邱少凡 作品数:11 被引量:39 H指数:4 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅资助项目 河北省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜辅助与开腹手术治疗原发性小肠肿瘤的对比分析 被引量:2 2012年 目的探讨经腹腔镜辅助小切口手术在治疗原发性小肠肿瘤上的应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月间经腹腔镜和开腹手术治疗的原发性小肠肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜组30例,开腹组24例,测定比较两组患者术前30min及术后6h、48h血清CRP水平,并对比两组手术时间、出血量、切口长度及术后排气时间、术后并发症发生率、住院时间及住院费用等。结果两组均顺利完成手术。腹腔镜组的平均手术时间、术后住院费用与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后6h、48h血清CRP水平均低于开腹组,术中出血量、切口长度、术后排气时间、术后并发症发生率、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助治疗原发性小肠肿瘤具有创伤小、出血少、恢复快等优点,较传统开腹手术优势明显。 张占学 董明亮 林林 张海强 邱少凡 宋伟庆关键词:腹腔镜 开腹 原发性小肠肿瘤 腹茧症1例并文献复习 2023年 目的通过分析1例腹茧症(abdominal cocoon syndrome,AC)病例,探讨这一罕见病的诊断与治疗。方法回顾性分析腹茧症患者1例,并复习相关文献。结果患者男性,72岁,以恶心、呕吐、腹痛入院,消化道造影考虑高位不全肠梗阻,腹部CT可疑AC,行剖腹探查术见胃、小肠、结肠及肠系膜均被纤维膜包裹,遂行肠黏连松解术,术后患者症状好转出院。结论AC缺乏特征性临床表现,患者通常以恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现就诊,需通过病史及影像学检查、甚至剖腹探查来诊断。手术是最为彻底的治疗方法,可有效缓解患者症状。 王晓婷 王妍 冯志杰 姚冬梅 杨鑫铖 邱少凡 李孟 田晖关键词:腹茧症 肠梗阻 靶向FRα嵌合抗原受体T淋巴细胞杀伤结直肠癌细胞的研究 2024年 目的探究叶酸受体α抗原(FRα)在结直肠癌中的表达情况,通过构建靶向FRα抗原的嵌合抗原受体(CAR)T淋巴细胞(FRα-CAR T),评估使用FRα-CAR T治疗结直肠癌的可行性。方法应用生物信息学数据库(TIMER2.0)分析FRα抗原在结直肠癌组织中的表达情况及其与免疫细胞浸润的关系。使用慢病毒载体将编码靶向FRα抗原的二代CAR结构的基因转导入CD8+T淋巴细胞,制备FRα-CAR T,流式细胞术分析转染效率。体外培养CACO-2和HCT-116细胞,采用流式细胞术分析FRα在肿瘤细胞表面的表达情况,将FRα-CAR T和CD19-CAR T及空载体转导的T细胞(mock T)作为效应细胞,CACO-2和HCT-116做为靶细胞,细胞计数试剂盒(CCK8)检测不同效靶比(1∶1、5∶1、10∶1和20∶1)对靶细胞的杀伤率;采用流式细胞术和ELISA法分别检测CAR T细胞杀伤CACO-2和HCT-116后细胞中干扰素γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的分泌情况。结果生物信息学分析显示FRα抗原在结直肠癌组织中表达水平高于正常组织(P=0.001),且其表达水平与结直肠癌组织中的DC细胞(r=-0.403)、NK细胞(r=-0.499)浸润呈负相关。使用慢病毒载体转导T细胞后,FRα-CAR表达率可达(41.6±4.5)%。CCK8实验显示随着效靶比提高,FRα-CAR T对CACO-2细胞杀伤效果逐渐增大,当效靶比为20∶1时,FRα-CAR T组、CD19-CAR T组和mock T组细胞毒性分别为(93.0±2.6)%、(15.4±2.3)%和(14.7±2.4)%,F=1705.943,P<0.001。CACO-2细胞中FRα-CAR T组、CD19-CAR T组、mock T组IL-2分泌量分别为(3700.0±264.6)、(128.5±21.7)和(125.3±25.2)pg/mL,F=897.583,P<0.001;FRα-CAR T组、CD19-CAR T组、mock T组IFN-γ阳性细胞比例分别为(22.9±3.3)%、(13.2±2.5)%和(14.5±2.4)%,F=18.159,P<0.001。