邵惠江 作品数:12 被引量:36 H指数:3 供职机构: 绍兴市人民医院 更多>> 发文基金: 绍兴市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的分析 被引量:4 2014年 腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快,已在全国各级医院广泛开展,并成为胆囊切除的金标准.LC术后迟发性胆漏较少见,但在治疗上有一定的难度.现回顾分析绍兴市人民医院自2003年10月至2013年10月的16例LC术后迟发性胆漏患者的临床资料,以探讨其治疗方法及相应预防措施. 孙学征 萧岗 朱欣 黄志坤 邵惠江 许焕建 任培土关键词:腹腔镜胆囊切除术后 迟发性胆漏 LC术后 金标准 残余胆囊结石6例诊治分析 被引量:3 2021年 目的探讨残余胆囊结石的原因、诊治及预防。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年10月至2019年12月收治的6例残余胆囊结石患者的临床诊治经过,分析其发生原因,探讨诊治方法及预防措施。结果6例残余胆囊结石患者中,2例行腹部B超检查,其中1例证实为残余胆囊结石;所有患者行腹部增强CT检查,均证实为残余胆囊结石;3例患者行MRCP检查,其中2例确诊,1例未发现明显异常。6例残余胆囊结石患者中,2例行腹腔镜残余胆囊切除术,2例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除术,1例拒绝手术治疗。5例手术患者均治愈出院,随访4-43个月,平均(19.8±14.7)个月,无结石复发情况。结论增强CT在残余胆囊结石的诊断中具有重要价值。腹腔镜手术可作为首选的治疗方法。残余胆囊结石是多因素共同作用的结果,合理的手术方案,必要的手术技巧,良好的手术心态,及时中转开腹的意识对预防残余胆囊结石发生尤为重要。 邵惠江 鲁葆春 阮新贤 沈志宏关键词:残余胆囊结石 胆囊切除术 腹腔镜手术 腹腔镜阑尾切除术后trocar孔周围蜂窝织炎六例 被引量:1 2015年 近年来,随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopicappendectomy,LA)已成为治疗阑尾炎的主流手术方式。相关回顾性研究表明,对于复杂性阑尾炎,LA在治疗上更具优越性。切口感染是LA术后主要并发症,严重的切口感染可同时并发周围软组织蜂窝织炎。病情迁延反复,治疗棘手,目前鲜有报道。我们回顾分析2012--2014年收治的6例蜂窝织炎患者的资料,总结临床经验,报道如下。 邵惠江 鲁葆春 沈志宏 许焕建 林凌 陈钟英关键词:阑尾切除术后 腹腔镜技术 周围软组织 蜂窝织炎 腹腔镜阑尾切除术 胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗 被引量:2 2021年 目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗方式,提高对该疾病的认识与诊治水平。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年9月至2020年8月经病理证实的37例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果术前行肿瘤全套检查37例(CEA升高5例,CA199升高2例);腹部B超检查21例(囊性16例,囊实性5例);腹部增强CT检查27例(诊断与术后病理符合15例);腹部MRI检查22例(诊断与术后病理符合12例)。37例患者经术前综合评估决定手术方式,包括Whipple手术8例,胰体尾切除术24例和肿瘤局部切除术5例。16例患者术后出现A级胰漏,经禁食与抑制胰酶治疗后痊愈出院。34例患者术后获得随访,随访时间2~37个月,中位时间15.2个月;其中1例导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变患者术后复发死亡,其余患者未见肿瘤复发转移征象。结论腹部B超对于鉴别胰腺囊性肿瘤囊性或囊实性具有重要价值;腹部增强CT与MRI仍是术前诊断和评估胰腺囊性肿瘤最重要的无创检查手段。依据胰腺囊性肿瘤的部位、性质以及与周围组织的关系,选择相对微创的手术方式不仅利于肿瘤治疗,也能最大程度保留胰腺功能,造成最小的手术创伤。 邵惠江 鲁葆春 沈志宏 陈志良关键词:胰腺囊性肿瘤 囊腺瘤 影像学诊断 手术治疗 腹腔镜下剥脱式标本取出袋 本实用新型涉及一种腹腔镜下剥脱式标本取出袋,包括内层和外层,所述的外层贴附在内层的外侧,且内层的边缘不高于外层的边缘;所述外层的中部设有开口,外层的边缘安装有牵引线;所述外层的边缘设有槽,所述的牵引线安装在槽中;所述的牵... 