郭道骝
- 作品数：14 被引量：73H指数：6
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- 缺血性脑卒中患者颈部血管彩色多普勒超声检查的临床意义被引量：12
- 2016年
- 缺血性脑卒中是指由于各种原因使得脑的供血动脉出现狭窄或闭塞,进而引发脑供血不足导致脑组织坏死的总称。临床主要四种类型：短暂性脑缺血发作（TIA）,可逆性神经功能障碍（RIND）,进展性卒中（SIE）,完全性卒中（CS）。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。为进一步了解颈部血管彩色多普勒超声检查与缺血性脑卒中患者的临床相关性,笔者收集我院2012年1月至2015年8月的缺血性脑卒中的患者共80例，以及健康志愿者80名，进行了如下研究。
- 吴丛琴郭道骝张晓路
- 关键词：颈部血管进展性卒中完全性卒中脑组织坏死供血动脉血栓形成性
- 急性脑卒中129例临床病因分析被引量：3
- 2011年
- 目的:针对急性脑卒中临床特点及其发病原因进行探讨。方法:回顾性分析我院2008～2011年神经内科收治的129例急性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析;其中55例患者除一般处理外行脱水、降颅压、止血、降压、激素及神经细胞活化剂等内科保守治疗;74例患者进行开颅血肿清除、钻孔扩大骨窗血肿清除,其中部分患者在CT引导下进行椎颅穿刺血肿吸除或脑外引流。结果:诱因中,高血压、动脉硬化成为主导诱因,另吸烟饮酒等刺激称为发病一大推动因素;93.4%的出血性卒中患者主要以动态发病为主,90.4%的缺血性卒中主要以静态发病为主。结论:急性脑卒中患者根据其自身特点针对高血压、糖尿病、动脉硬化及心脏病等积极进行治疗,并配合卒中内外科连同高压氧辅助治疗可对患者病情具有积极防御意义;同时应注意烟酒刺激对病情的推动作用。
- 郭道骝
- 关键词：脑卒中临床病因影响因素
- 血清Vaspin、MMP-2联合Lp-PLA2对CAS斑块稳定性的诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月在本院接受治疗的98例CAS患者作为研究对象,根据超声结果分为稳定斑块组(n=48例)和不稳性斑块组(n=50例),选取同期健康体检者45例作为对照组,检测并比较三组血清Vaspin、MMP-2、Lp-PLA2水平,采用Pearson及散点图分析血清Vaspin、MMP-2、Lp-PLA2相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标联合检测对CAS的诊断价值。结果Vaspin水平:不稳定斑块组<稳定斑块组<对照组,MMP-2、Lp-PLA2水平:不稳定斑块组>稳定斑块组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Lp-PLA2与MMP-2呈正相关(P<0.05),与Vaspin呈负相关(P<0.05),Lp-PLA2与Vaspin、MMP-2存在直线相关性(R^(2)=0.118、0.112)。ROC曲线结果显示,Vaspin、MMP-2联合Lp-PLA2检测诊断效能最大,AUC为0.946,特异性为0.967,灵敏性为0.933。结论CAS斑块患者血清Vaspin、MMP-2、Lp-PLA2水平明显增高,三者联合检测对评估斑块稳定性意义重大。
- 蒋海昌郭亚鹏王枫郭道骝李磊
- 关键词：VASPINMMP-2LP-PLA2颈动脉粥样硬化斑块
- 可逆性后部白质脑病综合征临床及影像学特点分析（附六例报道）被引量：6
- 2011年
- 目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点。方法收集无锡市人民医院神经内科自2007年12月至2010年8月诊治的6例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料，回顾性分析其发病原因、临床症状、影像学特点、治疗及预后。结果6例患者中自血病1例，肾病综合征1例，肾移植l例，嗜铬细胞瘤1例，原发性高血压2例。患者临床表现多样．主要为痫性发作、头晕头痛、恶心呕吐、意识障碍、精神行为异常、视觉障碍等。头颅CT检查示4例脑白质低密度病灶，2例正常。头颅MR／检查主要表现为大脑半球后部白质病变，T1WI呈低或等信号，T2WI呈高信号，液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈高信号，弥散加权成像（DWI）呈低信号或等信号，表观弥散系数图（ADC）呈高信号。5例经对因及对症治疗临床症状迅速改善．影像学表现减轻或恢复正常；1例肾移植患者因拒绝停用环孢霉素A及骁悉而最终死亡。结论可逆性后部白质脑病综合征是一组依靠病史、临床特征及影像学特点而诊断的疾病，经积极治疗大多预后较好．但也有小部分患者由于种种原因而预后不良。
