郎宇璜
- 作品数：15 被引量：94H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市闵行区卫生局科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 问题管理模式在急诊预检分诊中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨问题管理模式在急诊预检分诊中的应用效果。方法:分别于问题管理模式实施前后选取500例患者为观察对象,比较实施前后急诊危重患者分诊检出率、危重患者就诊等候时间、患者或家属满意度及医护人员满意度。结果 :实施问题管理模式后,急诊危重患者分诊检出率、患者或家属满意度得分、医护人员满意度得分高于实施前,危重患者就诊等候时间短于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :问题管理模式应用于急诊预检分诊管理中,提高了急诊危重患者分诊检出率,缩短了危重患者就诊等候时间,同时提升了患者、家属及医护人员的满意度。
- 夏怀华陈清蓉郎宇璜秦菲
- 关键词：问题管理预检分诊急诊
- 骨桥蛋白对大鼠小肠隐窝上皮细胞生物学性状的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对大鼠小肠隐窝上皮细胞(intestinal epithelial cells-6,IEC-6)分化、增殖、迁移等生物学性状的影响。方法分别采用相差显微镜、细胞贴壁率检测、噻唑蓝比色法、划痕实验、Western blot和ELISA法,观察不同浓度OPN对IEC-6细胞增殖、分化和迁移能力的影响,并从鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)表达变化和炎性反应角度,探讨其可能的作用机制。结果经不同浓度的OPN处理后,IEC-6细胞形态、贴壁率和增殖率均未见明显变化。OPN能促进IEC-6细胞的移行功能,且OPN浓度越高细胞迁移速度越快。与低浓度或高浓度OPN相比,适当浓度的OPN能促进IEC-6细胞内ODC1蛋白表达(0.1μg/mL和1.0μg/mL OPN)和细胞内炎性反应(0.05μg/mL OPN)。结论 OPN能促进IEC-6细胞的移行功能,从而促进损伤黏膜早期修复,其机制可能与特定浓度的OPN能促进细胞内ODC1蛋白的表达和损伤IEC-6细胞的炎性反应有关。
- 潘杰王晨习郎宇璜刘敏杨丽卡陈凤媛
- 关键词：骨桥蛋白肠上皮细胞细胞增殖细胞迁移
- 拉贝洛尔对创伤性脑损伤大鼠空肠通透性的影响
- 2014年
- 目的探讨拉贝洛尔对创伤性脑损伤(TBI)大鼠空肠通透性的影响。方法 54只雄性Wister大鼠,随机分为对照组(n=18)、TBI组(n=18)、TBI+拉贝洛尔组(n=18);每组伤后3、6、12h时间点各分为3个亚组(n=6),参照Feeney’s方法建立大鼠TBI模型。在各时间点采用异硫氰酸荧光素葡聚糖(FITCDextran)行大鼠活体内空肠通透性评价,酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定血浆肾上腺素、肠道肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,光学显微镜下观察各组肠黏膜组织形态变化。结果 TBI组大鼠在建模后各时间点血浆肾上腺素水平、肠道TNF-α水平和肠道通透性较对照组明显增加(P<0.01),TBI+拉贝洛尔组大鼠血浆肾上腺素水平和肠道TNF-α水平在建模后各时间点较TBI组大鼠明显降低(P<0.01,P<0.05),建模后6、12h TBI+拉贝洛尔组大鼠的肠道通透性较TBI组降低(P<0.05)。结论拉贝洛尔能降低大鼠TBI后空肠通透性的增加。
- 郎宇璜陈凤媛席晨辉
- 关键词：脑损伤拉贝洛尔肿瘤坏死因子-A肠道通透性
- 胸外伤伴多发伤245例临床诊治被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨胸外伤伴多发伤临床诊疗特点。方法:回顾分析245例胸外伤伴多发伤临床诊治结果,合并颅脑外伤62例,腹部损伤63例,骨盆四肢损伤88例,两个以上部位损伤32例。损伤严重程度评分(14.54±5.35)分。结果:急诊剖胸手术21例,合并损伤手术132例。全组存活222例,病死23例,病死率9.39%。结论:胸外伤伴多发伤患者各部位伤在病理生理及诊治上相互影响很大,临床在重点治疗胸部损伤的同时,要注重及时处理合并损伤。
- 郎宇璜
- 关键词：胸部损伤急救医学
- 大鼠不同程度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障的应激性变化被引量：6
- 2012年
