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慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气时急性血液稀释对动脉血氧合作用的影响: 2008年; 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺通气时急性血液稀释对动脉血氧合作用的影响。方法选择拟行肺叶切除手术需要单肺通气患者40例,肺功能正常组和COPD组各20例。手术开始前完成试验。麻醉诱导后置入双腔气管导管。先单肺通气15min,立即采动、静脉血作血气分析。放置食管超声探头,测心排出量。双肺通气15min。两组患者在双肺通气同时静脉输注6%的羟乙基淀粉500mL。单肺通气15min。立即采动、静脉血作血气分析和测心排出量。结果肺功能正常组和COPD组患者急性血液稀释导致血红蛋白和红细胞压积下降(P均<0.05)。COPD组患者PaO2均明显低于肺功能正常组,且急性轻度等容稀释导致该组患者的PaO2比稀释前明显下降(P<0.05)。两组患者的心排出量、平均动脉压、中心静脉压、PaCO2及氧饱和度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于COPD患者,单肺通气时急性轻度等容稀释可导致COPD患者的PaO2明显下降,急性等容稀释并不是一种安全的替代输血的措施。; 江晓琴林雪梅马玉珊银艳; 关键词：慢性阻塞性肺疾病单肺通气急性血液稀释

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银艳