单因素方差分析P<0.05,差异有统计学意义。结论超前镇痛在开胸手术患者应用中,具有提高镇痛指标β-内啡肽的效应,与传统的术后镇痛比较有明显优势。对于应激指标皮质醇则无明显差异,手术和拔管等刺激对机体产生较大的即时应激,针刺无明显优势。术后针刺可在一定程度上替代镇痛药物的使用量,此次配比减少20%。
- 朱余明周红闵屹华施伶俐
- 关键词：针刺镇痛肺切除术Β内啡肽皮质醇
- 针药复合麻醉肺切除手术对患者神经内分泌免疫系统的影响
- 目的:以血清中肿瘤坏死因子及干扰素作指标,探讨针刺对肺癌手术患者术后神经内分泌免疫系统功能的影响。方法:我室自2002年11月至2003年12月及 2004年1月至2005年4月分二个阶段进行了针刺改善肺癌患者术后免疫调...
- 朱余明周红童稳圃施伶俐闵屹华
- 关键词：针刺针药复合麻醉肺癌手术肿瘤坏死因子
- 文献传递
- 肺癌手术患者应用针刺对γ-干扰素的调节作用被引量：9
- 2006年
- 目的探讨肺癌手术患者应用针刺对γ-干扰素(INFγ-)含量的调节。方法采用双抗体夹心免疫酶标法(ELISA)检测肺癌患者血清中γ-干扰素含量;将针药麻组与全麻组肺癌手术患者各30例,分别在术前、术后8日、术后12日测量INFγ-含量作比较。结果血清中γ-干扰素含量在术前作两组比较无明显差异(P>0.05)。术后第8日和第12日作两组比较均有显著差异(P<0.05),针药麻组优于全麻组。自身比较针药麻组术后第12日和术后第8日比较有显著差异(P<0.05)。结论肺癌手术患者应用针刺能升高血清中γ-干扰素含量。
- 周红童稳圃施伶俐闵屹华沈华
- 关键词：针刺针药复合麻醉肺癌手术
- 针药复合麻醉对肺癌手术患者γ-干扰素免疫调节活性的影响被引量：27
- 2005年
- 目的 探讨针刺对肺癌手术患者 γ干扰素 (INF γ)活性的影响。方法 采用双抗体夹心免疫酶标法 (ELTSA)检测肺癌患者血清中γ 干扰素含量 ;将针药麻组与全麻组肺癌手术患者各 2 5例分别在术前、术后第 1d、术后第 8d测量INF γ含量作比较。结果 血清中γ 干扰素含量在术前和术后第 1d作两组比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;在术后第 8d作两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,针药麻组明显优于全麻组。结论 针刺能升高肺癌手术患者血清中γ 干扰素含量 。
- 施伶俐周红童稳圃闵屹华
- 关键词：针药复合麻醉肺癌手术
- 微创埋线用于针药复合麻醉对肺切除手术麻醉效果的影响被引量：4
- 2013年
- 目的比较在针药复合麻醉肺切除手术中运用微创埋线与全麻的麻醉效果,为针麻肺切除手术探索新的方法提供临床依据。方法将50例肺切除手术患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组术前予以微创埋线,取穴华佗夹脊(T4、T6、T8)与背俞穴(肺俞、心俞、膈俞)、曲池、足三里。对照组采用全麻。记录两组术中11个时间点的生理指标,计量术中麻醉药物实际使用量等指标。结果两组术中11个时间点心率、收缩压与舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中芬太尼追加量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中丙泊酚及罗库溴铵追加量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创埋线相对于全麻方案,能减少手术中镇痛药物的使用剂量,微创埋线与药物在肺切除手术中具有良好的协同作用。
- 闵屹华朱余明周红施伶俐
- 关键词：穴位疗法埋线针刺麻醉针药复合麻醉肺切除
- 针药复合麻醉肺癌手术下SOD水平的变化被引量：4
- 2008年
- 目的观察针刺对肺癌手术患者SOD水平的调节,从中观察其对于红细胞免疫的影响。方法采用超氧化物歧化酶测试盒检测肺癌患者血清中SOD含量;将针药麻组与全麻组肺癌手术患者各30例分别在入院、术前一天、术后第7天、术后第11天测量SOD含量作比较,其中针药麻组术前3天,术中及术后6天,针刺大椎、命门、足三里、三阴交穴。结果血清中SOD含量在入院和术后第11天作两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术前一天与术后第7天作两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),针药麻组优于全麻组。结论针刺能升高肺癌手术患者血清中SOD含量,对肺癌手术患者有调节免疫功能的作用。
