- 盐酸艾司洛尔在成人心脏瓣膜病围术期并发室性心动过速或心室颤动中的效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨盐酸艾司洛尔在成人心脏瓣膜病围术期并发的恶性室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）中的疗效.方法 收集我科2004年10月至2012年12月成人心脏瓣膜术前1周～术后1个月出现恶性VT或VF的风湿性心脏瓣膜病患者15例,所有患者均经床边心脏超声、X线胸片及腹部超声检查,排除心包积液、瓣周漏、感染或人工瓣故障及心脏以外的病变,血气和电解质均大致正常.术前窦性心律2例,心房颤动13例;术后心房颤动10例,窦性心律4例,交界性心律1例.围术期出现非持续性VT（NSVT）6例,持续性室性心动过速（SVT）5例,VF 4例,其中术前1例.NSVT、SVT、VF均经ICU床边心电监测仪诊断.一旦发现VT或VF,首先除颤,同时予盐酸艾司洛尔50～100 mg静脉注射,然后30～150 mg/h维持,观察治疗的有效率、病死率、低血压发生率（收缩压低于80 mmHg）、心率显著变慢（＜50次/min）发生率、心功能不全发生率、1年内心脏事件再入院率.结果 盐酸艾司洛尔治疗SVT和NSVT、VF的有效率均为100％,15例患者恶性室性心律失常均得到有效控制,无围术期死亡.治疗过程中一过性低血压10例,持续性低血压4例,心率显著变慢5例;无心功能显著恶化,无多器官功能衰竭.所有患者均安全出院,随访期间死亡2例,余13例患者随访8个月～9年,平均（5.36 ±3.59）年,1年内心脏事件再次入院者5例.结论 盐酸艾司洛尔治疗成人风湿性心脏瓣膜病围术期并发的VT和VF安全有效.
- 叶生爱张颖张辉赵扬程亮郁大江于裕陈振强
- 关键词：盐酸艾司洛尔围术期室性心动过速心室颤动
- 5-FU与顺铂辅助放化疗预防食管鳞癌微转移的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨应用5-氟尿嘧啶(5-FU)与顺铂术前辅助放化疗预防食管鳞癌微转移的临床疗效,为临床提供参考。方法将127例食管鳞癌患者分为两组,对照组63例行单纯手术治疗,观察组64例在手术前辅助应用5-FU与顺铂化疗2个周期后,行食管区放射治疗,放化疗结束后3 w再行手术治疗。对比考察两组患者术后外周血CK19 mRNA的阳性表达率;同时对比两组的根治切除率与术后生存率。结果观察组和对照组的外周血中CK19 mRNA阳性表达率分别为:31.74%和23.08%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组根治切除率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1、2和3年生存率分别为:85.94%、67.19%和43.74%;对照组分别为:80.95%、41.27%和25.40%;两组比较,术后1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后2年和3年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌患者手术前辅助应用5-FU与顺铂化疗及食管区放疗,可良好预防微转移的发生。
- 郁大江
- 关键词：微转移放化疗5-FU顺铂
- 风湿性瓣膜病术前并发心室电风暴的急诊外科手术治疗被引量：2
- 2016年
- 目的探讨成人风湿性心脏瓣膜病术前并发心室电风暴（恶性室性心动过速、心室颤动）行急诊手术的疗效及体会。方法回顾性分析2004年10月至2014年10月我院成人心脏瓣膜入院后突发恶性室性心动过速、心室颤动的患者6例,其中男2例,女4例,年龄35.0~64.0岁,平均49.8岁。6例患者均为风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣中重度狭窄并主动脉瓣及三尖瓣中重度关闭不全2例,二尖瓣中重度关闭不全并三尖瓣中重度关闭不全4例,恶性心律失常发作后立即予艾司洛尔等药物控制,病情基本稳定后急诊手术。其中,行双瓣膜置换＋三尖瓣成形术2例,行二尖瓣置换＋三尖瓣成形术4例。结果无围术期患者死亡,术后无心功能显著恶化、无多脏器功能衰竭、无恶性室性心律失常。术后1~2周24 h动态心电图提示室性早搏大于1 000次的2例,室性早搏500~1 000次1例,小于500次的患者3例,短阵室性心动过速2次的患者2例,短阵室性心动过速3次的患者1例。所有6例患者均安全出院,随访6个月至10年,无患者死亡。结论急诊外科手术联合β受体阻滞剂在治疗成人心脏瓣膜疾病术前突发的反复恶性室性心动过速、心室颤动安全有效。
- 叶生爱张颖于裕镇海文张辉赵扬郁大江陈振强程亮
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病术前
- 前列地尔含血停搏液在体外循环中的心肌保护作用
- 目的探讨心脏含血停搏液加入前列地尔脂微球制剂（Lipo-PGE1）在体外循环心内直视术中的心肌保护作用。 方法32例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组：Lipo-PGE1组（B组，n=16）在心脏含血停搏液中加入Lipo-P...