邵惠江文献传递 一种新型圈套器 本实用新型涉及一种新型圈套器,包括拉线和空心的圈套器手柄,拉线的一端设有套扎环,拉线的另一端穿过圈套器手柄到达圈套器手柄的尾部,套扎环位于圈套器手柄的外部,圈套器手柄的尾部设有长条形的槽,槽内安装有转动轮,转动轮的外部设... 邵惠江 鲁葆春 许焕建文献传递 微创保胆取石前后血脂、血瘦素及胆囊收缩素水平的变化 被引量:13 2016年 目的检测保胆取石手术前后血脂、血瘦素(Leptin)及胆囊收缩素(CCK)水平的变化,并探讨其与术后结石复发的关系。方法选取保胆取石手术患者30例作为研究组,并以同期无胆囊结石的健康患者30例作为对照组。测定研究组术前及术后血脂、Leptin及CCK水平,分析上述指标的差异,并分别与健康对照组作比较。结果保胆组患者术后血清高密度脂蛋白(HDL)低于术前水平(P=0.001),而血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与术前差异无统计学意义(P值分别为0.068、0.873和0.097);术后血Leptin和CCK低于术前水平(P值分别为0.000和0.000)。保胆组患者术前血TG高于正常对照组(P=0.025),而TC、LDL和HDL与正常组差异无统计学意义(P值分别为0.842、0.846和0.330);保胆组患者术前血Leptin和CCK高于正常对照组(P值分别为0.002和0.000)。保胆组患者术后血TG高于正常对照组(P=0.009),HDL低于正常对照组(P=0.000),而TC与LDL差异无统计学意义(P值为0.312和0.384);术后患者血Leptin与正常对照组差异无统计学意义(P=0.953),血CCK仍高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.005)。结论保胆取石术后血Leptin和血CCK水平较术前明显降低,对于预防术后结石复发具有重要意义;术后血HDL较术前明显降低,而TC、TG和LDL无明显改变,说明保胆术后低脂饮食和增加适当锻炼,仍是预防结石复发的重要手段。 许焕建 任培土 邵惠江 郑专关键词:保胆取石术 瘦素 胆囊收缩素 血脂 特发性节段性大网膜梗死的诊治体会 被引量:2 2015年 特发性节段性大网膜梗死(idiopathic segmental infarction of the greater omentum, ISIGO)是一种罕见的外科急腹症,其表现缺乏特异性,容易误诊。本次研究采用腹腔镜技术诊断及处理了5例ISIGO患者,旨在为ISIGO提供一种新的诊疗思路。现报道如下。 朱欣 黄志坤 邵惠江 孙学征关键词:诊治 外科急腹症 技术诊断 特异性 腹腔镜 槐耳颗粒联合TACE对中晚期肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响 被引量:9 2013年 原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,但临床发现的原发性肝癌多为中晚期患者,往往已失去了手术切除的机会,而经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)目前已成为治疗中晚期肝癌的主要手段之一, 孙学征 赵振华 黄志坤 朱欣 邵惠江 田关富 傅宏 任培土关键词:T淋巴细胞亚群 晚期肝癌患者 TACE 槐耳颗粒 经导管肝动脉化疗栓塞 ARTERIAL 精准肝切开取石联合球囊扩张治疗右肝段胆管狭窄伴结石临床研究 2018年 目的对右肝段胆管狭窄伴结石患者进行精准肝切开取石联合球囊扩张治疗,探讨其临床疗效。方法选取2013年1月至2017年1月绍兴市人民院及诸暨市人民医院收治的右肝段胆管狭窄伴结石患者30例,对其进行精准肝切开取石联合球囊扩张治疗,将其作为研究组,另选取同期医院收治的行肝叶切除治疗的右肝段胆管狭窄伴结石患者30例,将其作为对照组,术后对两组患者手术相关情况、肝功能、术后并发症及结石复发情况进行观察比较。结果与对照组比较,研究组患者术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);在肝功能各指标(谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL))水平方面,两组患者术后均降低至正常水平,与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行1年时间随访,研究组术后结石复发率3.3%与对照组结石复发率26.7%比较明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对右肝段胆管狭窄伴结石患者进行精准肝切开取石联合球囊扩张治疗能够取得良好临床效果,可使术后并发症及结石复发率显著降低,预后良好,具有微创、安全、有效等优势,值得临床进一步推广应用。 沈志宏 冯刚 鲁葆春 郑军 邵惠江关键词:球囊扩张 胆管狭窄 结石