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- 关键词：针药复合麻醉切除术肺肿瘤超氧化物歧化酶
- 针刺对肺癌手术患者肿瘤坏死因子水平的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨针刺对肺癌手术患者血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平变化及免疫机制的影响。方法 采用双抗体夹心免疫酶标法 (EL TSA)检测肺癌患者血清中肿瘤坏死因子含量 ;针药麻组与全麻组肺癌手术患者各 2 5例 ,分别在术前、术后第 1d、术后第 8d测量 TNF含量作比较。结果 血清中肿瘤坏死因子含量在术前和术后第 1d作两组比较 ,无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;在术后第 8d作两组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,针药麻组明显优于全麻组。结论 针刺能降低肺癌手术患者血清中肿瘤坏死因子含量 ,对肺癌手术患者有免疫调节功能。
- 周红童稳圃施伶俐闵屹华
- 关键词：针刺肺癌手术患者肿瘤坏死因子
- 微创埋线药物复合麻醉替代传统针麻用于肺切除手术的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨微创埋线合并静脉麻醉替代传统针药复合麻醉用于肺切除手术的可行性和安全性。方法:将90例拟行肺切除术患者随机分为全麻组、埋线组与针药组,每组30例。全麻组术前肌内注射阿托品0.5mg,术中静脉注射枸橼酸芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,并按需追加,术后予镇痛泵;埋线组在全麻组药物麻醉基础上,麻醉诱导前穴位埋线,穴取患侧T4、T6、T8夹脊穴,患侧肺俞、心俞、膈俞,双侧曲池、足三里,术后予镇痛泵;针药组在全麻组药物麻醉基础上,麻醉诱导前取合谷、内关、后溪、支沟穴予电针治疗30min,术中电针联合静脉用药,取穴同术前,术后予灸疗合并镇痛泵镇痛。各组均在术中监测T0(麻醉诱导前)、T1(全麻诱导插管)、T2(切皮)、T3(切肌暴露肋骨)、T4(开胸)、T5(取肺)、T6(置引流管)、T7(关胸)、T8(缝肌)、T9(缝皮)、T10(拔管)11个时间点的生理指标;计量术中麻醉药物实际使用量及术后镇痛泵中枸橼酸芬太尼用量。结果:1埋线组、针药组术中枸橼酸芬太尼追加量均少于全麻组[(1.23±0.28)μg·kg-1·h-1 vs(2.40±0.54)μg·kg-1·h-1,(1.18±0.38)μg·kg-1·h-1 vs(2.40±0.54)μg·kg-1·h-1,均P<0.05];各组术中丙泊酚及罗库溴铵追加量差异无统计学意义(均P>0.05]。2埋线组、针药组术后镇痛泵中枸橼酸芬太尼用量均少于全麻组[(11.04±1.04)μg/kg vs(15.40±1.52)μg/kg,(11.55±1.38)μg/kg vs(15.40±1.52)μg/kg,均P<0.05],并较之用药量减少25%。33组患者术中11个时间点心率、血压变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:微创埋线合并静脉麻醉与传统针药复合麻醉均能显著减少肺切除术中和术后的静脉麻药使用量,镇痛效果和单纯静脉用药相仿,且安全性好。并且微创埋线合并静脉麻醉较传统针麻更易操作,更具推广性。
- 闵屹华朱余明周红施伶俐
- 关键词：微创埋线针药复合麻醉肺切除手术
- 微创埋线用于针药复合麻醉对肺切除手术的麻醉效果影响
- 闵屹华朱余明周红施伶俐
- 不同刺激参数下针药复合麻醉对肺切除手术用药量的影响被引量：8
- 2011年
- 目的观察不同刺激参数下针药复合麻醉对肺切除手术患者术中芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用药量的影响。方法将85例肺部开胸手术肺切除患者随机分成5组,每组17例。A组采用全麻对照,B组采用2 Hz电针刺激穴位,C组采用2/100 Hz电针刺激穴位,D组采用100 Hz电针刺激,E组采用2/100 Hz经皮穴位电刺激。分别统计并比较术中芬太尼、丙泊酚及维库溴铵的用药量及其追加量。结果 C组、D组和E组芬太尼追加量与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。各组丙泊酚及维库溴铵追加量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电针与药物在肺切除手术中具有良好的协同作用,其中尤以强电针刺激为宜。
- 朱余明周红闵屹华施伶俐
- 关键词：针刺麻醉经皮穴位电刺激肺切除