- 郁大江
- 关键词：前列地尔心肌保护
- 文献传递
- HES5蛋白与肺腺癌患者病情及预后的相关性研究被引量：5
- 2020年
- 目的探究HES5蛋白表达水平与肺腺癌患者病情及预后相关性。方法回顾性收集江苏省中医院心胸外科离体后30 min内立即冻存于液氮中的4组肺腺癌组织和癌旁组织,采用Western Blot法分析HES5表达特征;收集2017年4月至2019年4月本院切除并经病理证实的48例肺腺癌标本(其中距肿瘤边缘>5 cm组织为癌旁正常组织),采用免疫组化染色法检测癌组织和癌旁组织HES5蛋白蛋白表达量,分析HES5蛋白表达量与性别、年龄、身体质量指数(BMI)、肿瘤直径、分化程度、肿瘤转移、肿瘤分期相关性;获取由手术时间起至患者死于癌症及癌症相关事件或纳入本研究36个月止的临床资料,根据患者生存情况分为生存组和死亡组,分析影响肺腺癌预后影响因素。结果HES5蛋白在分子量约为18 k Da处有显著表达,HES5蛋白在肺腺癌组织中表达升高,HES5蛋白在癌旁正常组织中表达降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);肺腺癌组织中HES5阳性表达率高于癌旁组织中HES5阳性表达率(P<0.05)。TNM分期Ⅱ/Ⅲ期、有淋巴结转移、肿瘤直径>3 cm的肺腺癌患者HES5蛋白表达量高于分期I期、无淋巴结转移、肿瘤直径≤3 cm的肺腺癌患者HES5蛋白表达量(P<0.05)。3年随访期间存活患者28例(占比48.28%),死亡30例(占比51.72%);肿瘤直径>3 cm、分化程度为低/中分化、有淋巴结转移、TNM分期Ⅱ/Ⅲ期、HES5蛋白高表达的肺腺癌患者存活率低于肿瘤直径≤3 cm、分化程度为高分化、无淋巴结转移、TNM分期I期、HES5蛋白低表达的肺腺癌患者存活率(P<0.05)。COX多因素结果显示,HES5蛋白表达、TNM分期是影响肺腺癌患者预后独立影响因素(P<0.05)。结论HES5蛋白在肺腺癌肿瘤组织中呈高表达水平,可负向调控肺腺癌患者肿瘤分级、肿瘤分期、肿瘤转移及病情进展,检测HES5蛋白表达水平可为肺腺癌患者早期诊疗及预后评估提供参考依据。
- 虞林湘章斌施义薛建辉镇海文郁大江杨俊艺
- 关键词：肺腺癌病情预后
- 痰热清注射液在心脏病术后继发肺部感染及肺不张疗效观察
- 痰热清注射液是国家中药二类新药，有抗感染、解热作用，本研究应用该药静脉滴注加静脉滴注头孢呋辛、氟罗沙星治疗肺炎伴肺不张的心脏病术后患者15例，研究结果表明痰热清注射液治疗心脏病患者术后继发肺炎和肺不张有较好疗效，无明显毒...