- 目的探讨大鼠不同程度创伤性脑损伤(TBI)后肠黏膜屏障(IMB)的应激性变化。方法健康清洁级Sprague-Dawley大鼠78只,随机分为无脑损伤的对照组(n=6)和轻、中、重度TBI组,再分别按伤后3、12、24、72h时间点分为4个亚组(n=6)。参照Feeney’s方法建立轻、中、重度TBI模型,光学显微镜下观察各组肠黏膜组织形态变化并检测血浆D-乳酸(D-LAC)、门静脉血内毒素(ET)水平、血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果与对照组比较:轻度TBI组伤后24h肠黏膜损伤指数(MDI)、D-LAC、ET水平、DAO活性均升高(P<0.05),伤后72h均回落与对照组无明显差异。重度TBI组伤后3h MDI、D-LAC、ET水平、DAO活性均明显升高(P<0.01),至伤后72h仍明显高于对照组(P<0.01)。中度TBI组上述指标介于轻、重度TBI组之间。结论大鼠不同程度TBI后发生不同程度肠黏膜结构损伤和屏障功能障碍。轻度TBI伤后24h出现一过性肠黏膜结构损伤和屏障功能障碍。中、重度TBI肠黏膜结构损伤和屏障功能障碍发生早并持续至伤后72h。
- 郎宇璜陈凤媛缪京丰席晨辉
- 关键词：创伤脑损伤肠黏膜屏障D-乳酸二胺氧化酶
- 创伤性窒息的诊断和治疗(附22例报告)被引量：12
- 2003年
- 郎宇璜付文生
- 关键词：创伤性窒息
- 心型脂肪酸结合蛋白早期诊断钝性心脏损伤
- 郎宇璜向明刘辉缪京丰刘俊钧薛杨勇冯亮王龙武蒋卫忠
- 多发伤是严重创伤的主要类型，胸部创伤在多发伤中占较大比例，钝性心脏损伤在钝性胸部损伤中发生率高达25%，除现场死亡者外，多为心肌挫伤。钝性心脏损伤常因伴多发伤掩盖了心脏症状，易漏诊，甚至在其它创伤处理控制后死于不明原因的...
- 关键词：
- 关键词：心脏损伤胸部
- 心肌型脂肪酸结合蛋白和Myo/H-FABP比值在诊断创伤后心肌损伤中的临床意义被引量：19
- 2009年
- 目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）和肌红蛋白（Myo）／H—FABP比值在诊断创伤后心肌损伤中的临床意义。方法前瞻性研究2007年1月～2008年6月42例创伤患者血清心肌标志物的变化，并根据心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平分为合并心肌损伤组13例（A组）和无合并心肌损伤组29例（B组）。采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测42例健康体检者和42例创伤患者伤后3、6、12小时血清cTnⅠ、H—FABP和Myo含量，绘制H—FABP和Myo／H—FABP比值诊断创伤后心肌损伤的受试者特征曲线（ROC curve），并比较陆线下面积（AUC）。结果H—FABP和Myo／H—FABP比值对诊断伤后3、6、12小时心肌损伤的ROC曲线下面积分别为0．9257、0．9098，0．9125、0．8329，0．8276、0．7772，二者差异无显著性（P〉0．05）。B组Myo／H—FABP比值明显高于同时间段A组Myo／H—FABP比值，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论H—FABP和Myo／H-FABP比值对创伤后心肌损伤均具有早期诊断价值。Myo／H—FABP比值可用于区分创伤后心肌或骨骼肌损伤。
- 郎宇璜缪京丰
- 关键词：心肌损伤心肌型脂肪酸结合蛋白肌红蛋白
- 339例严重创伤的流行病学分析被引量：10
- 2007年
- 目的探讨现阶段严重创伤流行病学特点。方法采用描述性流行病学方法，分析2005年8月-2006年7月收治严重创伤患者的临床资料。结果严重创伤病人339例，前3位的伤因依次是：道路交通伤、坠落伤、斗殴致伤。20～49岁是严重创伤的高危人群。平均院前时间（38．19±15．92）分钟，不同转运方式的院前急救率有显著性差异（P〈0．01），实施院前急救与否患者病死率差异有显著性（P〈0．05）。头、胸、骨盆、四肢是创伤的高发部位，其中以颅脑为首发损伤部位，亦是首位死亡原因。结论应加强对严重创伤的预防和急救医疗服务体系（EMSS）建设，提高公众现场急救意识和能力。强调严重创伤救治的连续性、整体性、时效性，重视严重创伤临床救治的研究和培训是减少创伤造成的病死率和伤残率的关键。
- 郎宇璜薛杨勇缪京丰
- 关键词：创伤流行病学救治
- 钝性心脏破裂2例报告
- 1997年
- 笔者于1994年1~6月成功地抢救2例胸部钝性损伤所致左心房破裂,报告如下。例1 男,20岁,左前胸被车撞伤半小时人院。查体:神清、血压8/4kPa,脉搏细弱,气管右移,颈静脉怒张,头颈面部紫绀。左锁骨下区皮下气肿,触及骨擦感,左肺呼吸音消失,心音低钝。诊断:左侧张力性气胸,急性心包填塞。急行左胸闭式引流术,在全麻下经左前外侧切口第4肋间紧急开胸,见左肺上叶两处1cm大小裂伤呈对口状,相邻心包有1．5cm大小血肿。
- 郎宇璜甄海仁汪端
- 关键词：心脏破裂心包腔钝性
