邢爱君 作品数:58 被引量:244 H指数:9 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 国家科技支撑计划 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪肝的相关性研究 被引量:10 2015年 目的 探讨理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系.方法 以参加2006-2007年度健康体检的101 510名开滦集团公司职工为研究对象,排除饮酒者、心肌梗死、脑卒中、恶性肿瘤以及资料不全者,最终纳入54 303例,观察研究人群中NAFLD的患病情况.根据美国心脏协会定义的理想心血管健康行为和因素,采用多因素logistic回归模型分析理想心血管健康行为和因素与NAFLD的关系.结果 具备0~1、2、3、4、5~7个理想心血管健康行为和因素组的NAFLD患病率分别为62.6%、48.9%、33.3%、16.1%和7.5% (P<0.000 1).校正年龄、性别、经济收入水平、文化程度等混杂因素后,理想心血管健康行为和因素与NAFLD有关,且随着健康行为和因素个数的增多(0~1、2、3、4、5~7),OR值(95%CI)逐渐降低,分别为1、0.61(0.56~0.66)、0.37(0.34~0.40)、0.17(0.15 ~0.18)和0.08(0.07 ~0.09).结论 理想心血管健康行为和因素与NAFLD相关. 邢爱君 季春鹏 施继红 杜鑫 黄喆 林黎明 熊海亮 吴寿岭关键词:非酒精性脂肪肝 患病率 臂踝动脉脉搏波传导速度与新发脑卒中的关系 被引量:4 2020年 目的探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与新发脑卒中的关系。方法本研究采用前瞻性队列研究的方法,观察对象为参加了2010-2013年健康体检且完成baPWV检测,基线无脑卒中病史的唐山开滦集团员工共14 832例,随访其新发脑卒中事件至2017年12月31日。对baPWV进行四分位分组(Q1:baPWV<12.59;Q2:baPWV 12.59~<14.49;Q3:baPWV 14.49~<17.12;Q4:baPWV≥17.12 m/s),采用Log-rank检验比较各组新发脑卒中累积发生率的差异,Cox比例风险模型和自然样条函数分析baPWV对新发脑卒中的影响。结果平均随访(6.00±1.18)年,总脑卒中事件、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的累积发生率随着baPWV的加快而呈上升趋势(Q1、Q2、Q3、Q4组总脑卒中事件分别为0.22%、1.02%、3.08%、6.10%;缺血性脑卒中事件分别为0.22%、0.89%、2.84%、5.50%,出血性脑卒中事件分别为0.03%、0.16%、0.32%、0.70%,均P<0.01)。Cox比例风险模型分析发现,校正其他混杂因素后,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组发生总脑卒中事件的HR值(95%CI)分别为2.50(1.04~6.02)、4.88(2.10~11.33)、6.39(2.71~15.05);发生缺血性脑卒中的HR值(95%CI)分别为2.16(0.89~5.25)、4.39(1.88~10.24)、5.48(2.31~12.99);发生出血性脑卒中的HR值(95%CI)分别为2.77(0.32~24.27)、3.78(0.45~31.75)、7.71(0.90~66.22)。baPWV每增加1个标准差,发生总脑卒中事件、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的HR值(95%CI)分别为1.32(1.18~1.48)、1.30(1.15~1.46)、1.51(1.11~2.05)。自然样条函数分析显示校正其他混杂因素后,baPWV与总脑卒中事件、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的发生均呈现类似直线关系(P<0.01)。结论 baPWV的加快增加新发总脑卒中事件和缺血性脑卒中的风险。 