- 叶生爱陈振强程亮张辉赵扬张颖郁大江
- 关键词：痰热清注射液心脏病手术肺部感染
- 文献传递
- 小主动脉瓣环人工机械瓣换瓣术后疗效观察
- 目的回顾性分析205例成人小主动脉瓣瓣环(瓣环直径<21mm)人工机械瓣膜替换术后患者疗效及心功能的变化,探讨各种型号的人工机械瓣膜替换术后是否存在植入瓣膜与患者不匹配(PPM)现象。方法回顾性分析连续5年205例小主动...
- 陈振强叶生爱张辉赵扬程亮郁大江于裕张颖
- 前列地尔含血停搏液在体外循环中的心肌保护作用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨心脏含血停搏液加入前列地尔脂微球制剂(Lipo-PGE1)在心肺转流(CPB)心内直视术中的心肌保护作用。方法32例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组(每组16例)。B组在心脏含血停搏液中加入Lipo-PGE1 0.5μg/kg;A组单用心脏含血停搏液作为对照。两组分别于CPB前(T0)和主动脉开放后2(T1)、6(T2)、16(T3)h采集桡动脉血,测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。结果两组术后CK-MB、cTnI较术前显著升高(P<0.05);与A组相比,B组术后多巴胺用量显著减少(P<0.05),T2时的CK-MB及T2、T3时的cTnI显著降低(P<0.05)。结论Lipo-PGE1加入心停搏液中能显著提高心肌保护的效果。
- 郁大江秦建伟邵永丰张憬梁永年李芝
- 关键词：前列地尔心肺转流心肌保护
- 电视胸腔镜探查在创伤性血气胸中的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在治疗创伤性血气胸中的应用价值。方法:对我院2011-12~2013-01采用VATS进行探查与治疗的85例创伤性血气胸患者及采用传统的开胸手术进行治疗的77例创伤性血气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果:VATS组治愈率为98.82%;TH组治愈率为97.40%,两组患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05);VATS组患者手术时间、术后引流管留置时间、术后离床活动时间及术后住院天数均短于TH组(P<0.05);术中出血量、术后引流量、术后度冷丁用量均少于TH组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜手术具有疗效确切、创伤小、术后恢复快、安全性高等特点,可显著缩短患者的手术时间及住院天数,提高患者的临床治疗效果,值得临床应用。
- 郁大江
- 关键词：胸外伤血气胸电视胸腔镜手术
- 肋间神经阻滞联合单孔胸腔镜下肺楔形切除对ⅠA1期NSCLC的疗效及免疫功能和预后的影响分析被引量：13
- 2019年
- 目的探讨肋间神经阻滞联合单孔胸腔镜下肺楔形切除对ⅠA1期NSCLC的疗效及免疫功能和预后的影响。方法选取我科收治的80例ⅠA1期NSCLC患者,因治疗方式分为两组各40例,其中研究组(采用肋间神经阻滞联合单孔胸腔镜下肺楔形切除治疗)和对照组(采用三孔胸腔镜下肺楔形切除治疗),比较两组疗效差异等。结果研究组患者围术期相关指标均优于对照组(P<0.05);术后研究组患者的血清炎性指标均优于对照组(P<0.05);术后研究组患者的免疫相关指标均优于对照组(P<0.05);术后研究组患者的血流动力学指标均优于对照组(P<0.05)。结论神经阻滞联合单孔胸腔镜下肺楔形切除治疗ⅠA1期NSCLC的疗效更佳显著,值得临床推广应用。
- 镇海文郁大江管仲杨俊艺章斌
- 关键词：单孔胸腔镜肺楔形切除免疫功能预后