结论FRα是结直肠癌治疗的潜在靶点,靶向FRα的CAR T细胞能够高效、特异性杀伤表达FRα的结直肠癌细胞。 张海强 叶学帅 郑宇 邱少凡 温军业 马少卫关键词:结直肠癌 细胞浸润 白介素-2 干扰素Γ 腹腔镜和开放式腹膜前腹股沟疝修补手术的临床对比研究 目的:通过对比开放式腹膜前腹股沟疝修补术与无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝无张力疝修补术(TEP)的临床效果,比较两种手术方式的优势与不足。
方法:选择河北医科大学第二医院胃肠外科自2010年11月至2011年3月期... 邱少凡关键词:腹股沟疝 腹腔镜手术 文献传递 miR-126在人结肠癌细胞中的表达及其对结肠癌细胞耐药性的影响 被引量:3 2014年 目的探讨miR-126在人结肠癌细胞中的表达及其对结肠癌细胞的耐药性影响。方法采集我院肿瘤科2010年7月至2013年8月收治的45例结肠癌患者的癌组织、癌旁组织及30例同期体检健康对象的正常结肠组织(正常组织),采用荧光PCR检测miR-126表达水平;体外培养HCT116细胞,通过转染抑制序列抑制miR-126的表达,检测抑制HCT116细胞miR-126的表达对结肠癌细胞耐药性的影响。结果结肠癌组织的miR-126阳性表达率显著低于癌旁组织、正常组织(P<0.05);癌旁组织的miR-126阳性表达率低于正常组织但差异不显著(P>0.05);miR-126表达在年龄、性别、分化程度、肿瘤大小间差异不显著(P>0.05),不具统计学意义;miR-126表达与淋巴结转移、Dukes分期、临床分期具有显著的相关性,且miR-126表达水平在各个层之间差异显著(P<0.05);在0、5、10、20 mg/L的奥沙利铂培养基中,miR-126阳性组的癌细胞活性(吸光度值)均显著低于miR-126阴性组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌组织中的miR-126阳性表达率较低,癌细胞组织中的miR-126阳性表达有利于降低癌细胞的耐药性,有利于对结肠癌的治疗效果。 王晓山 张占学 林林 李涛 邱少凡 张海强 宋伟庆关键词:MIR-126 结肠癌 耐药性 MIR-126 手助腹腔镜与开腹、腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床对比研究 被引量:11 2018年 目的探讨手助腹腔镜在进展期远端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2015年8月至2017年12月间80例进展期胃下部癌的临床资料,其中30例行手助腹腔镜手术,25例行开腹手术,25例行腹腔镜辅助手术。采用单因素方差分析比较3组之间手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、术后近期并发症、住院时间及住院费用、切口长度等指标的差异,组间的两两比较采用单因素方差分析中的Bonferroni方法。采用χ~2检验或Fisher确切概率法比较3组间性别、病理类型、腹主动脉旁有肿大淋巴结、腹部手术史及术后并发症的差异。结果 3种手术方式在术中淋巴结清扫数、术后住院费用及术后并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手助腹腔镜手术组、腹腔镜辅助手术组和开腹手术组3种手术方式在手术时间[(186.30±15.27)min vs (230.80±17.06)min vs (183.36±16.03)min]、术中出血量[(93.33±46.86)ml vs(98.80±55.10)ml vs (246.80±92.90)ml]、术后排气时间[(2.3±0.6)d vs (2.42±0.44)d vs(3.04±0.56)d]、住院时间[(8.90±1.19)d vs (9.40±1.44)d vs(10.92±1.73)d]及切口长度[(7.97±0.49)cm vs (8.04±0.61)cm vs (24.04±2.11)cm]方面比较,差异均具有统计学意义(F=70.055,43.937,20.162,13.892,1385.430,P均<0.001)。手助腹腔镜手术组和腹腔镜辅助手术组切口长度、术中出血量、术后排气时间及住院时间方面<开腹手术组,差异具有统计学意义(P均<0.001)。