王艳秀 霍映冬 赵权辉 梁欣 刘爱华 邢爱君 赵海燕 吴寿岭关键词:脑卒中 动脉硬化 不同血管紧张素转换酶基因型高血压患者治疗依从性差异对终点事件的影响 2010年 目的探讨长期降压治疗的依从性差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者临床终点事件的影响。方法于2002年6月—2003年5月选择轻、中度高血压患者853例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪(HCTZ)导入6周后随机给予HCTZ 12.5mg/d或HCTZ 12.5mg/d+螺内酯20mg/d或HCTZ 12.5mg/d+卡托普利25mg2次/d。治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行生化指标检测,随访6年。根据患者的治疗依从性分为依从组和非依从组,比较不同依从组各基因型患者临床终点事件发生率。结果第6年时依从组发生临床终点事件20例(致死性2例,非致死性18例),低于非依从组61例(致死性15例,非致死性46例),差异有统计学意义(P<0.01)。依从组各基因型间累积发生事件率差别无统计学意义;而非依从组DD基因型的累积发生事件率最高(25.7%),ID型为15.4%,Ⅱ型为12.8%,且各基因型间发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACE基因DD基因型是治疗依从性不良高血压患者发生临床心脑事件的危险因素,而良好的治疗依从性可减轻或消除DD基因型对心脑事件的不利影响。 王丽晔 吴寿岭 吴云涛 李冬青 李云 邢爱君 杜鑫 王剑利 金成 王黎光 宋绍敏 王桂玲 曹正新关键词:原发性高血压 治疗依从性 ACE基因 CHADS_2评分预测社区非瓣膜性心房颤动患者脑卒中风险的价值 被引量:3 2015年 目的旨在评价脑卒中一级预防风险评估方法(CHADS2评分)对社区非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者缺血性脑卒中的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法,以在2006-2007年度参加开滦(集团)有限责任公司职工健康体检经12导联心电图证实为房颤、心房扑动(简称房扑)者为观察对象。对所有患者进行问卷调查、体格检查、实验室检测,每两年体检一次。每隔半年观察一次队列发生缺血性脑卒中、死亡的情况。依据CHADS2评分分为0、1、2、3、≥4分组,对其进一步进行危险分层分为低危(0分)、中危(1分)、高危(2-6分)组。依据CHADS2评分计算缺血性脑卒中的发病率。采用Cox比例风险模型比较不同CHADS2评分分组及分层间缺血性脑卒中的发病风险。结果共390例非瓣膜性房颤或房扑患者纳入最终统计分析,在平均5.1年的随访期间,共发生缺血性脑卒中139例,死亡137例。总人群缺血性脑卒中发病率为7.1/100人年。CHADS2评分为0、1、2、3、≥4的缺血性脑卒中发病率分别为(3.4、5.7、8.5、14.5、20.8)/100人年;随着CHADS2评分每增加一分,缺血性脑卒中发病风险增加1.48(1.27-1.72)倍。CHADS2评分为低危、中危、高危组缺血性脑卒中发病率分别为(3.4、5.7、12.0)/100人年;中危组和高危组发生缺血性脑卒中的校正风险比(95%CI)分别是低危组的1.56(0.88-2.77)和2.98(1.70-5.22)倍。结论 CHADS2评分能有效预测社区非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中风险。 缪从良 邢爱君 刘少飞 张长翼 庄霖鹏 郑三晖 周昱 陈有仁关键词:心房颤动 缺血性脑卒中 社区人口 老年男性冠脉介入围术期心理护理 被引量:5 2017年 目的观察心理护理对老年男性冠心病患者冠脉介入围术期精神状态的影响。方法入选2015年1月—2016年12月期间来该院接受冠状动脉介入手术治疗且年龄≥60岁老年男性患者为观察对象,其中2015年行介入治疗的冠心病患者为对照组,给予常规护理,共104例。按照年龄配对方法入选2016年行冠脉介入治疗的老年男性冠心病患者(104例)为干预组,干预组在常规护理基础上进行个体化心理护理。比较二组患者术前和术后精神状态变化及遵嘱行为。