郑新
- 作品数:25 被引量:132H指数:7
- 供职机构:大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金:大连市医学卫生科学研究计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 斑块旋切术联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析
- 2023年
- 目的探究斑块旋切术(DA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)对患者再狭窄率和晚期管腔丢失(LLL)、最小管腔直径(MLD)的影响及安全性。方法选取2018年9月至2019年12月本院收治的94例ASO患者作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(n=52)和实验组(n=42)。对照组采用DCB扩张,实验组在对照组基础上采用DA,比较两组手术前后Rutherford分级、踝肱指数(ABI)及术后再狭窄率、LLL、MLD、并发症发生情况。结果两组Rutherford分级与ABI组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后6、12个月,两组Rutherford分级均低于术前,ABI均高于术前,且术后12个月的Rutherford分级低于术后6个月,但术后12个月的ABI均低于术后6个月(P<0.05)。组间比较:术前,两组Rutherford分级、ABI比较差异无统计学意义;术后6、12个月,实验组Rutherford分级均低于对照组,ABI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,实验组再狭窄率低于对照组,LLL小于对照组,MLD大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,实验组再狭窄率与术后6个月比较差异无统计学意义,对照组再狭窄率高于术后6个月,两组LLL均大于术后6个月,MLD均小于术后6个月,但实验组再狭窄率低于对照组,LLL小于对照组,MLD大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DA联合DCB能有效改善ASO患者的临床症状,同时,可减少患者术后LLL的发生,扩张管腔直径,降低术后再狭窄率,且安全性高,值得临床推广应用。
- 李润生赵晖郑新邓芝徽
- 关键词:下肢动脉硬化闭塞症斑块旋切术再狭窄率
- 腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后出血及二次手术相关因素分析被引量:6
- 2016年
- 目的:探讨影响腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后出血及二次手术相关因素。方法:回顾性分析行腹腔镜腹股沟疝修补术的6632例患者的临床资料,将凝血病、抗凝治疗或抗血小板治疗的829例患者归入风险组(n=829),其他患者归为对照组(n=5803),收集并比较二组患者的手术方式、年龄、性别、美国麻醉师协会(ASA)分级、疝缺损面积(I-III级)、一期手术与二次手术等患者资料,进行一年随访;采用多变量分析影响患者继发性出血及并发症所致二次手术的相关因素。结果:风险组的术后出血发生率显著高于对照组(4.22%vs 1.26%,P<0.001),所有患者术后出血发生率为1.63%。影响术后继发性出血的其它负面因素有:开放式腹股沟疝术式、年龄增加、较高ASA分级、二次手术、男性和较大的疝缺损。风险组与并发症相关的二次手术发生率显著高于对照组(2.65%vs 1.14%,P<0.001),所有患者与并发症相关的二次手术发生率为1.32%。影响患者并发症所致二次手术负面因素有:双侧手术、较高ASA分级、凝血病与抗凝治疗和抗血小板治疗、高龄,保护因素包括:较小的疝缺损面积与腹腔镜手术式。结论:行腹腔镜腹股沟疝手术患者术后出血性及并发症相关的二次手术的风险小于行开放术式患者。
- 邓芝徽邢壮杰赵晖李润生郑新郝国强
- 关键词:疝气术后出血二次手术
- 恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的临床分析被引量:5
- 2011年
- 下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)为血管外科的多发病。而恶性肿瘤引起DVT常因各种原因误诊、漏诊,从而延误了对原发疾病的治疗,而导致严重后果。现将我院血管外科白2001~2007年以来恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成的32例患者进行分析。
- 李润生邢壮杰赵晖郝国强郑新邓芝徽
- 关键词:血栓深静脉下肢肿瘤
- 介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析被引量:11
- 2013年