手助腹腔镜手术组和开腹手术组在手术时间方面较腹腔镜辅助手术组更短,且差异具有统计学意义(P均<0.001)。结论手助腹腔镜进展期远端胃癌根治术安全可行,其在肿瘤切除及淋巴结清扫上可达到与开腹手术相当的效果,并且不增加患者经济负担。手助腹腔镜手术保留了腹腔镜辅助手术的术中出血少、术后恢复快的优点,且手术时间短。 张占学 李忠 张海强 邱少凡 王海军 茹丽娜 王占文 李涛关键词:手助腹腔镜 腹腔镜辅助 传统开腹术 进展期胃癌 结肠癌穿孔致脾脓肿一例 被引量:4 2013年 患者男性,39岁,1个月前无诱因出现间断发热,体温最高达39℃,伴寒战、头痛,曾就诊于当地医院,症状无好转,以“败血症”于2009年5月17日入院、体检:体温36.7℃,心率72次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意以清楚,腹平坦.未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,叩诊鼓音, 张占学 邱少凡 张海强 宋伟庆关键词:脾脓肿 间断发热 败血症 蠕动波 胃肠型 肌紧张 改良入路腹腔镜贲门癌根治术八例 被引量:6 2015年 目的:探讨改良入路腹腔镜手术或三联合外科手术在胃贲门癌根治术中的可行性。方法河北医科大学第二医院胃肠外科设计了一种能够将开腹手术、手辅助或腹腔镜手术结合在同一台手术的专利装置(腹腔镜手助器),并将这3种手术结合在一起的方式称为TULS。回顾性分析2014年6—8月行TULS贲门癌根治术治疗的8例患者临床资料。结果本组8例患者均顺利完成手术,无中转开腹患者,平均手术时间为186(155-218) min,术中出血量为110(80-200) ml,清扫淋巴结数目为27(19-38)枚/例,无术中及术后严重并发症的发生,于术后9-14(中位数11) d痊愈出院。术后随访5(4-6)月,均无明显不适。结论 TULS应用于贲门癌根治术,安全可行,短期疗效满意。 李涛 张占学 邱少凡 邢莉 李桂馨 刘津 宋伟庆关键词:贲门肿瘤 腹腔镜 改良手助腹腔镜治疗脾转移瘤一例 2016年 患者女性,53岁,主因腰背部胀痛1个月于2016年3月就诊于河北医科大学第二医院门诊,体格检查无阳性体征。腹部超声显示可疑脾占位性病变,CT显示脾占位性病变,考虑脾淋巴管瘤(图1)。患者既往于2009年9月因"下腹部不适2个月"于河北医科大学第二医院行CT检查,发现盆腔肿物,住院治疗;在全身麻醉下行传统开腹手术探查,发现肿物来源于卵巢,遂按卵巢肿瘤手术原则,行子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术;术后病理回报为卵巢黏液性囊腺瘤,术后恢复良好. 邱少凡 李忠 王海军 张占学关键词:脾转移瘤 盆腔肿物 阳性体征 传统开腹手术 手术原则 手助腹腔镜 腹腔镜完全腹膜外疝修补术对精索血管和睾丸功能的影响 被引量:3 2017年 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对男性患者术后精索血管和睾丸睾丸功能的影响。方法选取2013年4月至2014年4月,河北医科大学第二医院行TEP疝修补术34例男性患者的临床资料。本组患者均为单侧疝,分别于术前1天、术后4和24周进行血液指标检测及双侧生殖系统超声检查,比较患者白细胞计数、血清睾酮浓度、双侧睾丸温度、双侧睾丸容积(TV)、双侧睾丸的睾丸动脉管径、流速[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)]、血管阻力指数(RI)、双侧精索静脉管径、流速等指标。结果本组共34例手术全部完成,2例于术后24周时失访,其余患者检查资料收集完整。患者术后4周血常规中白细胞计数高于术前(P<0.05),而术后24周血常规中白细胞计数与术前相比其差异无统计学意义(P>0.05),术后4周血清睾酮浓度与术前比较其差异无统计学意义(P>0.05),术后24周血清睾酮浓度与术前比较其差异也无统计学意义(P>0.05),患侧睾丸大小、温度、睾丸动、静脉血流和管径等观测指标在术后4周、24周同术前相比较,其差异无统计学意义(P>0.05),患侧和健侧睾丸大小、温度、睾丸动、静脉等观测指标在术前、术后4周、24周相比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP手术对男性的精索血管和睾丸功能无明显影响,是安全、可行的。 郑宇 马少卫 周保军 李卫泊 段国强 邱少凡 武华栋关键词:腹股沟 疝修补术 腹腔镜 生殖系统