- 袁庆芳郭道骝
- 关键词：可逆性后部白质脑病综合征影像学特点
- Semaphorin 5A(SEMA5A)基因中rs7702187位点的多态性与帕金森病遗传易感性关系的meta分析
- 2011年
- 目的运用meta分析的方法综合评价探讨Semaphorin 5A(SEMA5A)基因中rs7702187位点的多态性与帕金森病(PD)易感性的关系。方法检索PubMed、Medline和Embase,纳入内容涉及SEMA5A基因中rs7702187的多态性与帕金森病易感性的独立病例对照研究。各文献符合研究方法相似和有综合的统计指标等纳入标准,语种不限,排除不符合纳入标准和未涉及SEMA5A基因中rs7702187位点的多态性的对照研究。应用RevMan4.2软件进行统计分析。结果 7篇文章共12组不同种族人群纳入分析,共有PD组3 539例,对照组3 250例。在西方人群中,SEMA5A基因rs7702187位点的AA基因型分析:OR=0.99,95%CI=[0.69,1.43],P=0.96;A等位基因分析:OR=0.87,95%CI=[0.79,0.96],P=0.008;T等位基因分析:OR=1.02,95%CI=[0.82,1.27],P=0.88。在东方人群中,AA基因型分析:OR=1.05,95%CI=[0.93,1.52],P=0.16;A等位基因分析:OR=1.05,95%CI=[0.93,1.52],P=0.16;T等位基因分析:OR=0.84,95%CI=[0.70,1.00],P=0.05。结论在东方人群中,SEMA5A基因rs7702187位点的多态性与PD的易感性无关联。在西方人群中,SEMA5A基因rs7702187位点的A等位基因与PD的易感性有关,携带A等位基因的人群患PD的风险增加。
- 于璇石国锋郭道骝张剑平王枫
- 关键词：帕金森病META分析
- 格林-巴利综合征95例临床治疗分析
- 2009年
- 目的研究成人格林-巴利综合征(GBS)的临床特点,更进一步探讨其治疗方法及预后。方法对我院收治的95例GBS例患者的临床资料进行回顾性分析,并将所有患者分成激素治疗组、免疫球蛋白治疗组、联合应用激素及免疫球蛋白治疗组,比较三组患者的治疗效果。结果本病临床表现复杂。激素治疗组轻型治愈率50.0%,中型治愈率25.0%,重型治愈率10.0%,极重型治愈率0。免疫球蛋白治疗组轻型治愈率100%,中型治愈率44.4%,重型治愈率36.4%,极重型治愈率22.2%。联合应用激素和免疫球蛋白组轻型治愈率100%,中型治愈率62.5%,重型治愈率62.5%,极重型治愈率42.9%。2例患者死于呼吸机麻痹及重症肺部感染,2例患者死于心脏骤停。结论格林-巴利综合征病因复杂,临床表现复杂多样,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义。激素对于轻、中型患者治疗有一定疗效,免疫球蛋白尤其适用于重及极重型患者。激素与免疫球蛋白联合应用疗效优于单用。GBS大多数预后良好。
- 袁庆芳郭道骝
- 关键词：格林-巴利综合征皮质类固醇免疫球蛋白
- 恩必普注射液联合敏使朗治疗老年急性后循环缺血的疗效及成本效益分析被引量：2
- 2017年
- 目的观察恩必普注射液联合敏使朗治疗老年急性后循环缺血(APCI)的疗效,及其对成本效益的影响。方法将64例APCI患者随机分为观察组和对照组各32例,均给予常规对症治疗;观察组采用恩必普注射液联合敏使朗治疗,对照组采用敏使朗治疗,疗程为2周。评价两组临床疗效,取血检测治疗前后血液流变学指标,采用超声检测双侧椎-基底动脉血流指标,计算成本效益比(C/E)。结果观察组总有效率90.6%,高于对照组的68.7%(P<0.05);治疗后两组各血液流变学指标均较治疗前下降,且观察组低切血黏度、红细胞压积及血小板聚集率低于对照组(P均<0.05);治疗后两组双侧椎-基底动脉血流平均流速、收缩期峰值流速均较治疗前升高,且观察组升高幅度均大于对照组(P均<0.05)。观察组CE为65.52,高于对照组的56.29,但差异有没有统计学意义。结论恩必普注射液联合敏使朗可有效改善老年APCI患者的临床症状、血液流变学及椎-基底动脉血流指标,且成本效益更好。