- 目的探讨介入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月入住我科的67例DVT患者的临床资料,均经股静脉穿刺置入溶栓导管行介入溶栓,同时予抗凝、活血、祛聚治疗,其中24例溶栓前行下腔静脉滤器植入。患者出院后均口服华法林继续抗凝治疗。结果67例患者中,显效58例(86.6%),有效9例(13.4%)。临床治愈时间10~25d,平均(18±8)d,均未发生严重并发症。61例患者获得随访,随访时间为1~20个月,随访率为92.0%(61/67)。结论DVT患者应及早诊断,治疗时间越早,效果越好,及时应用介入溶栓联合抗凝、活血等治疗是提高疗效和预防DVT后遗症的有效方法。
- 李旭邢壮杰赵晖郝国强李润生郑新魏立春
- 关键词:静脉血栓形成溶栓尿激酶抗凝
- 股深动脉血流重建治疗重症下肢动脉硬化闭塞症被引量:7
- 2011年
- 目的 总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验.方法 选择Fontaine Ⅲ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者22例.根据病情选择的术式包括腹主动脉-股总或股深动脉人工血管旁路移植术、股-股总或股深动脉人工血管旁路移植术、髂动脉球囊扩张加支架植入术、单纯股总或股深动脉成形术、杂交手术或股总-股深动脉球囊扩张及支架植入术等.结果 22例患者中,行腹主动脉-股总或股深动脉人工血管旁路移植术5例,股-股总或股深动脉人工血管旁路移植术3例,髂动脉球囊扩张加支架植入术7例(其中3例加做股总或股深动脉成形术),单纯股总或股深动脉成形术4例,股总-股深动脉球囊扩张,支架植入术1例.2例患者髂动脉全程闭塞,采取杂交手术治疗.Fontaine Ⅲ期患者14例术后全部静息痛消失;Fontaine Ⅳ期患者7例静息痛消失,1例无效,术后行膝上截肢手术.4例患者行截足(趾)术后愈合,3例溃疡换药治疗后愈合.结论 当髂股动脉或股浅动脉广泛闭塞时,股深动脉作为流出道,对重建下肢血流、挽救肢体,降低截肢平面起到至关重要的作用.
- 邢壮杰赵晖李润生郑新邓芝徽魏立春刘明晶
- 关键词:动脉闭塞性疾病血管重建术股深动脉
- 肠吻合口皮下埋植在肠切除伴严重腹腔感染时的应用
- 2010年
- 对急诊需要肠切除伴腹腔感染严重的患者,因担心肠切除后吻合口漏的发生而采用一期肠造瘘,二期肠吻合,但肠造瘘给患者心理带来负担,生活带来不便。为此,我院对类似病例行一期病变肠管切除、将肠吻合口置于皮下的术式治疗,取得良好的临床效果。现对我院开展此术式治疗的20例患者的临床资料分析如下。
- 高海德邢壮杰赵晖李润生郑新邓芝徽郝国强
- 关键词:胃肠吻合术
- 甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察与分析被引量:12
- 2013年
- 目的探讨甲状旁腺切除术(TPTX)对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法回顾总结18例继发性甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者行甲状旁腺切除术的病例,比较术前、术后血甲状旁腺素(parathyrojd hormone,PTH)值和血钙值及临床表现的变化。结果术后18例患者中15例血PTH值恢复正常,1例正常偏高但较原来降低10倍,2例低于正常:18例患者中16例血钙值均恢复正常,2例低于正常;所有患者骨痛、骨质疏松症状明显改善。结论甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进的患者具有较好的治疗作用,TPTX治疗SHPT可能是更好的选择。
- 郝国强邢壮杰邓芝徽李润生赵晖郑新
- 关键词:甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进
- 血管腔内介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成的临床分析被引量:2
- 2011年
- 目的 观察血管腔内介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成的临床疗效.方法 2005年1月至2010年6月24例急性下肢动脉血栓形成患者24例,均在数字减影血管造影室行血管腔内介入溶栓治疗.导管放置至血管闭塞段后,先将尿激酶20万单位溶解在50 ml注射器内,用注射泵在30 min内泵入,然后推注造影剂了解闭塞段溶通情况,必要时调整导管位置.随后患者返回病房,沿溶栓导管持续泵入尿激酶.溶栓过程中每隔6 h复查凝血功能1次.同时采取抗血小板聚集等治疗.对疗效进行观察.结果 本组无手术死亡.治愈21例,其中5例患者在24 h后血管再通,11例在48 h后再通,5例在72 h后再通;无效3例.在3例人工血管血栓形成的患者中,2例溶栓效果较好.本组未发生脑出血等严重并发症.结论 血管腔内介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓形成效果确切,安全性较好.