结果干预组经过心理护理干预后精神状态总良好率为89.6%,对照组为66.7%;干预组护理总有效率为89.0%,对照组为67.0%;与对照组相比,干预组遵医嘱行为明显增强,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理有效降低冠脉介入围术期患者的焦虑、抑郁水平,提高医疗护理质量、遵医嘱行为。 于双平 梁晓慧 付秀英 张海英 邢爱君 黄宇玲关键词:心理护理干预 冠状动脉介入 负性情绪 收缩压水平对非瓣膜性心房颤动患者死亡的影响 被引量:8 2021年 目的探讨不同收缩压水平对非瓣膜性心房颤动(房颤)患者全因、心脑血管疾病死亡的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取参加2006年7月—2017年12月开滦集团职工健康体检时心电图诊断为房颤或此前在二级甲等以上医院住院诊断为房颤的患者,收集其年龄、性别、收缩压等基线临床资料,根据其收缩压水平分为收缩压<120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组、120 mmHg≤收缩压<140 mmHg组、收缩压≥140 mmHg组。以首次确诊房颤时间为起点,对房颤患者进行死亡信息随访,通过社保系统获取死亡信息,由专业医务人员调取住院病历,并根据国际疾病分类(ICD)-10疾病编码确定死因,至2018年12月随访结束。统计不同收缩压水平组全因、心脑血管、心血管和脑血管疾病死亡累积发生率,并采用多因素Cox比例风险模型分析不同收缩压水平组发生死亡的风险比。采用自然样条函数曲线判断房颤人群的收缩压水平与其死亡的函数曲线类型。结果共纳入1721例房颤患者,年龄为(67.0±9.0)岁,随访(6.3±3.8)人年,随访期间有544例房颤患者死亡,全因累积死亡发生率为31.61%。收缩压<120 mmHg、120 mmHg≤收缩压<140 mmHg、收缩压≥140 mmHg组全因累积死亡发生率分别为26.13%、25.59%、36.96%,心脑血管疾病累积死亡发生率14.86%、11.87%、19.76%。收缩压≥140 mmHg组全因、心脑血管疾病累积死亡发生率高于120 mmHg≤收缩压<140 mmHg组,差异有统计学意义(P<0.05);与120 mmHg≤收缩压<140 mmHg组相比,收缩压≥140 mmHg组全因、心脑血管疾病死亡HR值(95%CI)分别为1.47(1.20~1.79)、1.69(1.27~2.26),差异均有统计学意义(P均<0.05)。收缩压<120 mmHg组全因、心脑血管疾病死亡HR值(95%CI)分别为0.99(0.73~1.35)、1.24(0.82~1.89),差异无统计学意义(P>0.05);房颤人群的收缩压水平与其发生全因、心脑血管疾病死亡的自然样条函数曲线呈“U”型,收缩压水平大于或小于 邢爱君 赵权辉 马丽梅 关凤焕 陈朔华 张霞 刘业强 吴寿岭关键词:心房颤动 全因死亡 收缩压 性别对人群肱-踝脉搏波传导速度的影响 被引量:4 2014年 目的探讨性别对人群肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)的影响。方法本研究采用横断面研究方法。在2006~2007年参加健康体检的101510名开滦集团职工中随机分层抽取5 852人作为研究对象,符合入选标准的5 440例纳入研究队列,每两年进行一次随访,参加2010~2011年体检且脉搏波资料完整的5 222例最终纳入统计分析。比较不同性别、不同年龄段ba PWV分布情况,采用多元线性回归和多因素Logistic回归分析性别对ba PWV的影响。结果总体人群平均ba PWV为1545.85±373.02 cm/s,其中男性为1570.19±300.53 cm/s,女性为1507.93±301.27 cm/s;多元线性回归分析显示〈60岁人群,ba PWV男性〉ba PWV女性(P〈0.05);60~80岁人群,ba PWV女性〉ba PWV男性(P〈0.05);≥80岁人群中不同性别人群ba PWV差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示校正年龄、收缩压、空腹血糖、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸,以及吸烟、饮酒、高血压、糖尿病病史等混杂因素后,在〈60岁人群中,女性为动脉硬化的保护因素,OR值为0.74,95%CI(0.59~0.93);在60岁以上人群中男、女患病危险并无统计学差异。