- 袁庆芳袁庆芳毛旭强郭道骝
- 关键词：缺血性脑卒中恩必普敏使朗血液流变学
- 依达拉奉联合尼莫地平序贯疗法治疗脑出血的临床疗效及其对患者细胞免疫功能、神经功能的影响被引量：18
- 2018年
- 目的观察依达拉奉联合尼莫地平序贯疗法治疗脑出血的临床疗效,并探讨其对患者细胞免疫功能、神经功能的影响。方法选取2015年2月—2017年2月无锡市人民医院收治的脑出血患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予尼莫地平序贯治疗,观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7 d、1个月CD_3^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。时间与方法在CD_3^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值上存在交互作用(P<0.05);时间在CD_3^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值上主效应显著(P<0.05);方法在CD_3^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值上主效应显著(P<0.05);治疗后7 d、1个月观察组患者CD_3^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值高于对照组(P<0.05)。时间与方法在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);时间在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05);方法在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05);治疗后7 d、1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平序贯疗法治疗脑出血的临床疗效确切,并可有效改善患者细胞免疫功能、神经功能,且安全性高。
- 王涛于路郭道骝毛旭强
- 关键词：脑出血依达拉奉尼莫地平细胞免疫
- 血塞通注射液治疗老年急性脑梗死78例被引量：7
- 2012年
- 血塞通注射液可治疗中风偏瘫（脑梗死、脑栓塞、视网膜中央静脉堵塞）见瘀血证者。药理研究认为该药能有效抑制血小板凝集反应，并能降低黏度和纤维蛋白含量，延长血凝时间；通过增加冠状动脉血流量，扩张血管，使循环供氧恢复正常功能。近年相关药理研究发现，血塞通注射液还可以增加脑血管流量，起到扩张脑血管、改善血流动力学的作用。这一药效能有效降低缺血脑组织的含量，
- 常素贞郭道骝
- 关键词：血塞通注射液急性脑梗死血液流变学
- 度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的有效性及安全性。方法:将78例糖尿病周围神经病变性疼痛患者随机分为两组,西汀组口服度洛西汀,联合组口服度洛西汀和静脉滴注硫辛酸,比较两组疗效。结果:两组治疗后正中神经感觉传导速度(median nerve conduction velocity,MNCV)、腓总神经感觉传导速度(phil nerve conduction velocity,PNCV)、尺神经感觉传导速度(ulnar nerve conduction velocity,UNCV)均显著提高(P<0.05);联合组治疗4周、8周后MNCV、PNCV、UNCV均显著高于治疗前及同期西汀组(P<0.05);两组治疗后疼痛强度简易评述量表(VRS)、数字疼痛强度量表(NRS)评分显著下降(P<0.05);联合组治疗4周、8周后VRS、NRS评分显著低于治疗前及同期西汀组(P<0.05);两组不良反应发生率(30.77%和23.08%)差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前、治疗8周后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)指标水平均无显著性变化(P>0.05)。结论:度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛,能有效改善患者神经功能,减轻疼痛症状,且安全可靠。
- 沈柿芬郭道骝
- 关键词：度洛西汀硫辛酸