- 邢壮杰郝国强李润生赵晖郑新邓芝徽
- 关键词:血栓形成下肢
- 丹参酮ⅡA对ox-LDL诱导血管内皮细胞自噬效应蛋白Beclin1表达的影响被引量:11
- 2015年
- 目的氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-densitylipoprotein,ox-LDL)可诱导血管内皮细胞发生自噬,造成血管内皮损伤,从而导致动脉粥样硬化的发生。该研究拟探讨丹参酮ⅡA对ox-LDL诱导的血管内皮细胞自噬效应蛋白Beclin1表达的影响。方法 (1)运用不同浓度ox-LDL处理人脐静脉血管内皮细胞HUVECs,MDC染色、流式细胞仪检测ox-LDL对HUVECs自噬水平的影响,采用免疫印迹技术检测自噬标记蛋白Beclin1表达;(2)ox-LDL处理后,运用不同浓度丹参酮ⅡA干预,MDC染色、流式细胞仪HUVECs自噬水平变化,免疫印迹检测Beclin1蛋白水平变化。结果 ox-LDL能诱导HUVECs发生自噬,丹参酮ⅡA能抑制ox-LDL诱导的HUVECs自噬效应蛋白Beclin1表达。结论丹参酮ⅡA通过抑制ox-LDL诱导的HUVECs自噬,从而对ox-LDL所致的HUVECs损伤起保护作用。
- 郝国强邢壮杰郑新李润生赵晖邓芝徽
- 关键词:OX-LDL自噬BECLIN1
- 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及其体会分析被引量:13
- 2018年
- 目的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果及其体会分析。方法 437例下肢ASO患者,入院接受常规检查并给予其经皮腔内血管成形术(PTA)以及支架置入术治疗,查阅与患者相关的各方面资料,记录下肢ASO患者接受介入治疗后病情改善以及随访调查中复发情况。结果整个治疗过程中未出现严重不良症状,成功完成介入治疗的患者有386例,总计置入支架276枚,包含髂动脉支架114枚,股动脉支架162枚;有110例患者接受球囊扩张治疗后血管造影显示血流通畅,因此未放置支架。剩余51例患者介入治疗失败,最终接受手术治疗的患者有42例。介入治疗后患者的患肢缺血症状均得到有效改善,介入治疗前患者的踝肱指数为(0.3±0.2),介入治疗后患者的踝肱指数为(0.8±0.2),介入治疗后患者的踝肱指数明显高于介入治疗前,差异具有统计学意义(t=34.731, P<0.05)。介入治疗后对患者开展为期1年的随访调查,病情复发的患者22例,其中14例患者接受二次介入治疗,剩余8例患者则接受药物治疗,药物选用前列地尔、血塞通片以及拜阿司匹林,接受治疗后患者的病症均得到有效改善。结论介入治疗应用到下肢ASO患者的治疗中能够缓解患者患肢缺血症状,提高患者踝肱指数,对患者的身体伤害较小,且不会引发严重的不良病症,具有较高的安全性以及显著的应用价值,值得广泛使用。
- 李润生邢壮杰赵晖郝国强郑新邓芝徽
- 关键词:下肢动脉硬化闭塞症介入治疗