结论无论男性还是女性,ba PWV均随年龄增长而增快,女性ba PWV随年龄增快速度大于男性。60岁之前女性的ba PWV慢于男性,60岁以后两性差别不明显。 王希柱 张彩凤 陈朔华 邢爱君 魏晓明 刘妍 孟令民 吴寿岭关键词:性别 年龄 动脉硬化 不同短时收缩压变异性指标与老年人群肾小球滤过率的关系 2016年 目的探讨不同短时收缩压变异性(SBPV)指标与老年人群肾小球滤过率(e GFR)的关系。方法在参加开滦研究队列第3次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h动态血压监测等检查。在抽取的3 064例观察对象中,符合入选标准2 464例,最终纳入统计分析1 405例。SBPV采用标准差(SD)、独立变异性(VIM)、极差(MMD)和平均真实变异性(ARV)4种指标。采用多因素逐步线性回归分析不同短时SBPV指标与e GFR的关联。结果 (1)在1 405例观察对象中,平均年龄(67.16±5.82)岁,其中男933例(66.4%),女472例(33.6%)。(2)将24 h、日间、夜间平均收缩压(SBP)进行四分类(<120 mm Hg为第一分类组,120mm Hg≤平均SBP<140 mm Hg为第二分类组,140 mm Hg≤平均SBP<160 mm Hg为第三分类组,平均SBP≥160 mm Hg为第四分类组),结果显示,除VIM外,随着平均SBP的增加,其他短时SBPV指标(SD、MMD、ARV)均呈上升趋势。(3)取24 h、日间、夜间SBPV中位数(P50)分组,高分位组的e GFR水平均低于低分位组,除夜间VIM组外,组间差异均有统计学意义。(4)回归分析结果显示,e GFR随着24 h SBPV指标(SD、MMD、ARV)、日间SBPV指标(MMD、ARV)的增加而降低(标准化β分别为-0.07、-0.11、-0.07,-0.12、-0.07),夜间SBPV指标均对e GFR无影响。结论不同短时SBPV指标与e GFR存在一定程度的关联。 许继波 宋路 李春慧 赵华灵 王一鸣 陈朔华 吴云涛 邢爱君关键词:血压 肾小球滤过率 老年人 收缩压变异性 氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压防治的疗效 邢爱君 高竞生 郑晓明 王庆芮 刘爱华 施继红 吴云涛 高明 刘业强 郝冰 该课题为多中心、随机、平行对照研究,采取多中心双盲研究设计,为大样本、前瞻性、长期临床实验,以开滦集团有限责任公司医院为协作中心,通过选择轻、中度高血压病患者701例,给予氢氯噻嗪12.5mgq.d+螺内酯20mgq.d...关键词:关键词:高血压治疗 螺内酯 降压药 血清尿酸对高血压前期人群血压转归的影响 被引量:23 2010年 目的探讨血清尿酸对高血压前期人群血压转归的影响。方法选择2006-2007年开滦集团公司职工健康体检中符合美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会第7次报告高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列。于2008-2009年对观察队列进行第2次健康体检,观察血清尿酸与血压转归的关系。结果①共入选33913例高血压前期人群作为观察队列,排除随访期间内发生心脑血管事件者、死亡者、失访者及参数缺失者后,纳入最终统计的有效数据为25474例,在2年内共有8358例进展至高血压。按血清尿酸四分位分组,结果显示随尿酸水平升高,进展至高血压的比例增加(26.2%、30.9%、34.7%、39.3%),差异有统计学意义。②多元线性回归分析显示,血清尿酸每增加1个标准差,收缩压升高0.444mmHg,舒张压升高0.353mmHg。③多因素logistic回归分析显示血清尿酸四分位第2、3、4组进展至高血压的风险(RR)分别是第1组的1.26、1.49、1.83倍。校正体质量指数、吸烟史、饮酒史、基线收缩压、基线舒张压后,血清尿酸第4四分位组进展至高血压的风险有所降低(RR=1.24,95%CI1.14~1.35),但仍有统计学意义。结论血清尿酸增加是高血压前期人群进展至高血压的独立危险因素。 吴云涛 吴寿岭 李云 金成 张玉梅 邢爱君 李冬青关键词:血清尿酸 高血压前期 高血压 转归