钟海丹 作品数:13 被引量:36 H指数:4 供职机构: 广州市第八人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
HIV合并HCV感染者抗HCV最佳时机和方案的探讨 目的 探讨HIV合并HCV感染者开始聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-INFα-2a)联合利巴韦林治疗HCV的最佳时机和方案.方法 采取前瞻性多中心研究方法,以HIV合并HCV感染者为研究对象:A组合并感染,CD4+>35... 李凌华 柯迎春 胡凤玉 兰芸 钟海丹 唐小平 蔡卫平关键词:慢性丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 聚乙二醇干扰素 CD4+T淋巴细胞 一次性吸痰管在慢性重型肝炎患者保留灌肠中的应用 2013年 目的:探讨使用灌肠袋连接一次性吸痰管组成保留灌肠装置在慢性重型肝炎患者保留灌肠中的效果。方法:30例患者采用自身前后对照,单日采用传统装置灌肠,双日采用改良式灌肠法灌肠,比较两种灌肠方法的临床效果。结果:采用改良保留灌肠装置灌肠,舒适度、出血率、保留时间均明显高于传统方法,且无渗漏、脱管现象,效果优于传统方法。结论:临床使用一次性吸痰管连接灌肠袋在慢性重型肝炎患者保留灌肠中效果满意。 章红艳 朱光明 钟海丹关键词:吸痰管 慢性重型肝炎 保留灌肠 APACHE Ⅲ评分在艾滋病护理中的应用 被引量:8 2005年 目的 分析急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)能否正确评估艾滋病(AIDS)患者病情的严重性 和预后,指导治疗和护理计划的制定。方法 应用APACHEⅢ对我院2003年1-12月住院的112例AIDS患者进行评分。 结果 死亡组的APACHEⅢ和急性生理学评分(APS)分值明显高于存活组(P<0.01);入院时的APACHEⅢ和APS分值 较出院或死亡前差异显著(P<0.01);入院时APACHEⅢ分值≥60分的患者病死率明显增高。结论 对AIDS患者采用APACHEⅢ 评分可为合理使用人力资源、对不同患者采用适当的护理措施提供可靠的依据。 李爱军 陈劲峰 杨翠芳 曾风屏 钟海丹关键词:获得性免疫缺陷综合征 急性病生理学和长期健康评价 护理 社区组织服务对艾滋病抗病毒治疗者服药依从性的影响 被引量:6 2020年 目的探索是否接受社区组织(CBO)服务对广州市新开始抗逆转录病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者长期抗病毒治疗依从性的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,从2016年6月到2017年5月在广州市第八人民医院招募新开始治疗的HIV感染者作为研究对象。基线时调查研究对象的人口学特征,HIV相关变量,对ART相关政策和知识的了解程度以及是否接受CBO的服务。12个月后调查研究对象的ART依从性。采用Logistic回归分析CBO的服务对于患者治疗依从性的影响。结果共有433例调查对象完成基线调查问卷,有52.5%接受过广同/岭南等CBO的服务。338例完成12个月随访。整体的ART依从率为85.1%,其中CBO服务组的依从率为89.0%,无CBO服务组依从率为80.7%。校正背景变量后,接受CBO的服务的研究对象依从比例显著高于未接受CBO服务的患者(OR=2.14,95%CI:1.11~4.14,P=0.024)。结论广州市新开始ART的患者长期依从性较好,通过进一步扩大CBO的服务范围,提升CBO的服务能力,能够进一步改善HIV感染者的ART依从性。 范笑嫣 刘聪 钟海丹 何强生 杨廷龙 陈唯一 李凌华 顾菁关键词:艾滋病 抗病毒治疗 依从性 HIV-1/HCV合并感染者HAART后外周血单个核细胞总HIV-1 DNA变化规律研究 被引量:3 2020年 目的分析HIV-1/HCV合并感染者接受高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)后外周血单个核细胞(PBMC)中总HIV-1 DNA动态变化。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月广州市第八人民医院收治的未进行抗HCV治疗的30例HIV-1/HCV合并感染初治患者(合并感染组),以同期收治的42例HIV-1单一感染初治患者为单一感染组。观察两组HAART后12、24、48、72及96周的病毒学和免疫学应答情况,PBMC中总HIV-1 DNA变化规律及其与外周血HIV-1 RNA、外周血T淋巴细胞亚群的关系。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果两组患者HAART后血浆HIV-1病毒抑制率、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均升高,PBMC中总HIV-1 DNA水平均降低。HIV-1/HCV合并感染组HAART 72周时的HIV-1病毒抑制率低于HIV-1单一感染组(χ2=7.93,P<0.01)。HIV-1/HCV合并感染组HAART 12、24、72、96周时的CD4+T淋巴细胞计数均低于HIV-1单一感染组(U=313.50、329.00、286.00和204.50,P<0.05或<0.01)。HIV-1/HCV合并感染组HAART 48周时的CD4+/CD8+T淋巴细胞比值低于HIV-1单一感染组(U=294.50,P<0.05)。HIV-1/HCV合并感染者基线和HAART 12周时PBMC总HIV-1 DNA低于HIV-1单一感染者(U=362.00和359.00,P<0.01或<0.05)。两组患者PBMC总HIV-1 DNA与HIV-1 RNA、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均无相关性(P值均>0.05),HIV-1/HCV合并感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4+T淋巴细胞计数无相关性(b=-0.001,P>0.05),而HIV-1单一感染组患者PBMC中总HIV-1 DNA与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关(b=-0.001,P<0.05)。结论HIV-1/HCV合并感染者HAART后外周血总HIV-1 DNA水平下降,合并HCV感染延缓HIV-1感染者HAART后总HIV-1 DNA的下降。 温春燕 李凌华 胡凤玉 钟海丹 邓西子 蔡卫平关键词:人类免疫缺陷病毒1型 高效抗逆转录病毒治疗 项目管理在提高HIV感染MSM安全套使用率的应用 2020年 [目的]通过项目管理提高人类免疫缺陷病毒(HIV)感染男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)安全套使用率及安全意识,减少艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)及性病的传播。[方法]运用项目管理分析HIV感染MSM安全套使用率低的原因,制定随访管理及健康宣教标准化方案,分析2017年8月—2018年6月在医院感染门诊随访的778例HIV感染MSM实施项目管理方案干预后安全套使用率和安全意识的变化。[结果]778例病人年龄18~78(37.54±12.22)岁。项目管理实施后,HIV感染MSM对艾滋病知识知晓率及使用安全套意识提高,安全套全程使用率由76.3%提高到98.1%,较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过制定随访管理及健康宣教标准化方案的项目管理可提高门诊HIV感染MSM安全套使用率,改变其性行为的方式及提高其安全性行为的意识,减少AIDS的传播。 钟海丹 刘聪 杜佩珊 谢今朝 李凌华 顾菁 蔡卫平关键词:项目管理 男男性行为人群 安全套 广州地区30例儿童艾滋病临床流行病学特征分析 被引量:4 2010年 目的分析广州地区儿童艾滋病(AIDS)临床流行病学特征。方法分析2005年6月~2008年6月广州市第八人民医院收治的30例AIDS患儿的流行病学和临床资料。结果母婴垂直传播占83.3%,6岁前发病病例占56.7%。主要临床表现为发热(76.7%)、咳嗽(63.3%)、肺炎(53.3%)、皮疹(30%)、腹泻(26.7%)等。播散性青霉菌感染占16.6%。CD4+T淋巴细胞计数均明显下降,CD4百分比平均为7.6%。结论母婴垂直传播是广州地区儿童AIDS主要传播途径,临床表现为发热咳嗽、皮疹、腹泻等,以6岁前发病为主。肺炎是常见疾病,侵袭性真菌感染有增多趋势。广州地区儿童AIDS免疫抑制严重,联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)要尽早进行。 钟活麟 陈谐捷 钟海丹 李永红关键词:流行病学 HIV合并HCV感染人群短效干扰素治疗后护理干预 2013年 选取我院门诊2010年1月~2010年3月期间所收治的43例HIV合并HCV感染患者为研究对象,本组研究对象的临床治疗方法均为短效干扰素,对所有患者进行随机分组,对照组:21例患者进行常规护理即可;干预组:22例患者在常规护理的基础上进行护理干预,对比两组患者的临床治疗效果与护理满意度。结果干预组患者无论在临床治疗总有效率还是在临床护理满意度等方面均明显优于对照组患者,二者之间的差异具有显著性(P<0.05)。短效干扰素是治疗HIV合并HCV感染的主要方式,治疗期间的护理干预对于患者的临床治疗有效率和护理满意度等均具有积极意义,值得推广。 钟海丹关键词:护理干预 新型加压腹带在肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术后患者中的应用 2020年 目的:探讨新型加压腹带在肝硬化顽固性腹水患者中的应用效果。方法:选取2015年4月1日~2016年4月30日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术后患者作为传统组,使用传统腹带。选取2017年3月1日~2018年3月31日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术患者作为新型加压组,使用新型加压腹带。比较两组临床效果。结果:两组腹水渗漏情况、术后腹水停止渗漏时间、住院时间、腹带使用期间不良情况发生率以及对医护人员护理和腹带使用满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺术后使用新型加压腹带效果确切,可减轻患者术后腹水渗漏程度,缩短渗漏时间,减少切口暴露、腹带上移等情况,促进患者尽快恢复,提高患者满意度。 章红艳 杨可立 陆勤 钟海丹 刘春梅关键词:肝硬化 顽固性腹水 腹腔穿刺术 2010—2021年广州市初治HIV感染者糖脂代谢异常患病趋势及其年龄-时期-队列模型分析 2024年 目的分析2010—2021年广州市初治HIV感染者糖脂代谢异常患病率的变化,探讨性别、年龄、时期、队列因素的影响。方法基于广州市第八人民医院2010—2021年16454例初治HIV感染者数据,采用Joinpoint回归模型分析糖代谢异常、甘油三酯代谢异常、胆固醇代谢异常的患病率变化趋势,采用年龄-时期-队列模型分析患病率变化的影响因素。结果16454例初治HIV感染者中,平均年龄(36.78±12.07)岁,男性13783例(83.8%)。2010—2021年期间初治HIV感染者糖代谢异常(AAPC=-2.4%,95%CI:-5.31%~0.50%,P=0.103)、甘油三酯代谢异常(APC=AAPC=-4.13%,95%CI:-7.59%~-0.54%,P=0.029)、胆固醇代谢异常(APC=AAPC=-13.47%,95%CI:-16.03%~-10.84%,P<0.001)患病率整体均呈下降趋势,女性脂代谢异常患病率高于男性。年龄-时期-队列模型结果显示,糖代谢异常、甘油三酯代谢异常的患病率在40~50岁最高,胆固醇代谢异常患病率随年龄增大逐渐下降;糖脂代谢异常的患病率随时期整体呈下降趋势;较早出生队列的人群糖脂代谢异常的患病率较高。结论近年来初治HIV感染者糖脂代谢异常负担整体降低,但仍应加强对糖代谢异常的防控。女性、中老年群体、较早的感染者是糖脂代谢异常的高危群体。 尚萌琳 谢今朝 王旭 刘聪 钟海丹 杜佩珊 李全敏 蔡卫平 李凌华 顾菁关键词:抗病毒治疗 糖脂代谢异常